Investigación Clínica https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion <p>Revista arbitrada dedicada a estudios humanos, animales y de laboratorio relacionados con la investigación clínica y asuntos conexos. Publicada trimestralmente por el Instituto de Investigaciones Clínicas “Dr. Américo Negrette”, de la Facultad de Medicina, de la Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela.</p> Universidad del Zulia es-ES Investigación Clínica 0535-5133 Tabla de Contenido https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35554 Elena Ryder Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 Cryptosporidiosis en personas infectadas por el VIH en Venezuela: Potencial impacto de la crisis en el país. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35553 <p><span style="left: 161.167px; top: 370.945px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10424);">Cryptosporidium</span><span style="left: 292.276px; top: 370.945px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.16688);"> es un problema de </span><span style="left: 123.242px; top: 391.802px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04923);">salud pública por ser uno de los protozoos </span><span style="left: 123.242px; top: 412.659px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11181);">patógenos más importantes como causan</span><span style="left: 123.242px; top: 433.516px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.14556);">tes de epidemias transmitidas por el agua y </span><span style="left: 123.242px; top: 454.372px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13796);">por su alto potencial oportunista, afectando </span><span style="left: 123.242px; top: 475.229px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06178);">en especial a individuos inmunocomprome</span><span style="left: 123.242px; top: 496.086px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05128);">tidos. La criptosporidiosis se considera una </span><span style="left: 123.242px; top: 516.943px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.068);">de las infecciones oportunistas más riesgo-</span><span style="left: 123.242px; top: 537.8px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11527);">sas para los pacientes con SIDA. Los rasgos </span><span style="left: 123.242px; top: 558.657px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.03984);">clínicos de la infección varían en severidad </span><span style="left: 123.242px; top: 579.514px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05385);">dependiendo de la edad, el estado nutricio</span><span style="left: 123.242px; top: 600.371px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.15293);">nal y el estado inmune del paciente (1), así </span><span style="left: 123.242px; top: 621.227px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05847);">como de las especies y genotipos de Crip</span><span style="left: 123.242px; top: 642.084px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12403);">tosporidium (2). Los pacientes con VIH/</span><span style="left: 123.242px; top: 662.941px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11729);">SIDA con recuentos de linfocitos CD4+ por </span><span style="left: 123.242px; top: 683.798px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09267);">encima de 180-200 células/μL pueden ser </span><span style="left: 123.242px; top: 704.655px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1277);">asintomáticos o desarrollar una enfermedad </span><span style="left: 123.242px; top: 725.512px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.15141);">diarreica auto-limitante. Sin embargo, la </span><span style="left: 123.242px; top: 746.369px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09814);">diarrea puede persistir durante varios me-</span><span style="left: 123.242px; top: 767.225px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13064);">ses en pacientes con recuentos de linfocitos </span><span style="left: 123.242px; top: 788.082px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07821);">CD4+ &lt;50–100 células/μL, lo cual resulta </span><span style="left: 123.242px; top: 808.939px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08028);">en deshidratación severa, pérdida de peso, </span><span style="left: 123.242px; top: 829.796px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06315);">desnutrición e incluso la muerte. Estos pa</span><span style="left: 123.242px; top: 850.653px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12319);">cientes están en mayor riesgo de desarrollar </span><span style="left: 123.242px; top: 871.51px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10317);">infecciones extraintestinales (3). El diagnós-</span><span style="left: 123.242px; top: 892.367px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12095);">tico inicial de criptosporidiosis en pacientes </span><span style="left: 123.242px; top: 913.223px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09693);">con SIDA es un factor de mal pronóstico. Su </span><span style="left: 123.242px; top: 934.08px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.14465);">prevención es especialmente importante en </span><span style="left: 123.242px; top: 954.937px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05843);">estos pacientes por el gran riesgo de desa</span><span style="left: 123.242px; top: 975.794px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10691);">rrollar una enfermedad severa y fulminante.</span></p> Leonor Chacín-Bonilla Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 1 3 10.22209/IC.v62n1a00 Función tiroidea en escolares con obesidad. