Investigación Clínica https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion <p>Revista arbitrada dedicada a estudios humanos, animales y de laboratorio relacionados con la investigación clínica y asuntos conexos. Publicada trimestralmente por el Instituto de Investigaciones Clínicas “Dr. Américo Negrette”, de la Facultad de Medicina, de la Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela.</p> Universidad del Zulia es-ES Investigación Clínica 0535-5133 Tabla de Contenido https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/36681 Elena Ryder Derechos de autor 2021-09-07 2021-09-07 62 3 Publicaciones científicas sobre COVID-19 ¿La evidencia presentada es de alta calidad? https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/36682 <p><span dir="ltr" style="left: 161.167px; top: 372.275px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.02366);" role="presentation">La pandemia de la COVID-19 ha crea</span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 393.132px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11914);" role="presentation">do una atención sin precedentes y probable</span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 413.989px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06897);" role="presentation">mente es la pandemia que mayor cantidad </span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 434.846px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06085);" role="presentation">de información ha desarrollado. Desde que </span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 455.703px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11354);" role="presentation">se inició la pandemia, la información cientí</span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 476.559px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12881);" role="presentation">fica ha ido incrementándose diariamente en </span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 497.416px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13458);" role="presentation">forma notable; se trabaja y se publica sobre </span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 518.273px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10309);" role="presentation">su epidemiología, modo de transmisión, ma</span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 539.13px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08278);" role="presentation">nifestaciones clínicas, diagnóstico de labo</span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 559.987px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13668);" role="presentation">ratorio, tratamientos médicos. Actualmente </span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 580.844px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13851);" role="presentation">toda la información para controlar la enfer</span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 601.701px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10172);" role="presentation">medad se ha volcado sobre el proceso de va</span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 622.557px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11136);" role="presentation">cunación masiva a la población general, con </span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 643.414px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12264);" role="presentation">el propósito de lograr una inmunidad colec</span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 664.271px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09604);" role="presentation">tiva o de rebaño que conduzca a su fase final </span><span dir="ltr" style="left: 123.242px; top: 685.128px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1252);" role="presentation">esta pandemia.</span></p> Gilberto Vizcaino Derechos de autor 2021-09-07 2021-09-07 62 3 189 191 10.22209/IC.v62n3a00 Estudio epidemiológico de histoplasmosis, paracoccidioidomicosis y criptococosis en una zona urbana de Ciudad Guayana, estado Bolívar, Venezuela. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/36683 <p><span dir="ltr" style="left: 309.926px; top: 720.694px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10847);" role="presentation">Se realizó un estudio prospectivo con el objetivo de determinar </span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 741.551px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11097);" role="presentation">la prevalencia de infecciones por </span><span dir="ltr" style="left: 458.021px; top: 741.551px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12112);" role="presentation">Histoplasma capsulatum,</span><span dir="ltr" style="left: 653.936px; top: 741.551px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09527);" role="presentation"> Complejo </span><span dir="ltr" style="left: 738.545px; top: 741.551px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10669);" role="presentation">Paracoc</span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 762.408px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0783);" role="presentation">cidioides</span><span dir="ltr" style="left: 266.753px; top: 762.408px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05741);" role="presentation"> spp. y Complejo </span><span dir="ltr" style="left: 396.938px; top: 762.408px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09658);" role="presentation">Cryptoccocu</span><span dir="ltr" style="left: 494.296px; top: 762.408px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07818);" role="presentation">s en individuos que viven o trabajan en la </span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 783.264px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06875);" role="presentation">Plaza de las Ciencias del Sur, Puerto Ordaz, en el estado Bolívar, Venezuela, don</span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 804.121px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10922);" role="presentation">de se refugian aves migratorias. Se aplicó una encuesta clínico-epidemiológica </span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 824.978px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10709);" role="presentation">y se administraron pruebas intradérmicas de histoplasmina y paracoccidiodina, </span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 845.835px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12621);" role="presentation">a todos los sujetos participantes en el estudio. A aquellos individuos sintomá</span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 