Rehabilitation training effect guided by cardiopulmonary fitness assessment on NT-proBNP levels in patients with chronic heart failure.

Efecto del entrenamiento de rehabilitación guiado por la evaluación de la aptitud cardiorrespiratoria en los niveles de NT-proBNP en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Palabras clave: evaluación de la aptitud cardiorrespiratoria, función cardiorrespiratoria, insuficiencia cardíaca crónica, péptido natriurético tipo B terminal plasmático, entrenamiento de rehabilitación

Resumen

Este estudio tuvo como objetivo explorar el impacto del entrena-miento de rehabilitación guiado por la evaluación de la aptitud cardiorrespiratoria en los niveles de NT-proBNP en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC). El estudio se llevó a cabo con 220 pacientes de ICC desde marzo de 2020 hasta febrero de 2022. Estos se dividieron en un grupo de control y un grupo de obser-vación. El grupo de control recibió cuidados rutinarios, mientras que el grupo de observación se sometió a rehabilitación guiada por una evaluación de la aptitud car-diorrespiratoria. Se compararon los cambios en los niveles de NT- proBNP, la función endotelial vascular y la función cardiorrespiratoria entre los grupos al ingreso, a las 8 y a las 12 semanas. Al ingreso, no hubo diferencias estadísticamente significativas en el nivel de NT-proBNP entre los dos grupos (p>0,05). Sin embargo, después de 8 y 12 semanas de intervención, ambos grupos mostraron niveles disminuidos de NT-proBNP en comparación con antes de la intervención, con el grupo de observación exhibiendo niveles significativamente más bajos que el grupo de control (p<0,05). De manera similar, en la comparación de la función endotelial, no hubo diferencias significativas entre los grupos inicialmente (p>0,05), pero después de 8 y 12 sema-nas, los niveles tanto de ET-1 como de Ang-II disminuyeron en ambos grupos, con el grupo de observación mostrando niveles significativamente menores que el grupo de control (p<0,05). En términos de función cardiorrespiratoria, no hubo diferen-cia significativa inicialmente, pero después de 8 y 12 semanas, el pico de VO2, VO2AT y la potencia máxima de ejercicio aumentaron en ambos grupos en comparación con antes de la intervención, con el grupo de observación mostrando valores signi-ficativamente más altos que el grupo de control (p<0,05). Además, la pendiente VE/VCO2 disminuyó en ambos grupos después de la intervención, con el grupo de observación teniendo una pendiente más baja que el grupo de control (p<0,05). La rehabilitación guiada por la aptitud cardiorrespiratoria evalúa objetivamente a los pacientes, formula planes precisos, reduce los niveles de NT-proBNP y la inflama-ción, mejora la función endotelial vascular y es vital en la prevención secundaria de la insuficiencia cardíaca crónica.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Huamei Yang, Lujiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hefei, China.

Huamei Yang. Department of Cardiovascular, Lujiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hefei, China.

Citas

Malik A, Brito D, Vaqar S, Chhabra L. Congestive Heart Failure. StatPearls. Treasure Island (FL) ineligible companies. Disclosure: Lovely Chhabra declares no relevant financial relationships with ineligible companies: StatPearls Publishing, Copyright © 2024, StatPearls Publishing LLC.; 2024.

Holden S, Lyng K, Graven-Nielsen T, Riel H, Olesen JL, Larsen LH, Rathleff MS. Isometric exercise and pain in patellar tendinopathy: A randomized crossover trial. J Sci Med Sport. 2020;23(3):208-214. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2019.09.015

Savarese G, Becher PM, Lund LH, Seferovic P, Rosano GMC, Coats AJS. Global burden of heart failure: a comprehensive and updated review of epidemiology. Cardiovasc Res. 2023;118(17):3272-3287.
https://doi.org/10.1093/cvr/cvac013