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35555 <p><span style="left: 321.927px; top: 552.035px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05989);">La obesidad se acompaña con frecuencia de trastornos meta-</span><span style="left: 199.098px; top: 572.892px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13756);">bólicos, como la resistencia a la insulina, dislipidemias, hipertensión arterial, </span><span style="left: 199.098px; top: 593.749px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09679);">diabetes mellitus tipo 2 y modificaciones en los niveles plasmáticos de determi</span><span style="left: 801.009px; top: 593.749px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;">-</span><span style="left: 199.098px; top: 614.605px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06038);">nadas hormonas. Entre las alteraciones hormonales, la disfunción tiroidea es </span><span style="left: 199.098px; top: 635.462px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04473);">la más común. El hipotiroidismo puede favorecer la obesidad, pero múltiples </span><span style="left: 199.098px; top: 656.319px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12954);">teorías apuntan a que es la obesidad, la que genera disfunción tiroidea. El ob-</span><span style="left: 199.098px; top: 677.176px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12168);">jetivo de la investigación, fue determinar los niveles de hormonas tiroideas en </span><span style="left: 199.098px; top: 698.033px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09726);">escolares con obesidad y analizar su relación con las variables antropométricas, </span><span style="left: 199.098px; top: 718.89px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.03346);">niveles séricos de insulina y el índice HOMA1-IR. Este fue un estudio obser</span><span style="left: 801.009px; top: 718.89px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;">-</span><span style="left: 199.098px; top: 739.747px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.03514);">vacional, analítico y prospectivo, con un diseño transversal de serie de casos, </span><span style="left: 199.098px; top: 760.604px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13053);">realizado en 90 niños entre 7 y 12 años de edad, en el servicio de Gastroente-</span><span style="left: 199.098px; top: 781.46px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12363);">rología y Nutrición Pediátrica de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, </span><span style="left: 199.098px; top: 802.317px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.01045);">de Valencia, Venezuela. Se analizaron los valores de TSH, T3 y T4 libre, y se </span><span style="left: 199.098px; top: 823.174px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10482);">correlacionaron con sexo, condición socioeconómica, maduración sexual, índi-</span><span style="left: 199.098px; top: 844.031px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1452);">ce de masa corporal, área grasa del brazo, circunferencia de cintura, insulina </span><span style="left: 199.098px; top: 864.888px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09603);">basal e índice HOMA1-IR. El 25,44% resultó hipotiroideo y el resto eutiroideo. </span><span style="left: 199.098px; top: 885.745px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11456);">En los escolares con obesidad y T4 libre baja hubo una correlación significati-</span><span style="left: 199.098px; top: 906.602px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12313);">va (p&lt;0,05) con hiperinsulinismo y presentaron promedios significativamente </span><span style="left: 199.098px; top: 927.458px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05098);">mayores (p&lt;0,05) de HOMA1-IR. En conclusión, se encontró una frecuencia </span><span style="left: 199.098px; top: 948.315px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10426);">elevada de hipotiroidismo en escolares con obesidad.</span></p> Nerkis Angulo Sobeida Barbella de Szarvas Dora González Anairis Escobar Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 5 15 10.22209/IC.v62n1a01 Flujo espiratorio en músicos de viento, aplicación al razonamiento de las distancias frente al COVID-19. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35556 <p><span style="left: 309.917px; top: 599.437px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05448);">Los músicos que tocan instrumentos de viento necesitan una </span><span style="left: 199.08px; top: 620.294px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10498);">función pulmonar efectiva y una fuerza muscular espiratoria adecuada para ge-</span><span style="left: 199.08px; top: 641.151px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13609);">nerar sonido por la vibración de la columna de aire que hay en su interior. La </span><span style="left: 199.08px; top: 662.007px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05185);">medida de volúmenes y capacidades constituye un importante escalón en las </span><span style="left: 199.08px; top: 682.864px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13161);">pruebas de función pulmonar. El objetivo de este estudio es evaluar los flujos </span><span style="left: 199.08px; top: 703.721px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11392);">espiratorios en músicos de viento y valorar si con esos datos se puedan extraer </span><span style="left: 199.08px; top: 724.578px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13884);">conclusiones