866.692px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13291);" role="presentation">ticos respiratorios crónicos, se les realizó una evaluación clínica, radiológica, </span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 887.549px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09206);" role="presentation">cultivo micológico y estudio serológico (anticuerpos específicos para </span><span dir="ltr" style="left: 729.301px; top: 887.549px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07155);" role="presentation">Histoplas</span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 908.406px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09222);" role="presentation">ma capsulatum, </span><span dir="ltr" style="left: 332.469px; top: 908.406px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08004);" role="presentation">Complejo </span> <span dir="ltr" style="left: 413.637px; top: 908.406px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1049);" role="presentation">Paracoccidioides</span><span dir="ltr" style="left: 543.739px; top: 908.406px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04329);" role="presentation"> spp. y del antígeno capsular del </span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 929.263px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08004);" role="presentation">Complejo </span> <span dir="ltr" style="left: 279.423px; top: 929.263px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10313);" role="presentation">Cryptococcus</span><span dir="ltr" style="left: 384.827px; top: 929.263px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04936);" role="presentation"> spp.). Se aplicaron 632 pruebas intradérmicas a 316 </span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 950.119px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09371);" role="presentation">individuos. De estos, sólo 296 (93,7%) acudieron a la lectura de la pruebas. Los </span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 970.976px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13981);" role="presentation">sujetos tenían una media de edad de 40,3 años (rango: 7-76 años). Las mani</span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 991.833px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13863);" role="presentation">festaciones clínicas más frecuentes fueron: tos (n=49; 16,5%), expectoración </span><span dir="ltr" style="left: 199.09px; top: 1012.69px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09041);" role="presentation">(n=17; 5,7%) y fiebre (n=8; 2,7%). La prueba para la histoplasmina fue positiva</span> <span dir="ltr" style="left: 199.076px; top: 151.86px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10238);" role="presentation">en el 47,3% (n=140) y a la paracoccidioidina, en el 32,4% (n=96). Los factores </span><span dir="ltr" style="left: 199.076px; top: 172.717px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.03848);" role="presentation">de riesgos fueron: contacto con palomas 30,4% (n=90) y visitas a fincas con </span><span dir="ltr" style="left: 199.076px; top: 193.574px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10627);" role="presentation">gallineros 29,1% (n=86). Se identificaron dos casos de paracoccidioidomicosis </span><span dir="ltr" style="left: 199.076px; top: 214.431px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11462);" role="presentation">pulmonar (0,7%) y un caso (0,3%) de criptococosis pulmonar. La elevada pre</span><span dir="ltr" style="left: 199.076px; top: 235.288px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.113);" role="presentation">valencia de infección por </span><span dir="ltr" style="left: 398.85px; top: 235.288px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12695);" role="presentation">Histoplasma capsulatum </span><span dir="ltr" style="left: 595.784px; top: 235.288px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08286);" role="presentation">(47,3%) y </span><span dir="ltr" style="left: 675.735px; top: 235.288px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1049);" role="presentation">Paracoccidioides </span><span dir="ltr" style="left: 199.076px; top: 256.144px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11551);" role="presentation">spp. (32,4%) en ambientes urbanos del estado Bolívar, demuestra la necesidad </span><span dir="ltr" style="left: 199.076px; top: 277.001px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13541);" role="presentation">de promover la búsqueda activa de estos hongos patógenos en quienes tienen </span><span dir="ltr" style="left: 199.076px; top: 297.858px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1494);" role="presentation">síntomas respiratorios crónicos, que no mejoran con terapia antibacteriana y </span><span dir="ltr" style="left: 199.076px; top: 318.715px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13674);" role="presentation">que habitan en zonas con características ambientales y geográficas, propicias </span><span dir="ltr" style="left: 199.076px; top: 339.572px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11402);" role="presentation">para el desarrollo de estos hongos.</span></p> Julman R. Cermeño Ernesto Alayo Julmery J. Cermeño Alfredo Calzadilla Alfredo Rodríguez Salvador Penna Derechos de autor 2021-09-07 2021-09-07 62 3 193 207 10.22209/IC.v62n3a01 Detección de anticuerpos contra Histoplasma capsulatum, complejo Paracoccidioides y complejo Sporothrix schenckii en Canis familiaris, mediante la prueba de inmunodifusión en gel de agarosa. municipio Caroní, estado Bolívar, Venezuela. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/36684 <p><span dir="ltr" style="left: 308.729px; top: 622.098px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.01249);" role="presentation"> Los hongos dimórficos, </span><span dir="ltr" style="left: 506.198px; top: 622.098px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07972);" role="presentation">Histoplasma capsulatum,</span><span dir="ltr" style="left: 699.576px; top: 622.098px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.03408);" role="presentation"> complejo</span><span dir="ltr" style="left: 775.443px; top: 622.098px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(0.953722);" role="presentation"> Pa</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 642.955px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08025);" role="presentation">racoccidioides</span><span dir="ltr" style="left: 307.512px; top: 642.955px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09108);" role="presentation"> spp. y complejo </span><span dir="ltr" style="left: 437.59px; top: 642.955px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06409);" role="presentation">Sporothrix schenckii</span><span dir="ltr" style="left: 591.138px; top: 642.955px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11903);" role="presentation"> son los agentes causales de </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 663.812px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04597);" role="presentation">la histoplasmosis, paracoccidioidomicosis y esporotricosis, respectivamente. El </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 684.668px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09252);" role="presentation">objetivo de este estudio fue evaluar la presencia de anticuerpos contra </span><span dir="ltr" style="left: 734.244px; top: 684.668px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07416);" role="presentation">H. capsu</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 705.525px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0882);" role="presentation">latum, </span><span dir="ltr" style="left: 251.338px; top: 705.525px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07331);" role="presentation">complejo </span><span dir="ltr" style="left: 325.119px; top: 705.525px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08128);" role="presentation">Paracoccidioides</span><span dir="ltr" style="left: 452.44px; top: 705.525px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05407);" role="presentation"> spp. y complejo </span><span dir="ltr" style="left: 578.12px; top: 705.525px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05649);" role="presentation">Sporothrix schenckii</span><span dir="ltr" style="left: 730.571px; top: 705.525px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09658);" role="presentation"> en perros </span><br role="presentation"><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 726.382px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08928);" role="presentation">domésticos (</span><span dir="ltr" style="left: 295.311px; top: 726.382px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07334);" role="presentation">Canis familiaris</span><span dir="ltr" style="left: 413.987px; top: 726.382px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04889);" role="presentation">) del municipio Caroní, estado Bolívar, Venezuela. Se </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 747.239px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09646);" role="presentation">realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal. Se recolectaron al azar </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 768.096px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08067);" role="presentation">200 muestras de suero de igual número de perros pertenecientes a 10 localidades </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 788.953px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0909);" role="presentation">del municipio Caroní. Mediante la técnica de inmunodifusión en gel de agarosa, </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 809.81px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09308);" role="presentation">se buscaron anticuerpos específicos contra antígenos de </span><span dir="ltr" style="left: 626.904px; top: 809.81px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09013);" role="presentation">H. capsulatum,</span><span dir="ltr" style="left: 741.095px; top: 809.81px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05532);" role="presentation"> comple</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 830.666px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05257);" role="presentation">jo </span><span dir="ltr" style="left: 218.228px; top: 830.666px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0826);" role="presentation">Paracoccidioides </span><span dir="ltr" style="left: 350.721px; top: 830.666px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07023);" role="presentation">spp. y complejo </span><span dir="ltr" style="left: 473.672px; top: 830.666px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06129);" role="presentation">Sporothrix schenckii.</span><span dir="ltr" style="left: 631.433px; top: 830.666px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10975);" role="presentation"> El 9,0% (n=18) de los </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 851.523px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12596);" role="presentation">caninos estudiados mostraron anticuerpos contra </span><span dir="ltr" style="left: 584.356px; top: 851.523px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10424);" role="presentation">H. capsulatum,</span><span dir="ltr" style="left: 700.025px; top: 851.523px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.15738);" role="presentation"> 7,0% (n=14) </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 872.38px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13532);" role="presentation">contra</span><span dir="ltr" style="left: 248.383px; top: 872.38px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07963);" role="presentation"> Paracoccidioides</span><span dir="ltr" style="left: 380.205px; top: 872.38px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09016);" role="presentation"> spp., 1,0% (n=2) para ambos hongos y 1,5% (n=3) para </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 893.237px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07331);" role="presentation">complejo </span> <span dir="ltr" style="left: 274.854px; top: 893.237px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0215);" role="presentation">Sporothrix schenckii; </span><span dir="ltr" style="left: 440.51px; top: 893.237px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0118);" role="presentation">siendo ubicados, la mayoría de estos, en las lo</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 914.094px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.109);" role="presentation">calidades de San Félix y Unare. La detección de anticuerpos específicos contra </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 934.951px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09272);" role="presentation">Histoplasma capsulatum</span><span dir="ltr" style="left: 385.291px; top: 934.951px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0644);" role="presentation">, complejo</span><span dir="ltr" style="left: 463.383px; top: 