Función tiroidea en escolares con obesidad.

Thyroid function in obese schoolchildren.

  • Nerkis Angulo Universidad de Carabobo
  • Sobeida Barbella de Szarvas Universidad de Carabobo
  • Dora González Universidad de Carabobo
  • Anairis Escobar Universidad de Carabobo
Palabras clave: obesidad en escolares, tiroides, antropometría, insulina

Resumen

La obesidad se acompaña con frecuencia de trastornos meta-bólicos, como la resistencia a la insulina, dislipidemias, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y modificaciones en los niveles plasmáticos de determi-nadas hormonas. Entre las alteraciones hormonales, la disfunción tiroidea es la más común. El hipotiroidismo puede favorecer la obesidad, pero múltiples teorías apuntan a que es la obesidad, la que genera disfunción tiroidea. El ob-jetivo de la investigación, fue determinar los niveles de hormonas tiroideas en escolares con obesidad y analizar su relación con las variables antropométricas, niveles séricos de insulina y el índice HOMA1-IR. Este fue un estudio obser-vacional, analítico y prospectivo, con un diseño transversal de serie de casos, realizado en 90 niños entre 7 y 12 años de edad, en el servicio de Gastroente-rología y Nutrición Pediátrica de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, de Valencia, Venezuela. Se analizaron los valores de TSH, T3 y T4 libre, y se correlacionaron con sexo, condición socioeconómica, maduración sexual, índi-ce de masa corporal, área grasa del brazo, circunferencia de cintura, insulina basal e índice HOMA1-IR. El 25,44% resultó hipotiroideo y el resto eutiroideo. En los escolares con obesidad y T4 libre baja hubo una correlación significati-va (p<0,05) con hiperinsulinismo y presentaron promedios significativamente mayores (p<0,05) de HOMA1-IR. En conclusión, se encontró una frecuencia elevada de hipotiroidismo en escolares con obesidad.

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Citas

Chacín M, Carrillo S, Rodríguez J, Salazar J, Rojas J, Añez R, Angarita L, Chaparro Y, Martínez M, Anderson H, Reyna N, Herazo Y, Bermúdez V. Obesidad infantil: un problema de pequeños que se está volviendo grande. Rev Latinoam de Hipertensión [En línea] 2019 [Citado 2020 Jul 15]. Disponible en: https:// revhipertension.com/ rlh_5_2019/16_obesidad_infantil_problema.pdf

UNICEF-OMS Banco Mundial: Estimaciones conjuntas de desnutrición infantil. Niveles y tendencias. [En línea] 2019 [Citado 2020 Jul 15]. Disponible en: https://www. who.int/nutgrowthdb/estimates/en/
Álvarez P, Sangiao S, Brandón I, Cordido F. Función endocrina en la obesidad. Endocrinol Nutr 2011;58(8):422-432.

Dayal D, Kumar T. High prevalence of thyroid dysfunction in children with simple obesity. Indian J Pediatr 2019;56(4):331.

Sanyal D, Raychaudhuri M. Hypothyroidism and obesity: An intriguing link. Indian J Endocrinol Metab 2016; 20 (4): 554–557.

Reinehr T. Obesity and thyroid function. Mol Cell Endocrinol 2010; 316: 165-171.

Pacifico L, Anania C, Ferraro F, Andreoli G, Chiesa C. Thyroid function in childhood obesity and metabolic comorbidity. Clin Chim Acta 2012; 413: 396-405.

Kratzsch J, Schubert G, Pulzer F, Pfaeffle R, Koerner A, Dietz A, Rauh M, Kiess W, Thiery J. Reference intervals for TSH and thyroid hormones are mainly affected by age, body mass index and number of blood leucocytes, but hardly by gender and thyroid autoantibodies during the first decades of life. Clin Biochem 2008; 41: 1091-1098.

Ayala M, Guerrero J, Vergara A, Salazar G, Cruz D. Función tiroidea en población pediátrica con diferente estado nutricional. Bol Med Hosp Infant Mex 2018;75(5):279-286.

Patel R, Dave C, Mehta S, Mendpara H, Shukla R, Bajpai A. Metabolic Impact of subclinical hypothyroidism in obese children and adolescents. Indian J Pediatr [En línea] 2020 [Citado 2020 Agost 25] Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih. gov/32797391/

Guerra K. Prevalencia de hipotiroidismo subclínico. Consulta de Endocrino- logía Pediátrica. Hospital de niños “Dr. Jorge Lizarraga”. [Tesis Especialista] Valencia: Univ de Carabobo: 2017. [En línea] 2017 [Citado 2020 Agost 25] Disponible en: http://mriuc.bc.uc.edu.ve/ bitstream/handle/123456789/7601/kgue- rra.pdf?sequence=1
Muñoz J. Árboles de decisión en patología tiroidea. SEMG Catalunya [En línea] 2016 [Citado 2020 Abr 5]. Disponible en: http:// www.semg.es/granada2016/images/sto- ries/recursos/doc_complementaria/Archi- vo-para-descargar-participantes-en-Taller- Manejo-Patologia-Tiroidea.pdf

Mayayo E, Ferrández A, Labarta J. Interpretación de las pruebas tiroideas. An Esp Pediatr 2002;56(S 4):42-52.