acerca de la distancia de seguridad que actualmente están reco-</span><span style="left: 199.08px; top: 745.435px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04373);">mendando las autoridades sanitarias para protección frente al COVID-19. El </span><span style="left: 199.08px; top: 766.292px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11195);">estudio se realizó en músicos de la banda municipal de Soria. En 27 músicos y </span><span style="left: 199.08px; top: 787.149px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13048);">19 sujetos controles, de edades entre 19 y 29 años, se analizaron la capacidad </span><span style="left: 199.08px; top: 808.005px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07632);">vital forzada (CVF), el volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1), el flu-</span><span style="left: 199.08px; top: 828.862px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08471);">jo espiratorio máximo (PEF) y el índice de Tiffeneau (FEV1/CVF). Observamos </span><span style="left: 199.08px; top: 849.719px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0825);">que la CVF, el FEV1y el PEF valores menores en el grupo de los músicos. El ín-</span><span style="left: 199.08px; top: 870.576px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09692);">dice de Tiffeneau (la relación FEV1/CVF), en ambos grupos se mantuvo dentro </span><span style="left: 199.08px; top: 891.433px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09018);">de los rangos fisiológicos de la normalidad, sin diferencias significativas. Cree-</span><span style="left: 199.08px; top: 912.29px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10854);">mos que en el caso de los músicos debería ser reconsiderada la distancia de se-</span><span style="left: 199.08px; top: 933.147px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11495);">guridad establecida actualmente como prevención de contagio del COVID-19, </span><span style="left: 199.08px; top: 954.004px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12484);">puesto que los flujos espiratorios son menores. Además, se debe considerar el </span><span style="left: 199.08px; top: 974.86px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12077);">volumen de aire que se queda en los tubos del instrumento y que constituye el </span><span style="left: 199.08px; top: 995.717px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09413);">“espacio muerto”. Es decir, en el músico, además de ejercer menor presión para </span><span style="left: 199.08px; top: 1016.57px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11882);">el flujo respiratorio, este se controla mucho más.</span></p> Sergio Soto Soria Jaume Rosello Castello Ana Valero García Alberto Caballero García Alfredo Córdova Martínez Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 16 27 10.22209/IC.v62n1a02 Valor de GeneXpert MTB / RIF en líquido de lavado broncoalveolar en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar con frotis negativo https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35557 <p><span style="left: 320.2px; top: 321.714px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08914);">Este estudio tiene como objetivo evaluar el valor de Xpert MTB </span><span style="left: 199.091px; top: 342.571px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09123);">/ RIF en líquido de lavado broncoalveolar (BALF) en el diagnóstico de tubercu-</span><span style="left: 199.091px; top: 363.428px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1376);">losis pulmonar con frotis negativo. Se reclutaron 197 pacientes con sospecha </span><span style="left: 199.091px; top: 384.285px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.15153);">de tuberculosis pulmonar desde enero de 2019 hasta diciembre de 2019 y se </span><span style="left: 199.091px; top: 405.142px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09849);">recogió líquido de lavado broncoalveolar para frotis de tinción acido-resistente, </span><span style="left: 199.091px; top: 425.999px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13197);">cultivo en medio líquido de sensibilidad a fármacos combinados de </span><span style="left: 733.418px; top: 425.999px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.02754);">Mycobac-</span><span style="left: 199.091px; top: 446.855px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10146);">terium</span><span style="left: 249.061px; top: 446.855px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.03057);"> y detección de Xpert MTB/RIF. Se calcularon la sensibilidad, especifi-</span><span style="left: 199.091px; top: 467.712px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.02201);">cidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de Xpert MTB/RIF </span><span style="left: 199.091px; top: 488.569px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10479);">en el líquido de lavado broncoalveolar (BALF), con tuberculosis pulmonar con </span><span style="left: 199.091px; top: 509.426px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09155);">frotis negativo como estándar de referencia. La consistencia de Xpert MTB/RIF </span><span style="left: 199.091px; top: 530.283px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10529);">en el diagnóstico de resistencia a la rifampicina se evaluó con los resultados de </span><span style="left: 199.091px; top: 551.14px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13438);">la prueba de sensibilidad al fármaco en cultivo en medio líquido de </span><span style="left: 733.443px; top: 