934.951px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07257);" role="presentation"> Paracoccidioides </span><span dir="ltr" style="left: 599.01px; top: 934.951px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04615);" role="presentation">spp. y complejo</span><span dir="ltr" style="left: 714.644px; top: 934.951px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.03006);" role="presentation"> S. schenckii</span> <span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 955.808px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10307);" role="presentation">en los perros, sugiere que estos agentes están presentes en el municipio Caroní. </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 976.665px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09596);" role="presentation">Probablemente, los humanos que habitan esta zona tengan una exposición simi</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 997.521px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.02217);" role="presentation">lar a estos hongos y por tanto, el diagnóstico de las condiciones causadas por </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 1018.38px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09702);" role="presentation">estos agentes debe ser considerado en esta área geográfica.</span></p> Julman R. Cermeño Julio C. Ortiz Ana K. Quintero Derechos de autor 2021-09-07 2021-09-07 62 3 208 218 10.22209/IC.v62n3a02 Exactitud de pruebas clínicas para verificar la adecuada colocación del catéter venoso central en Urgencias. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/36685 <p><span dir="ltr" style="left: 319.424px; top: 623.994px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09076);" role="presentation">La utilidad del catéter venoso central (CVC) depende de su ade</span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 644.851px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09323);" role="presentation">cuada colocación y la radiografía de tórax es el estándar de oro para corroborar</span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 665.708px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09716);" role="presentation">la. Para este fin se utilizan pruebas clínicas. El objetivo del presente estudio fue </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 686.564px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10317);" role="presentation">determinar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de cinco pruebas </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 707.421px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.02812);" role="presentation">clínicas, para verificar la adecuada colocación del CVC, por lo que se realizó </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 728.278px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05066);" role="presentation">un estudio en 128 pacientes ingresados al servicio de Urgencias, con necesi</span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 749.135px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10303);" role="presentation">dad de colocación de CVC; se realizaron cinco pruebas clínicas: determinación </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 769.992px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05894);" role="presentation">de arritmias (Ar), retorno venoso (RV), oscilación de presión venosa central </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 790.849px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07415);" role="presentation">(OPVC), medición externa (ME) y gasometría venosa central (GVC); la posición </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 811.706px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09624);" role="presentation">del catéter se corroboró con radiografía de tórax. El 97% presentó adecuada co</span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 832.563px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09582);" role="presentation">locación del CVC en la radiografía de tórax; los resultados de sensibilidad (Se), </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 853.419px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0238);" role="presentation">especificidad (Sp), valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) de las </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 874.276px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.01091);" role="presentation">pruebas fueron: Ar: 59,6%, 50%, 97,3% y 3,8%; RV: 100%, 0%, 96,8% y 0%; OPVC: </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 895.133px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0156);" role="presentation">99,1%, 25%, 97,6% y 50%; ME: 100%, 0%, 96,8% y 0%; GVC: 96,7%, 0%, 96,7% y </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 915.99px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07605);" role="presentation">0%, respectivamente. Concluimos que si las pruebas clínicas OPVC, Ar y RV re</span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 936.847px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08624);" role="presentation">sultan positivas, por sus altos valores de sensibilidad y valor predictivo positivo, </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 957.704px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13076);" role="presentation">podrían sustituir la necesidad de realizar una radiografía de tórax inmediata y </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 978.561px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11436);" role="presentation">no retrasar el uso del CVC, siempre y cuando no se sospechen complicaciones </span><span dir="ltr" style="left: 199.115px; top: 999.417px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11277);" role="presentation">secundarias tempranas a la colocación del mismo.