Efecto del Electrocardiograma de Esfuerzo Sobre la Función Plaquetaria, Concentración del Factor Von Willebrand y del Fibrinógeno en Pacientes Hipertensos e Individuos Sanos

• Enrique Torres-Guerra Instituto de Investigaciones Clínicas
• María Diez-Ewald Instituto de Investigaciones Clínicas
• Gilberto Vizcaíno Instituto de Investigaciones Clínicas
• Melvis Arteaga-Vizcaíno [e-mail] ; eryder@cantv.n
• Tulio Sulbarán Centro de Enfermedades Cardiovasculares. Facultad de Medicina, Universidad

Resumen

 

El objetivo del presente estudio fue conocer el efecto del electrocardiograma de esfuerzo (ECGE) sobre factores de riesgo trombótico en pacientes hipertensos y personas normales. Se estudiaron 20 pacientes, 10 del sexo masculino y 10 del femenino, de edades comprendidas entre 40 y 55 años, con diagnóstico de hipertensión arterial. Como controles se escogieron 10 personas de cada sexo, en el mismo rango de edad y aparentemente sanas. Se obtuvieron muestras de sangre venosa 10 minutos antes e inmediatamente después del ECGE. En cada muestra se determinó el número y función plaquetaria, Factor von Willebrand (FvW) y niveles de fibrinógeno. Se observó en todos los grupos un incremento significativo del número de plaquetas después de la actividad física. La agregación plaquetaria, no mostró cambios significativos en su actividad al añadir epinefrina y ADP. Al utilizar colágeno y ristocetina como inductores se apreció aumento significativo de la agregación después del ECGE. Los niveles de FvW estuvieron incrementados con la actividad física, igualmente se produjo un incremento significativo del fibrinógeno. Es conocido que las plaquetas tienen un papel importante en la formación del trombo y que su incremento en número y actividad, puede en ciertas circunstancias, favorecer la aparición de un episodio trombótico. Igualmente el aumento del FvW y del fibrinógeno constituye factores independientes de riesgo cardiovascular. La conjugación de estos cambios en pacientes con otros factores de riesgo cardiovascular como es el caso de la hipertensión arterial, incrementa la posibilidad de un evento vaso oclusivo. Por lo antes expuesto, seria conveniente, antes de indicar una actividad física o someter a un paciente al ECGE, considerar, variables como ed Zulia. Maracaibo, Venezuela ad, entrenamiento previo y existencia de factores de riesgo cardiovascular