551.14px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.02754);">Mycobac-</span><span style="left: 199.091px; top: 571.997px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10146);">terium</span><span style="left: 249.061px; top: 571.997px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12228);"> y la prueba de sensibilidad al fármaco como patrón oro. Los resultados </span><span style="left: 199.091px; top: 592.853px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13455);">mostraron que entre 197 pacientes sospechosos de tuberculosis, 55 no fueron </span><span style="left: 199.091px; top: 613.71px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12593);">diagnosticados con tuberculosis y 142 fueron diagnosticados con tuberculosis </span><span style="left: 199.091px; top: 634.567px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11909);">pulmonar con frotis negativo; 123 casos (86,62%) fueron positivos para Xpert </span><span style="left: 199.091px; top: 655.424px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07663);">MTB / RIF en el líquido de lavado broncoalveolar, 15 casos (10,56%) fueron po-</span><span style="left: 199.091px; top: 676.281px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12246);">sitivos por el método de frotis de tinción ácido-resistente y 88 casos (61,97%) </span><span style="left: 199.091px; top: 697.138px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04488);">fueron positivos por el método de cultivo en medio líquido. La tasa positiva </span><span style="left: 199.091px; top: 717.995px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0237);">de Xpert MTB/RIF fue del 93,18% (82/88), que fue superior a la del 75,93% </span><span style="left: 199.091px; top: 738.852px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05587);">(41/54) del cultivo de micobacterias BALF negativo (</span><span style="left: 626.191px; top: 740.099px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;">χ</span><span style="left: 633.908px; top: 738.852px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08036);">2 = 8,598, P &lt;0,01). </span><span style="left: 199.091px; top: 759.708px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1223);">La sensibilidad y especificidad de Xpert MTB / RIF para la resistencia a la ri-</span><span style="left: 199.091px; top: 780.565px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10367);">fampicina fueron 100,00% y 97,30%, respectivamente. Por lo tanto, el valor de </span><span style="left: 199.091px; top: 801.422px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11663);">Xpert MTB/RIF en el líquido de lavado broncoalveolar en el diagnóstico de la </span><span style="left: 199.091px; top: 822.279px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09693);">tuberculosis pulmonar con frotis negativo, es superior al frotis de tinción acido-</span><span style="left: 199.091px; top: 843.136px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10765);">resistente del líquido de lavado y al método de cultivo de micobacterias.</span></p> Yue-Ying Zhou Ji-Chan Shi Ning Pan Zheng-Xing Wu Ai-Qiong Cheng Yan-Hong Mei Lian-Peng Wu Xian-Gao Jiang Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 28 36 10.22209/IC.v62n1a03 Correlación negativa entre la viruluencia y la resistencia multidroga en infecciones intrahospitalarias y adquiridas en la comunidad por Proteus mirabilis, en el Oriente de Venezuela https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35559 <p><span style="left: 322.72px; top: 290.429px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07395);">Este es el primer reporte para Venezuela de virulencia/pato-</span><span style="left: 199.091px; top: 311.286px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05038);">genicidad y factores de resistencia en infecciones intrahospitalarias (IAAS) y </span><span style="left: 199.091px; top: 332.143px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10121);">adquiridas en la comunidad (IAC) por </span><span style="left: 495.629px; top: 332.143px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06848);">P. mirabilis</span><span style="left: 579.22px; top: 332.143px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11255);"> en dos hospitales principales </span><span style="left: 199.091px; top: 352.999px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10469);">del oriente de Venezuela. Se determinaron factores de virulencia como la moti-</span><span style="left: 199.091px; top: 373.856px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10956);">lidad, formación de biopelícula y resistencia al suero humano normal (RSHN). </span><span style="left: 199.091px; top: 394.713px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10732);">La susceptibilidad a los antimicrobianos permitió clasificar los aislamientos en </span><span style="left: 199.091px; top: 415.57px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06996);">resistentes, multirresistentes (MDR) y extensivamente resistentes a fármacos </span><span style="left: 199.091px; top: 436.427px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10184);">(XDR). Se identificó </span><span style="left: 363.982px; top: 436.427px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10205);">P. mirabilis </span><span style="left: 454.97px; top: 436.427px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12074);">en IAAS en ambos hospitales principalmente </span><span style="left: 199.091px; top: 457.284px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.14426);">a partir de secreciones, mientras que algunos IAC se identificaron en orina y </span><span style="left: 199.091px; top: 