</span></p> Jorge Ayón-Aguilar Norberto Martínez-Luna Fernando Fernández-Lucas Socorro Méndez-Martínez Patricia Seefoó-Jarquín Derechos de autor 2021-09-07 2021-09-07 62 3 219 229 10.22209/IC.v62n3a03 Ligadura de la arteria hemorroidal sin utilizar guía doppler: ¿Es una técnica factible y segura? https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/36686 <p><span dir="ltr" style="left: 318.393px; top: 301.713px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07745);" role="presentation">El objetivo del trabajo fue analizar los resultados de la técnica de </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 322.57px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10888);" role="presentation">la ligadura hemorroidal sin usar una guía doppler en pacientes con enfermedad </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 343.427px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09356);" role="presentation">hemorroidal de grado 3, evaluando el costo-efectividad, el tiempo de operación, </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 364.284px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10956);" role="presentation">la tasa recurrente, el dolor posoperatorio y los resultados secundarios. Se reali</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 385.141px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12862);" role="presentation">zó el procedimiento de la ligadura de la arteria hemorroidal, sin usar una guía </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 405.998px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09026);" role="presentation">doppler, en 43 pacientes (15 mujeres, 28 hombres) con enfermedad hemorroidal </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 426.855px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13255);" role="presentation">sintomática de grado 3, desde junio del 2015 hasta junio del 2019, en el “Ha</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 447.712px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.02775);" role="presentation">seki Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey”. Los pacientes tuvieron </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 468.568px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04428);" role="presentation">un seguimiento clínico por un mes. Ellos completaron un cuestionario dentro </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 489.425px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11819);" role="presentation">de un año después de su procedimiento. La edad media fue 46 años (rango, 24 </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 510.282px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10274);" role="presentation">a 82 años). Las principales quejas fueron sangrado en 27 pacientes, dolor en 22 </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 531.139px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09798);" role="presentation">pacientes y acrocordón de la piel en 14 pacientes. La puntuación media preope</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 551.996px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07072);" role="presentation">ratoria VAS fue 3.4. El tiempo medio de la operaciún fue 18 mins (rango: 13 a 25 </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 572.853px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08757);" role="presentation">min). Todos los pacientes quedaron hospitalizados por 24 h. La re-operación fue </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 593.71px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10379);" role="presentation">necesaria para un solo paciente, debido al sangrado. Un año después de la ciru</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 614.566px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07616);" role="presentation">gía, el dolor se resolvió en 21 de 22 pacientes (95,4%) con dolor preoperatorio; y </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 635.423px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09428);" role="presentation">el sangrado se resolvió en 25 de 27 pacientes (92,5%) con sangrado preoperato</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 656.28px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0965);" role="presentation">rio. La ligadura de la arteria hemorroidal es un método simple con una curva de </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 677.137px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10994);" role="presentation">aprendizaje más corta produciendo resultados postoperatorios similares a otros </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 697.994px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.03969);" role="presentation">métodos. La técnica quirúrgica es rentable ya que no requiere utilizar ningún </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 718.851px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08628);" role="presentation">dispositivo en particular (anoscopio con ecografía doppler).</span></p> Mahmut Said Degerli Dogan Yildirim Mikail Cakir Okan Murat Akturk Orcun Alpay Alpay Alp Omer Canturk Omer Faruk Kandaz Muzaffer Akinci Derechos de autor 2021-09-07 2021-09-07 62 3 230 235 10.22209/IC.v62n3a04 El factor nuclear del hepatocito-1α estimula las células de cáncer cervical para migrar e invadir a través de la regulación de la piruvato cinasa L/R. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/36688 <p><span dir="ltr" style="left: 323.225px; top: 325.414px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06501);" role="presentation">Este estudio tuvo como objetivo analizar el papel del factor </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 346.271px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12493);" role="presentation">nuclear del hepatocito -1</span><span dir="ltr" style="left: 392.879px; top: 346.271px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span><span dir="ltr" style="left: 401.987px; top: 346.271px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.01605);" role="presentation"> (HNF-1</span><span dir="ltr" style="left: 462.307px; top: 346.271px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span><span dir="ltr" style="left: 471.414px; top: 346.271px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11583);" role="presentation">) en la regulación de los potenciales migra</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 367.128px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12125);" role="presentation">torios e invasivos en el cáncer de cuello uterino a través de la participación de </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 387.985px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0874);" role="presentation">la piruvato quinasa L/R (PKLR). Se detectó mediante qRT-PCR, la expresión de </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 408.842px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(0.975203);" role="presentation">HNF-1</span><span dir="ltr" style="left: 247.104px; top: 408.842px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span><span dir="ltr" style="left: 256.211px; top: 408.842px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10991);" role="presentation"> y PKLR en tejidos de cáncer