Obstrucción del tracto de salida estomacal secundaria a infección por Helicobacter pylori en una paciente pediátrica. Reporte de un caso. / Gastric outlet obstruction secondary to a Helicobacter pylori infection in a pediatric patient. A Case report..

Carlos José Trejo-Scorza; Ezequiel Trejo-Scorza; María Elena Ruiz

doi:10.22209/IC.v61n2a05

Carlos José Trejo-Scorza Instituto Médico la Floresta
Ezequiel Trejo-Scorza Maternidad “Concepción Palacios”
María Elena Ruiz Instituto Médico La Floresta

DOI: https://doi.org/10.22209/IC.v61n2a05

Palabras clave: obstrucción del tracto de salida estomacal en Pediatría, infección por Helicobacter pylori, gastric outlet obstruction in pediatrics, Helicobacter pylori infection.

Resumen

Resumen.

Se presenta el caso de una escolar de 10 años, con un tumor palpable de 10 cm de largo por 2 cm de ancho en las regiones de epigastrio e hipocondrio derecho y con síntomas de obstrucción del tracto de salida del estómago de 2 meses de duración. La tomografía axial computarizada y la endoscopia digestiva superior, mostraron lesiones polipoideas y granulomatosas que dificultaron el paso del endoscopio por el antro gástrico. Se tomaron muestras para estudio histopatológico el cual reportó gastritis antral activa crónica, causada por Helicobacter pylori, sin elementos de linfoma tipo MALT. Se prescribió terapia triple de primera línea para Helicobacter pylori, con respuesta satisfactoria y desaparición de la obstrucción del tracto de salida del estómago. El control endoscópico posterior mostró remisión completa de las lesiones.

Abstract.

We present the case of a 10-year-old schoolgirl, with a palpable tumor in the epigastrium and right hypochondrium and with symptoms of gastric outlet obstruction of two months duration. She was diagnosed by clinical examination, computed tomography and upper gastrointestinal endoscopy, which showed polypoid and granulomatous lesions that complicated the passage of the endoscope to the antrum. Samples for histopathological studies were taken, which revealed a chronic active antral gastritis caused by Helicobacter pylori without elements of MALT lymphoma. First-line triple therapy for Helicobacter pylori was prescribed that resulted in a satisfactory response and the disappearance of the gastric outlet obstruction. The endoscopic control showed complete remission of the lesions.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

Otjen JP, Iyer RS, Phillips GS, Parisi MT. Usual and unusual causes of pediatric gastric outlet obstruction. Pediatr Radiol 2012;42(6),728–737. doi:10.1007/s00247-012-2375-5.

Córdoba K, Buttó J, García Y, Marcano Y, Senmache K, Lozada D, González I. Este- nosis antrales en niños: manejo endoscópi- co. GEN 2013;67(2):96-100. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/pdf/gen/v67n2/ art10.pdf.

Mota-Salazar A, Trejo-Padilla E. Estenosis pilórica. Análisis de 224 casos. Boletín del Hospital de Niños “JM de los Ríos” 1965;7(4): 260-268. Disponible en: https://drive.google.com/file/d/ 0B9mOqNI_7HmeRGRkUUVuZ1pBR1U/ view.

Trejo-Padilla E, Andrade H. Duplicacio- nes del tubo digestivo en el niño. Análi- sis de dos casos operados exitosamente. Boletín del Hospital de Niños “JM de los Ríos” 1978; 18(1-2-3-4): 129-158. Disponible en: https://drive.google.com/file/ d/0B9mOqNI_7Hmeck53SVpQeVJkZ2c/ view.

Hernández Amador JD, Arredondo Ortiz MA, Villanueva Sáenz E, Romo Aguirre C, González Sánchez CB. Páncreas ectópico en antro gástrico. Acta Med Grupo Ángeles 2017;15(2):127-129. Disponible en: http:// www.scielo.org.mx/pdf/amga/v15n2/1870- 7203-amga-15-02-00127.pdf.