478.141px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10456);">secreciones. Se identificaron motilidades “twitching” y “swarming”, biopelícu</span><span style="left: 199.091px; top: 498.997px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04392);">las y RSHN en muchos de los aislamientos. Once antimicrobianos mostraron </span><span style="left: 199.091px; top: 519.854px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.14078);">frecuencias de resistencia del 22 al 54% en uno o ambos hospitales. En estos </span><span style="left: 199.091px; top: 540.711px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08791);">hospitales se encontró una alta frecuencia de aislamientos MDR (60,6 a 56,5%). </span><span style="left: 199.091px; top: 561.568px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06239);">En un hospital se encontraron cepas que portaban genes</span><span style="left: 648.251px; top: 561.568px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(0.971133);"> bla</span><span style="left: 677.294px; top: 574.335px; font-size: 10.133px; font-family: serif; transform: scaleX(0.932605);">CTX-M</span><span style="left: 707.743px; top: 561.568px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(0.786297);"> y </span><span style="left: 728.252px; top: 561.568px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06904);">bla</span><span style="left: 750.943px; top: 574.335px; font-size: 10.133px; font-family: serif; transform: scaleX(0.955326);">TEM</span><span style="left: 771.372px; top: 561.568px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(0.961838);"> con </span><span style="left: 199.094px; top: 582.425px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09701);">una frecuencia del 27,0%. También encontramos que la frecuencia de MDR fue </span><span style="left: 199.094px; top: 603.282px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13707);">menor en las cepas con tres o más factores de virulencia en comparación con </span><span style="left: 199.094px; top: 624.139px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10184);">aquellas con menos factores. Las bacterias con “swarming” mostraron una pro</span><span style="left: 199.094px; top: 644.996px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08843);">babilidad 5,85 veces menor de ser MDR, y aquellas con “twitching”, una proba-</span><span style="left: 199.094px; top: 665.853px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12603);">bilidad 7,52 veces menor. Las infecciones por cepas de </span><span style="left: 634.399px; top: 665.853px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09727);">P. mirabilis </span><span style="left: 725.035px; top: 665.853px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.00218);">MDR/XDR </span><span style="left: 199.094px; top: 686.709px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09348);">en IAAS y IAC representan un problema de salud pública que requiere medidas </span><span style="left: 199.094px; top: 707.566px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12506);">de control y prevención efectivas para reducir su potencial propagación y per</span><span style="left: 800.988px; top: 707.566px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;">-</span><span style="left: 199.094px; top: 728.423px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11307);">sistencia en la población.</span></p> Hectorina Rodulfo Milagro Horta Genova Mata Rafela Gutiérrez Yarmilia González Elvia Michelli Militza Guzman Dianny Martínez Ashutosh Sharma Marcos De Donato Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 37 51 10.22209/IC.v62n1a04 Estudio comparativo entre la anamnesis y la ergonometría en la detección de limitaciones biomecánicas por sintomatología musculoesquelética. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35560 <p><span style="left: 321.295px; top: 529.282px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13293);">El objetivo del presente estudio fue comparar las limitaciones </span><span style="left: 199.091px; top: 550.139px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10764);">biomecánicas encontradas, aplicando la anamnesis y la evaluación goniométri-</span><span style="left: 199.091px; top: 570.996px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09032);">ca, en trabajadores con síntomas musculoesqueléticos, y en otros asintomáticos, </span><span style="left: 199.091px; top: 591.853px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13854);">durante la evaluación médica periódica en una empresa ecuatoriana. Durante </span><span style="left: 199.091px; top: 612.709px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12763);">el 2018, se diagnosticaron y evaluaron 96 trabajadores administrativos y ope-</span><span style="left: 199.091px; top: 633.566px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11315);">rativos-obreros, de una empresa manufacturera privada, mediante anamnesis y </span><span style="left: 199.091px; top: 654.423px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09561);">goniometría. Los resultados se compararon mediante la t de Student. En el 80% </span><span style="left: 199.091px; top: 675.28px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06329);">de los segmentos evaluados se hallaron diferencias estadísticas significativas </span><span style="left: 199.091px; top: 696.137px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.06878);">entre goniometría y anamnesis en ambos grupos (asintomáticos y sintomáti-</span><span style="left: 199.091px; top: 716.994px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09313);">cos) durante