Comparison between radiotherapy and transoral laser microsurgery treatments in early-stages of glottis cancer: A five-year follow-up study.

Comparación entre los tratamientos con radioterapia o con microcirugía láser transoral en pacientes en estadios tempranos de cáncer de glotis: un estudio de seguimiento por cinco años.

• Javier Santabárbara Universidad de Zaragoza

DOI: https://doi.org/10.22209/IC.v61n4a03

Palabras clave: carcinoma de células escamosas glóticas, estadios tempranos, radioterapia, microcirugía transoral con láser, recurrencia, supervivencia

Resumen

Este trabajo pretende comparar la tasa de supervivencia libre de recurrencia entre pacientes con carcinoma escamoso de la glotis en estadios I o II, tratados con microcirugía láser transoral o radioterapia, en un hospital Es-pañol de tercer nivel. Entre enero de 2004 y diciembre de 2016, se recopilaron datos de 120 pacientes diagnosticados con etapas I o II de carcinoma de células escamosas de la laringe localizada en la glotis. Noventa y un pacientes fueron tratados con microcirugía láser transoral y 29 pacientes recibieron radiotera-pia. La supervivencia libre de recurrencia se estudió durante los primeros cincoaños después del tratamiento primario. Se realizaron curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y modelos de regresión de Cox. La incidencia acumulada de recurrencia del cáncer de glotis fue del 62,6% en los tratados con microcirugía láser transoral y del 65,5% en los tratados con radioterapia. Esto condujo a una reducción del riesgo absoluto del 2,9% (IC del 95%: -17,1 a 22,8) y un número necesario para tratar de 35 pacientes. Los pacientes que recibieron microciru-gía transoral con láser tuvieron un riesgo 17% menor de recurrencia del cáncer de glotis que los tratados con radioterapia (razón de riesgo, HR = 0,83; IC del 95%: 0,42 a 1,64; d de Cohen = 0,65). En las etapas iniciales del carcinoma glótico de células escamosas, el tratamiento con microcirugía láser transoral muestra una tendencia a una mayor supervivencia libre de recidivas que el tra-tamiento con radioterapia radical en los primeros cinco años de intervención.Los pacientes no fueron asignados aleatoriamente a un grupo de tratamiento, lo que podría afectar a la generalización de nuestros hallazgos

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