Ciftci AO, Tanyel FC, Kotiloǧlu E, Hiçsönmez A. Gastric lymphoma causing gastric outlet obstruction. J Pediatr Surg 1996;31(10),1424–1426. doi:10.1016/s0022-3468(96)90845-3.

Lostra J, Cermeño C, Busquet L, Mogui- llansky S, Dardanelli E. Causas poco fre- cuentes de obstrucción en la salida gástrica en Pediatría. Utilidad de la ecografía. Rev Argent Radiol 2015;79(1):132-139.

García G, Navarro D, López K, Durango R, Arrieta A, Quintero M, Manzano A, Belan- dria K. Erradicación de Helicobacter pylori post-tratamiento en niños con endoscopia control. GEN 2011;65(2):96-100. Dispo- nible en: www.genrevista.org/index.php/ GEN/article/download/268/pdf.

Berbel Tornero O, Clemente Yago F, Gar- cía Rodríguez C, Pereda Pérez A. Dolor abdominal crónico y recurrente. Asocia- ción Española de Pediatría. Protocolos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición ISBN: 978-84-8473-869-5. Serie: Protocolos de la AEP. Disponible en: https://www. aeped.es/sites/default/files/documentos/ dar.pdf.

Apley J, Naish N. Recurrent abdominal pa- ins: a field survey of 1000 school children. Arch Dis Child. 1958;33(168):165-170. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC2012205/pdf/arch- disch01617-0071.pdf.

Apley J. The child with recurrent abdomi- nal pain. Pediatric Clinics of North Ameri- ca, 1967;14(1),63–72. doi:10.1016/s0031-3955(16)31943-5.

Apley J, Hale B. Children with recurrent abdominal pain: how do they grow up? Br Med J 1973;3(5870):7-9.

Vivenes L, Navarro D, López K, Aguiar C, Polanco I, Belandria K, Pineda J, Méndez B. Dolor abdominal crónico orgánico y fun- cional en niños: prevalencia en la consulta especializada. GEN 2015;69(2):23-27. Dis- ponible en: http://www.revistagen.org/in- dex.php/GEN/article/download/10/2.

Wotherspoon AC, Ortiz-Hidalgo C, Fal- zon MR, Isaacson PG. Helicobacter pylo- ri-associated gastritis and primary B-cell gastric lymphoma. Lancet 1991;338:1175- 1176.: https://doi.org/10.1016/0140-6736 (91)92035-Z.

Stolte M, Bayerdörffer E, Morgner A, Al- pen B, Wündisch T, Thiede C, Neubauer A. Helicobacter and gastric MALT lymphoma. Gut 2002;50(Suppl III):iii19–iii24.

Asenjo LM, Gisbert JP. Prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en el lin- foma MALT gástrico: una revisión sistemá- tica. Rev Esp Enferm Dig 2007;99(7):398-

Disponible en: http://scielo.isciii.es/ pdf/diges/v99n7/original5.pdf.

Gisbert JP, Aguado B, M. Luna M, Nistal S, Asenjo LM, Reina T, Acevedo A, Arranaz R. Linfoma MALT gástrico: características clínicas y prevalencia de la infección por H. pylori en una serie de 37 casos. Rev Esp Enferm Dig 2006;98(9):655-665. Dispo- nible en: http://scielo.isciii.es/pdf/diges/ v98n9/es_original2.pdf.

Salas Paz L, Ludueña JA, Alcaraz Serrat JA, Yaffa PF, Solá Fernández C, Alonso AS, Lombardo CD, Cappelli ME. Linfoma gástrico primario de tipo MALT: a propósito de un caso. Acta Gastroenterol Latinoam 2015;45(2) - Congreso Argentino de Gas- troenterología y Endoscopía Digestiva - Septiembre 2015. CC-P-009. Disponible en: http://www.actagastro.org/numeros-an- teriores/2015/Vol-45-S2/Vol45S2-PDF02. pdf.