la evaluación médica periódica, con excepción en los movimientos </span><span style="left: 199.091px; top: 737.851px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09215);">de flexión e inclinación lateral de columna cervical, flexión de codo, desviación </span><span style="left: 199.091px; top: 758.707px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13822);">radial de muñeca y extensión de rodilla. Se concluye que la incorporación de </span><span style="left: 199.091px; top: 779.564px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13455);">la goniometría en el examen médico ocupacional podría contribuir a calificar </span><span style="left: 199.091px; top: 800.421px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12484);">la aptitud física del trabajador y a realizar un diagnóstico precoz de trastornos </span><span style="left: 199.091px; top: 821.278px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1136);">musculoesqueléticos. </span></p> Jean Pino-Sánchez Oscar Tapia-Claudio Pamela Merino-Salazar Yolis Campos-Villalta Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 52 62 10.22209/IC.v62n1a05 Efecto del uso de dentífricos aclaradores sobre la estructura y superficie del esmalte dental. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35561 <p><span style="left: 322.807px; top: 495.153px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05404);">A causa de la insatisfacción que existe por parte de algunos </span><span style="left: 199.091px; top: 516.009px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10077);">pacientes en relación con el color o tono de sus órganos dentarios, casas comer</span><span style="left: 801.003px; top: 516.009px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;">-</span><span style="left: 199.091px; top: 536.866px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12171);">ciales han diseñado y producido formulaciones de dentífricos con la intención </span><span style="left: 199.091px; top: 557.723px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04749);">de obtener un efecto de aclaramiento por parte de estos. El objetivo de este </span><span style="left: 199.091px; top: 578.58px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11361);">estudio fue evaluar el efecto de dentífricos aclaradores sobre la dureza, rugosi</span><span style="left: 801.003px; top: 578.58px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;">-</span><span style="left: 199.091px; top: 599.437px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08237);">dad y superficie del tejido adamantino. Se recolectaron y analizaron 48 incisivos </span><span style="left: 199.091px; top: 620.294px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11049);">permanentes sanos extraídos por enfermedad periodontal, se dividieron en seis </span><span style="left: 199.091px; top: 641.151px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11553);">grupos de estudio: Grupo 1: Sin cepillado, Grupo 2: Control (Sin pasta dental) </span><span style="left: 199.091px; top: 662.007px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0375);">y 4 experimentales (Colgate Triple Acción, Colgate Luminous White, Crest y </span><span style="left: 199.091px; top: 682.864px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07064);">Crest 3D). Se analizó la estructura adamantina con un micro durómetro, la </span><span style="left: 199.091px; top: 703.721px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04126);">rugosidad con microscopia de fuerza atómica y la superficie con microscopia </span><span style="left: 199.091px; top: 724.578px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12231);">electrónica de barrido. Para el análisis estadístico se utilizó el software MINI-</span><span style="left: 199.091px; top: 745.435px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11084);">TAB versión 19. Se identificaron diferencias significativas en el aumento en la </span><span style="left: 199.091px; top: 766.292px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0538);">microdureza dental, cambios topográficos en la superficie adamantina y dife-</span><span style="left: 199.091px; top: 787.149px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1225);">rentes patrones de pulido producidos por el uso de las diferentes pastas denta-</span><span style="left: 199.091px; top: 808.005px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10367);">les empleadas. </span></p> Jairo Mariel Cárdenas Francisco Javier Gutiérrez Cantú Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 63 72 10.22209/IC.v62n1a06 Tratamiento moderno de la hemofilia y el desarrollo de terapias innovadoras. https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35562 <p><span style="left: 319.644px; top: 461.023px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10476);">La hemofilia es una enfermedad hemorrágica resultante de mu-</span><span style="left: 199.091px; top: 481.88px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10674);">taciones en el gen del factor VIII (F8) de la coagulación en el caso de la hemo-</span><span style="left: 199.091px; top: 502.737px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.09823);">filia A o en el gen del factor IX (F9) en el caso de la hemofilia B, siendo ambas </span><span style="left: 199.091px; top: 523.594px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.05941);">formas indistinguibles clínicamente. El fenotipo clínico usualmente refleja la </span><span style="left: 199.091px; top: 544.451px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.04465);">actividad del factor en plasma