de cuello uterino, clasificados de acuerdo </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 429.699px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10566);" role="presentation">al tamaño del tumor y su estadio FIGO (Federación Internacional de Ginecolo</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 450.556px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09976);" role="presentation">gía y Obstetricia). La correlación de expresión entre HNF-1</span><span dir="ltr" style="left: 656.058px; top: 450.556px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span><span dir="ltr" style="left: 665.166px; top: 450.556px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05783);" role="presentation"> y PKLR en tejidos </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 471.413px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05398);" role="presentation">de cáncer de cuello uterino se analizó mediante la prueba de correlación de </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 492.269px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06776);" role="presentation">Pearson. Después de intervenir los niveles de HNF-1</span><span dir="ltr" style="left: 591.814px; top: 492.269px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span><span dir="ltr" style="left: 600.921px; top: 492.269px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.03374);" role="presentation"> y PKLR en las células SiHa </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 513.126px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11649);" role="presentation">y Hela, se examinaron las capacidades migratorias e invasivas mediante el en</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 533.983px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.03593);" role="presentation">sayo Transwell. HNF-1</span><span dir="ltr" style="left: 367.966px; top: 533.983px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span><span dir="ltr" style="left: 377.073px; top: 533.983px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13341);" role="presentation"> se reguló positivamente en tejidos de cáncer de cuello </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 554.84px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06394);" role="presentation">uterino, en particular aquellos con tumores de gran tamaño o estadio FIGO </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 575.697px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08298);" role="presentation">avanzado. PKLR también se expresó en gran medida en los tejidos del cáncer de </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 596.554px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09457);" role="presentation">cuello uterino, presentando una correlación positiva con el nivel de HNF-1</span><span dir="ltr" style="left: 768.011px; top: 596.554px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span><span dir="ltr" style="left: 777.118px; top: 596.554px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05968);" role="presentation">. La </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 617.411px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05845);" role="presentation">eliminación de HNF-1</span><span dir="ltr" style="left: 364.615px; top: 617.411px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span><span dir="ltr" style="left: 373.722px; top: 617.411px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08796);" role="presentation"> atenuó las capacidades migratorias e invasivas en las cé</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 638.267px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08348);" role="presentation">lulas SiHa, mientras que la sobreexpresión de HNF-1</span><span dir="ltr" style="left: 600.739px; top: 638.267px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span><span dir="ltr" style="left: 609.846px; top: 638.267px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11169);" role="presentation"> aumentó las capacidades </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 659.124px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08738);" role="presentation">migratorias e invasivas en las células SiHa. La PKLR pudo abolir los efectos re</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 679.981px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06667);" role="presentation">guladores del HNF-1</span><span dir="ltr" style="left: 355.589px; top: 679.981px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span><span dir="ltr" style="left: 364.697px; top: 679.981px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11053);" role="presentation"> sobre la metástasis del cáncer de cuello uterino. HNF-1</span><span dir="ltr" style="left: 796.731px; top: 679.981px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;" role="presentation">α</span> <span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 700.838px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07506);" role="presentation">y PKLR promueven sinérgicamente la invasión y migración del cáncer de cuello.</span></p> Xiao-Ling Tao Wei-Chang Yu De-Jun Chen Li-Ming Wang Lu Liu Qi Xing Derechos de autor 2021-09-07 2021-09-07 62 3 236 246 10.22209/IC.v62n3a05 Chlamydia trachomatis: ¿Co-factor o factor en el cáncer del cuello uterino? https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/36689 <p><span dir="ltr" style="left: 319.436px; top: 302.927px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07907);" role="presentation">El objetivo de este artículo fue revisar y analizar el posible papel </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 323.784px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08336);" role="presentation">que la </span><span dir="ltr" style="left: 249.287px; top: 323.784px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10462);" role="presentation">Chlamydia trachomatis</span><span dir="ltr" style="left: 427.903px; top: 323.784px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08767);" role="presentation"> tiene como co-factor en el origen y desarrollo del </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 344.641px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11152);" role="presentation">cáncer del cuello uterino. Para dicho propósito, se revisó la bibliografía latino-</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 365.498px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13118);" role="presentation">americana e internacional en las bases de datos de Pub-Med, Google