Efecto de bajas dosis de aspirina sobre la función plaquetaria en pacientes con riesgo de infarto del miocardio
Resumen
Se estudió la función plaquetaria de pacientes con riesgo de infarto del miocardio, antes y después de la administración de bajas dosis de aspirina. Treinta y un pacientes con enfermedad coronaria (EC) se compararon con 24 controles sanos de edades compatibles, antes y después de una dosis de ASA de 3,5 mg/Kg de peso corporal (150-300 mg). Los valores basales indicaron hiperactividad plaquetaria en los pacientes, demostrada por más altos niveles de Malondialdehído (MDA) y Betatromboglobulina, aunque la agregación plaquetaria fue similar entre los grupos. Dos horas después de ASA, todos los parámetros disminuyeron significativamente, con excepción del AMP cíclico. La agregación plaquetaria se recuperó a los 4 y 5 días en todos los sujetos, pero el grupo de mujeres con EC se recuperó a los dos días. Dosis de 100 mg de ASA, disminuyeron significativamente la agregación plaquetaria en 6 pacientes con EC y en 4 controles, pero con normalización antes de 48 horas. La producción de MDA, Tromboxano A2 (TxB2) y prostaciclina (6-ceto-PG F1), realizada en ciertos pacientes, también disminuyó con recuperación del 50% a las 48 horas. Cincuenta miligramos de ASA, no tuvieron efecto en la agregación plaquetaria de 2 pacientes y 2 controles, aunque disminuyeron la producción de MDA, TxB2 y 6•ceto•PG F1  por 24 horas. Se concluye que la dosis de ASA de 3,5 mg/Kg de peso, es preferible, ya que es capaz de inhibir la agregación plaquetaria de manera sostenida, sin que ello vaya acompañado de modificación de AMP cíclico. Esta dosis se debe repetir cada 4 días en los varones y a intervalos más frecuentes en las mujeres, aconsejándose en estas últimas que se acompañe con otro agente antiplaquetario que no actúe a nivel de ciclo-oxigenasa ya que se encontró un menor efecto antiagregante en las mujeres que en los hombres.