World Health Organization. Growth reference 5-19 years [En línea] 2007 [Citado 2020 Abr 6]. Disponible en: https://www. who.int/growthref/en/

Izaguirre de Espinoza I, López M. Evaluación del crecimiento y la maduración física. Nutrición Pediátrica. 1ª Ed. Caracas (Vzla): Editorial Médica Panamericana; 2009, p 10.

Méndez H, Méndez M. Sociedad y estratificación. Método Graffar–Méndez Castellano. Fundacredesa 1994.
Landaeta M. Área Grasa. Fundacredesa. Proyecto Venezuela. Arch Venez Puer Ped 1998; 61:supl 1.

Mc Carthy H, Jarret K, Crawley H. The development of waist circumference percentiles in British children aged 5 to 16.9. Eur J Clin Nutr 2001;55:902-907.

Cooper D, Krainik A, Lubner S, Reno H. Manual Washington de Terapéutica Médica. 32a Ed. Washington (EEUU): Spectracef: 2007.

Ten S, Maclaren N. Insulin resistance syndrome in children. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89:2526-2539.

García B, García C, Jiménez C, González A, Calvo C, Alcázar M, Díaz E. Índice HOMA y QUICKI, insulina y péptido C en niños sanos. Puntos de corte de riesgo cardiovascular. An Pediatr (Barc) 2007; 66(5):481-490.

An YM, Moon S, Kim S, Suh Y, Lee J. Thyroid function in obese Korean children and adolescents: Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2015. Ann Pediatr Endocrinol Metab 2018;23(3):141-147.

Ibáñez L, Marcos M. Actualización en patología tiroidea. En: AEPap (ed). Curso de Actualización Pediatría. Madrid: Lúa Ediciones; 2017. P 161-174.

Jin H. Prevalence of subclinical hypothyroidism in obese children or adolescents and association between thyroid hormone and the components of metabolic syndrome. J Paediatr Child Health 2018;54(9):975-980.

Sánchez B, Godoy S, García B, Barja S. Niveles de hormonas tiroideas en niños obesos. Rev Chil Pediatr 2014; 85 (3): 288-297.

Habib A, Molayemat M, Habib A. Elevated serum TSH concentrations are associated with higher BMI Z-scores in southern Iranian children and adolescents. Thyroid Res 2020;13:9.

Kara O. Influence of subclinical hypothyroidism on metabolic parameters in obese children and adolescents. Clin Exp Pediatr 2020;63(3):110-114.

Longhi S, Radetti G. Thyroid function and obesity. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2013;5:40-44.

Hainer V, Zamrazilová H, Aldhoon H. Are the thyroid hormones and thyrotropin associated with cardiometabolic risks and insulin resistance even in euthyroid subjects? Vnitr Lek 2016;62(S 3):63-67.

Gierach M, Gierach J, Junik R. Insulin resistance and thyroid disorders. Endokrynol Pol 2014;65(1):70-76.

Thiagarajan S, Arun B, Balaji R. Subclinical hypothyroidism in obese south Indian children. Indian J Pediatr [En línea] 2019; 86:662 [Citado 2020 Agost 15] Disponible en: https://doi.org/10.1007/s12098-019- 02966-9.

Dahl M, Dam J, Esmann C, Tonsgaard J, Pedersen O, Hansen T. Subclinical hypothyroidism in Danish thin and obese children and adolescents .J Clin Res Pediatr Endocrinol 2017; 9(1):8-16.

Cordero R, Zabala M, Infante R, Hagel I. Composición corporal y el patrón de grasa en niños y niñas en edad escolar de zonas rurales y urbanas de Venezuela. Tribuna del Investig 2014;15(1-2):46-55.

Önsesveren I, Barjaktarovic M, Chaker L, Rijke Y, Jaddoe V, Van Santen H, Visser T, Peeters R, Korevaar T. Childhood thyroid function reference ranges and determinants: A Literature overview and a prospective cohort study. Thyroid 2017;27(11):1360-1369.
Publicado
2021-03-22
Cómo citar
Angulo, N., Barbella de Szarvas, S., González, D., & Escobar, A. (2021). Función tiroidea en escolares con obesidad.: Thyroid function in obese schoolchildren. Investigación Clínica, 62(1), 5-15. https://doi.org/10.22209/IC.v62n1a01
Sección
Trabajos Originales