Purpura Trombocitopenica Autoinmune. Diferencia entre remisión verdadera y estado tromboticitolitico compensado mediante determinación del tiempo de regeneración plaquetaria
Resumen
ÂSe determino el tiempo de regeneración plaquetaria (TRP) en pacientes con diagnostico de Púrpura trombocitopenica Autoinmune (PTA) que había alcanzado contaje plaquetario normal después de tratamiento con esteroides y/o esplenectomia, con el fin de diferenciar entre la remisión verdadera y estados trombocitoliticos compensados (ETC). Se estudiaron 17 pacientes que llenaron los criterios diagnósticos de PTA y como grupo control se escogieron 17 sujetos normales de edad sexo comparable. El TRP se determino en cada uno midiendo la producción seriada de Malonildialdehido (MDA) después de administrar una sola dosis de aspirina (50 a 100mg). El TRP del grupo fue de 4,18 Ó 1 ,0 días y el de los pacientes fue 4.18 Ó1,1 días. Sin embargo en 4 de estos estaba significativamente acortado, en relación al grupo control y al resto de los pacientes (2,55Ó0,2 días < 0,001) además estos mismos pacientes mostraron un incremento del numero de macroplaquetas en sangre periférica (20.75Ó 7,18% p <0,01) y persistencia en todos de anticuerpo antiplaquetarios, por lo que fueron considerados como ETC. Estos hallazgos indican que el estudio de sobrevida plaquetaria y porcentaje de macroplaquetas en sangre periférica, pudiera utilizarse como criterio diagnostico para diferenciar entre estado trombocitoliticos compensados y remisión verdadera de la PTA.