Scholar, </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 386.355px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07488);" role="presentation">Springer, la biblioteca Cochrane, Embase, Scielo, Imbiomed-L, Redalyc and La</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 407.212px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09229);" role="presentation">tindex. La búsqueda incluyó las palabras claves: </span><span dir="ltr" style="left: 570.232px; top: 407.212px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10884);" role="presentation">Chlamydia trachomatis</span><span dir="ltr" style="left: 749.532px; top: 407.212px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08033);" role="presentation">, epide</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 428.068px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08337);" role="presentation">miología de la </span><span dir="ltr" style="left: 311.527px; top: 428.068px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10605);" role="presentation">Chlamydia trachomatis</span><span dir="ltr" style="left: 490.375px; top: 428.068px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09853);" role="presentation">, epidemiología del cáncer del cuello ute</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 448.925px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12938);" role="presentation">rino, cáncer del cuello uterino, </span><span dir="ltr" style="left: 443.829px; top: 448.925px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11013);" role="presentation">Chlamydia trachomatis</span><span dir="ltr" style="left: 623.337px; top: 448.925px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11197);" role="presentation"> e infección, </span><span dir="ltr" style="left: 723.207px; top: 448.925px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08532);" role="presentation">Chlamydia </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 469.782px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13202);" role="presentation">trachomatis</span><span dir="ltr" style="left: 290.879px; top: 469.782px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08855);" role="presentation"> y mecanismo inflamatorios, cáncer del cuello uterino y co-factores, </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 490.639px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12657);" role="presentation">enfermedades de transmisión sexual y cáncer del cuello uterino, cáncer y me</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 511.496px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11146);" role="presentation">canismos de la inflamación, carcinogénesis, mecanismos de la inflamación. Se </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 532.353px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04489);" role="presentation">revisaron y analizaron publicaciones desde 1970 hasta junio 2020. Este artí</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 553.21px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09245);" role="presentation">culo de revisión analiza los posibles mecanismos que la </span><span dir="ltr" style="left: 626.747px; top: 553.21px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10755);" role="presentation">Chlamydia trachomatis</span> <span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 574.067px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11066);" role="presentation">pudiera jugar en la carcinogénesis del cáncer del cuello uterino tanto como co</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 594.923px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11313);" role="presentation">factor con el virus del papiloma humano o como factor independiente.</span></p> José Núñez Troconis Derechos de autor 2021-09-07 2021-09-07 62 3 247 275 10.22209/IC.v62n3a06 El panorama del pie diabético en el Perú. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/36693 <p><span dir="ltr" style="left: 309.928px; top: 257.156px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12464);" role="presentation">El pie diabético (PD) es una de las principales complicaciones </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 278.013px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09484);" role="presentation">responsables del deterioro de la calidad de vida de los pacientes diabéticos, par</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 298.869px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10065);" role="presentation">ticularmente en países en vías de desarrollo. En Perú, el 18,9% de los pacientes </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 319.726px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12226);" role="presentation">diabéticos hospitalizados presentan PD y el 61% desarrolla una sepsis del pie. </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 340.583px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09167);" role="presentation">Por lo tanto, la carga de PD es considerable en el país. En el presente trabajo, se </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 361.44px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11732);" role="presentation">ha resumido la actual evidencia científica sobre el PD en la población peruana </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 382.297px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11866);" role="presentation">de esta manera, describiendo su epidemiología, factores de riesgo, incremento </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 403.154px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11073);" role="presentation">en el tiempo de hospitalización, resistencia bacteriana, tasa de amputación y el </span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 424.011px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11752);" role="presentation">costo médico teórico del manejo de esta patología. De acuerdo con nuestra re</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 444.867px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09799);" role="presentation">visión de la literatura, se considera que más estudios locales deben ser conduci</span><span dir="ltr" style="left: 199.091px; top: 465.724px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10373);" role="presentation">dos para mejorar el entendimiento del impacto del PD en la población peruana.</span></p> Ericka Saravia-Hernández José Salvador-Carrillo Karla Alejandra Vizcarra Zevallos Jorge Calderón-Ticona Derechos de autor 2021-09-07 2021-09-07 62 3 276 289 10.22209/IC.v62n3a07