Metra M, Tomasoni D, Adamo M, Bayes-Genis A, Filippatos G, Abdelhamid M, Adamopoulos S, Anker SD, Antohi L, Böhm M, Braunschweig F, Gal TB, Butler J, Cleland JGF, Cohen-Solal A, Damman K, Gustafsson F, Hill L, Jankowska EA, Lainscak M, Lund LH, McDonagh T, Mebazaa A, Moura B, Mullens W, Piepoli M, Ponikowski P, Rakisheva A, Ristic A, Savarese G, Seferovic P, Sharma R, Tocchetti CG, Yilmaz MB, Vitale C, Volterrani M, von Haehling S, Chioncel O, Coats AJS, Rosano G. Worsening of chronic heart failure: definition, epidemiology, management and prevention. A clinical consensus statement by the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2023;25(6):776-791. https://doi.org/10.1002/ejhf.2874

Shrivastava A, Haase T, Zeller T, Schulte C. Biomarkers for heart failure prognosis: proteins, genetic scores and non-coding RNAs. Front Cardiovasc Med 2020;7(1):1-20. https://doi.org/10.3389/fcvm.2020.601364

Welsh P, Campbell RT, Mooney L, Kimenai DM, Hayward C, Campbell A, Porteous D, Mills NL, Lang NN, Petrie MC, Januzzi JL, McMurray JJV, Sattar N. Reference ranges for NT-proBNP (N-Terminal Pro-B- Type Natriuretic Peptide) and risk factors for higher NT-proBNP concentrations in a large general population cohort. Circulation: Heart Failure. 2022;15(10):e009427. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.009427

Mallick A, Januzzi JL, Jr. Biomarkers in acute heart failure. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015;68(6):514-525. https://doi. org/10.1016/j.rec.2015.02.009

Lowry MTH, Gibson PH. Echocardiography. Medicine. 2022;50(6):357-362. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2022. 03.008

Juarez M, Castillo-Rodriguez C, Soliman D, Del Rio-Pertuz G, Nugent K. Cardio-pulmonary exercise testing in heart failure. J Cardiovasc Dev Dis 2024;11(3):70. https://doi.org/10.3390/jcdd11030070

Razvi Y, Ladie DE. Cardiopulmonary Exercise Testing. StatPearls. Treasure Island (FL) ineligible companies. Disclosure: Danielle Ladie declares no relevant financial relationships with ineligible companies.: StatPearls Publishing, Copyright © 2024, StatPearls Publishing LLC.; 2024.

Leclerc K. Cardiopulmonary exercise testing: A contemporary and versatile clinical tool. Cleve Clin J Med. 2017;84(2):161-168.https://doi.org/10.3949/ccjm.84a.15013

Bozkurt B, Fonarow G, Goldberg L, Guglin M, Josephson R, Forman D, Lin G, Lindenfeld J, O’Connor C, Panjrath G, Piña I, Shah T, Sinha S, Wolfel E. Cardiac rehabilitation for patients with heart failure. J Am Coll Cardiol 2021;77(11):1454- 1469. http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2021.01.030

Morris JH, Chen L. Exercise training and heart failure: a review of the literature. Card Fail Rev. 2019;5(1):57-61. https://doi.org/10.15420%2Fcfr.2018.31.1

Wang Y, Cao J, Kong X, Wang S, Meng L, Wang Y. The effects of CPET-guided cardiac rehabilitation on the cardiopulmonary function, the exercise endurance, and the NT-proBNP and hscTnT levels in CHF patients. Am J Transl Res. 2021;13(6):7104- 114.

Xu D, Ma Z. Interpretation of the Updates in 2018 NICE Guideline for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in Adults. Chinese General Practice. 2019;22(17):2015. https://doi.org/10.12114/j.issn.1007- 9572.2019.00.065

Ngue H, Ngue M, Lee I, Chang C-F, Baydur A. Dead space breathing in patients with malignancies: determination by cardiopulmonary exercise testing. Open J Resp Dis 2022;12(1):15-36. https://doi. org/10.4236/ojrd.2022.121002

Mueller C, McDonald K, de Boer RA, Maisel A, Cleland JGF, Kozhuharov N, Coats AJS, Metra M, Mebazaa A, Ruschitzka F, Lainscak M, Filippatos G, Seferovic PM, Meijers WC, Bayes-Genis A, Mueller T, Richards M, Januzzi JL, Jr. Heart Failure Association of the European Society of Cardiology practical guidance on the use of natriuretic peptide concentrations. Eur J Heart Fail. 2019;21(6):715-731. https:// doi.org/10.1002/ejhf.1494

