Valor de la 18 F-FDG-PET/CT en la estadificación inicial de pacientes con cáncer de tiroides de moderado/alto riesgo con subtipos histológicos agresivos.

Value of the 18 F-FDG-PET/CT in the initial staging of patients with high-risk thyroid cancer with aggressive histological subtypes.

• Luis Felipe Colmenter Universidad del Zulia. Maracaibo. Venezuela. https://orcid.org/0000-0003-4219-9559
• Sunil Daryanani Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela. https://orcid.org/0000-0002-9958-1188
• Sergio Zúñiga Hospital de la Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-9903-8548
• Javier Vilar Universidad de Montevideo. Montevideo. Uruguay. https://orcid.org/0000-0003-0806-8790

DOI: https://doi.org/10.54817/IC.v65n2a10

Palabras clave: cáncer de tiroides agresivo, 131 I, transportadores de glucosa, tiroglobulina, TgAb

Resumen

En los últimos años, la tomografía por emisión de positrones / tomografía computarizada (¹⁸ F-FDG-PET/ CT o ¹⁸ Fluoro-2-deoxi-D-glucosa-PET/ CT) se ha convertido en una herramienta importante para el tratamiento posto-peratorio de pacientes con cáncer de tiroides diferenciado (CDT) y es ampliamente utilizado en situaciones clínicas seleccionadas. El papel más valioso que desempeña la ¹⁸ F-FDG -PET / CT en la práctica clínica es que puede ser utilizada para obtener información pronóstica en pacientes con niveles crecientes de tiroglobulina (Tg), así como un rastreo corporal con yodo radiactivo ( ¹³¹I) negativo y ablación con ¹³¹ I. La ¹⁸ F-FDG -PET / CT también puede tener un papel potencial en la estadificación inicial y el seguimiento de los pacientes de intermedio y alto riesgo con subtipos histológicos agresivos, en la identificación de los pacientes con mayor riesgo de mortalidad específica por enfermedad y en el manejo de pacientes con enfermedad refractaria al ¹³¹ I. Varios artículos apoyan la hipótesis de que la captación de ¹⁸ F-FDG puede tener valor pronóstico en CDT. Por un lado, la captación de ¹⁸ F-FDG en el cáncer de tiroides primario está relacionada con la expresión y diferenciación del transportador de glucosa (GLUT) y, por otro lado, se ha encontrado una asociación entre la captación de ¹⁸ F-FDG y las características histológicas agresivas, el tamaño del tumor y las metástasis a los ganglios linfáticos.

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