y la principal complicación del tratamiento es </span><span style="left: 199.091px; top: 565.307px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.07057);">el desarrollo de aloanticuerpos neutralizantes. El tratamiento moderno de la </span><span style="left: 199.091px; top: 586.164px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13351);">hemofilia comienza a despuntarse en la década de 1970 con la disponibilidad </span><span style="left: 199.091px; top: 607.021px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.14079);">de concentrados de factores de la coagulación de origen plasmático, el inicio </span><span style="left: 199.091px; top: 627.878px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10471);">de programas de profilaxis y el manejo multidisciplinario de la condición. Pos-</span><span style="left: 199.091px; top: 648.735px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12602);">teriormente, la producción de concentrados seguros, debidamente inactivados </span><span style="left: 199.091px; top: 669.592px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.1295);">o de origen recombinante, facilitó la individualización de la terapia y el desa-</span><span style="left: 199.091px; top: 690.449px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10329);">rrollo de los agentes baipás mejoró el tratamiento de pacientes con inhibidores. </span><span style="left: 199.091px; top: 711.306px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13714);">Para todas esas opciones, la gran limitante ha sido la necesidad de frecuentes </span><span style="left: 199.091px; top: 732.162px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12771);">infusiones endovenosas por un tiempo indefinido. La biotecnología ha permi</span><span style="left: 801.003px; top: 732.162px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;">-</span><span style="left: 199.091px; top: 753.019px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10252);">tido el desarrollo de concentrados de factor VIII y IX de vida media plasmática </span><span style="left: 199.091px; top: 773.876px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0443);">extendida y a la producción de terapias novedosas, diferentes a la terapia de </span><span style="left: 199.091px; top: 794.733px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11747);">remplazo, que mejoran la coagulación o inhiben las vías anticoagulantes natu-</span><span style="left: 199.091px; top: 815.59px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12837);">rales. Por último, los progresos en la terapia génica como potencial cura de la </span><span style="left: 199.091px; top: 836.447px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11068);">condición generan grandes expectativas. Si bien estos avances ofrecen alterna-</span><span style="left: 199.091px; top: 857.303px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12476);">tivas terapéuticas para pacientes con o sin inhibidores, aún están por definirse </span><span style="left: 199.091px; top: 878.16px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11404);">aspectos relacionados a sus indicaciones, monitorización y seguridad a corto y </span><span style="left: 199.091px; top: 899.017px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08836);">largo plazo.</span></p> Arlette Ruiz-Sáez Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 73 95 10.22209/IC.v62n1a07 “Polimorfismo -308 del gen TNFa y su expresión local en lesiones preinvasivas y cáncer de cuello uterino en el estado Zulia, Venezuela” https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35563 <p><span style="left: 205.409px; top: 268.815px; font-size: 16.5907px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12582);">En el </span><span style="left: 248.975px; top: 267.293px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13434);">trabajo</span><span style="left: 303.706px; top: 268.815px; font-size: 16.5907px; font-family: serif; transform: scaleX(1.27643);"> “Polimorfismo -308 del gen TNFa y su expresión local en </span><span style="left: 167.48px; top: 289.669px; font-size: 16.5907px; font-family: serif; transform: scaleX(1.28084);">lesiones preinvasivas </span><span style="left: 351.909px; top: 288.15px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.12473);">y cáncer de cuello uterino en el estado Zulia, Venezuela”</span><span style="left: 795.865px; top: 288.15px; font-size: 17.3807px; font-family: serif;">,</span><span style="left: 167.482px; top: 309.007px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.13866);">doi.org/10.22209/IC.v61n4a04, </span><span style="left: 420.754px; top: 309.007px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.0913);">publicado en el Volumen 61, número 4, diciembre </span><span style="left: 167.482px; top: 329.863px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.10822);">2020, la afiliación correcta de </span><span style="left: 401.722px; top: 329.863px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.11397);">Yenddy Carrero Castillo </span><span style="left: 594.961px; top: 329.863px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08651);">es: Facultad de Ciencias de </span><span style="left: 167.482px; top: 350.72px; font-size: 17.3807px; font-family: serif; transform: scaleX(1.08913);">la Salud, Carrera de Medicina, Universidad Técnica de Ambato, Ambato, Ecuador.</span></p> Elena Ryder Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 96 96 Instrucciones a los Autores https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/35564 Elena Ryder Derechos de autor 2021-03-22 2021-03-22 62 1 97 101