Ma L, Zhang Y, Liu P, Li S, Li Y, Ji T, Zhang L, Chhetri JK, Li Y. Plasma N- Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide is associated with intrinsic capacity decline in an older population. J Nutr Health Aging 2021;25(2):271-277. https://doi. org/10.1007/s12603-020-1468-3

Tucker WJ, Fegers-Wustrow I, Halle M, Haykowsky MJ, Chung EH, Kovacic JC. Exercise for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: JACC Focus Seminar 1/4. J Am Coll Cardiol. 2022;80(11):1091-1106. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.07.004

Sherrington C, Fairhall NJ, Wallbank GK, Tiedemann A, Michaleff ZA, Howard K, Clemson L, Hopewell S, Lamb SE. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1(1):Cd012424. https://doi. org/10.1002/14651858.cd012424.pub2

Liu-Ambrose T, Davis JC, Best JR, Dian L, Madden K, Cook W, Hsu CL, Khan KM. Effect of a home-based exercise program on subsequent falls among community-dwelling high-risk older adults after a fall: a randomized clinical trial. JAMA 2019;321(21):2092-2100. https://doi.org/10.1001/jama.2019.5795

Papathanasiou JV, Petrov I, Tsekoura D, Dionyssiotis Y, Ferreira AS, Lopes AJ, Ljoka C, Foti C. Does group-based high- intensity aerobic interval training improve the inflammatory status in patients with chronic heart failure? Eur J Phys Rehabil Med. 2022;58(2):242-250. https://doi. org/10.23736/s1973-9087.21.06894-5

Leddy JJ, Haider MN, Ellis MJ, Mannix R, Darling SR, Freitas MS, Suffoletto HN, Leiter J, Cordingley DM, Willer B. Early subthreshold aerobic exercise for sport-related concussion: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2019;173(4):319-325. https://doi.org/10.1001/jamapedia- trics.2018.4397

Alem MM. Endothelial dysfunction in chronic heart failure: assessment, findings, significance, and potential therapeutic targets. Int J Mol Sci. 2019;20(13):3198. https://doi.org/10.3390/ijms20133198

Nakamura M. Pharmacological modulations of the renin-angiotensin-aldosterone system in human congestive heart failure: effects on peripheral vascular endothelial function. Curr Vasc Pharmacol. 2004;2(1):65-70. https://doi.org/ 10.2174/1570161043476537

Parnell MM, Holst DP, Kaye DM. Augmentation of endothelial function following Cardiopulmonary fitness on patients with chronic heart failure exercise training is associated with increased L-arginine transport in human heart failure. Clin Sci (Lond). 2005;109(6):523- 530. https://doi.org/10.1042/cs20050171

Kourek C, Alshamari M, Mitsiou G, Psarra K, Delis D, Linardatou V, Pittaras T, Ntalianis A, Papadopoulos C, Panagopoulou N, Vasileiadis I, Nanas S, Karatzanos E. The acute and long-term effects of a cardiac rehabilitation program on endothelial progenitor cells in chronic heart failure patients: Comparing two different exercise training protocols. Int J Cardiol Heart Vasc. 2021;32:100702. https://doi. org/10.1016/j.ijcha.2020.100702

Turri-Silva N, Vale-Lira A, Verboven K, Quaglioti Durigan JL, Hansen D, Cipriano G. High-intensity interval training versus progressive high-intensity circuit resistance training on endothelial function and cardiorespiratory fitness in heart failure: A preliminary randomized controlled trial. PloS one. 2021;16(10):e0257607. https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0257607
Publicado
2024-12-02
Cómo citar
Yang, H. (2024). Rehabilitation training effect guided by cardiopulmonary fitness assessment on NT-proBNP levels in patients with chronic heart failure.: Efecto del entrenamiento de rehabilitación guiado por la evaluación de la aptitud cardiorrespiratoria en los niveles de NT-proBNP en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Investigación Clínica, 65(4), 406-417. https://doi.org/10.54817/IC.v65n4a01
Sección
Trabajos Originales