Seroprevalencia de inmunoglobulina G anti-Toxoplasma gondii en gestantes atendidas en centros hospitalarios de Medellín, Colombia
Resumen
La toxoplasmosis es una parasitosis de relevancia clínica y en salud pública, particularmente durante el periodo gestacional. En Colombia se han descrito seroprevalencias de IgG de hasta un 77%, siendo la ruralidad y las actividades agrícolas algunos de los factores asociados a la seroconversión. A pesar de su impacto clínico y epidemiológico, la toxoplasmosis es un proceso infeccioso subestimado, y no es de reporte obligatorio. Objetivo: Determinar la seroprevalencia de IgG Anti-Toxoplasma y factores asociados a la seropositividad, en mujeres gestantes atendidas en centros hospitalarios de Medellín durante el periodo 2018 a 2020. Metodología: Se analizaron poblaciones de gestantes de alto riesgo obstétrico atendidas en la Clínica Universitaria Bolivariana (CUB) (n=517) y de la E.S.E Metrosalud (n=1202). Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos y valores de IgG anti-Toxoplasma. Se realizaron pruebas de asociación entre variables y se aplicó chi cuadrado (IC=95%, p≤0.05). Resultados: Se encontraron seroprevalencias del 53.32% y 44.11%, y asociaciones estadísticamente significativas entre el tipo de residencia rural y la seropositividad (p=0.011 y p=0.000, respectivamente). Las seroprevalencias más altas en el área metropolitana del valle de Aburrá se registraron en las zonas nororiental, centro-occidental, y en los corregimientos de Medellín. Conclusiones: Se encontró una asociación significativa entre la seropositividad y la ruralidad, especialmente en zonas de Medellín con acceso limitado a atención en salud y a servicios básicos, factores determinantes para la infección por Toxoplasma gondii.
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Citas
Antinarelli, L.M.R., Silva, M.R., Guimarães, R.J., Terror, M.S., Lima, P.E., Ishii, J. de S.C., et al. (2021). Rural residence remains a risk factor for Toxoplasma infection among pregnant women in a highly urbanized Brazilian area: a robust cross-sectional study. Trans R Soc Trop Med Hyg, 115(8),896-903. http://dx.doi.org/10.1093/trstmh/traa153
Baquero, F., del Castillo, F., Fuentes, I., Goncé, A., Fortuny, C., de la Calle, M., et al. (2013). Guía de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica para el diagnóstico y tratamiento de la toxoplasmosis congénita. An Pediatr (Engl Ed), 79(2),116.e1-116.e16. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2012.12.001
Berrébi, A., Assouline, C., Bessières, M.H., Lathière, M., Cassaing, S., Minville, V., et al. (2010). Long-term outcome of children with congenital toxoplasmosis. Am J Obstet Gynecol, 203(6),552.e1-552.e6. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2010.06.002
Bollani, L., Auriti, C., Achille, C., Garofoli, F., De Rose, D.U., Meroni, V., et al. (2022). Congenital Toxoplasmosis: The State of the Art. Front Pediatr, 10. http://dx.doi.org/10.3389/fped.2022.894573
Cañón, W., López, N., Gómez, J., Dubey, J.P. (2014). An overview of seventy years of research (1944 – 2014) on toxoplasmosis in Colombia, South America. Parasit Vectors, 7(1),427. http://dx.doi.org/10.1186/1756-3305-7-427
Cortesa, J.A., Gómez, J.E., Silva, P.I., Arévalo, L., Arevalo, I., Álvarez, M.I., et al. (2017). Clinical practice guideline. Integral Care Guidelines for the prevention, early detection and treatment of pregnancy, childbirth and puerperium complications: Section on toxoplasmosis in pregnancy. Infectio, 21(2). http://dx.doi.org/10.22354/in.v21i2.654
Deganich, M., Boudreaux, C., Benmerzouga, I. (2022). Toxoplasmosis Infection during Pregnancy. Trop Med Infect Dis, 8(1),3. http://dx.doi.org/10.3390/tropicalmed8010003
De-la-Torre, A., Sauer, A., Pfaff, A.W., Bourcier, T., Brunet, J., Speeg, C., et al. (2013). Severe South American Ocular Toxoplasmosis Is Associated with Decreased Ifn-γ/Il-17a and Increased Il-6/Il-13 Intraocular Levels. PLoS Negl Trop Dis, 7(11),e2541. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pntd.0002541
Elbez, A., Ajzenberg, D., Dardé, M., Cohen, R., Dumètre, A., Yera, H., et al. (2009). Congenital Toxoplasmosis and Reinfection during Pregnancy: Case Report, Strain Characterization, Experimental Model of Reinfection, and Review. J Infect Dis, 199(2),280-285. http://dx.doi.org/10.1086/595793
Gómez, J.E., de-la-Torre, A., Angel, E., Rubio, J., Arenas, J., Osorio, E., et al. (2011). First Colombian Multicentric Newborn Screening for Congenital Toxoplasmosis. PLoS Negl Trop Dis, 5(5):e1195. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pntd.0001195
Hurt, K., Kodym, P., Stejskal, D., Zikan, M., Mojhova, M., Rakovic, J. (2022). Toxoplasmosis impact on prematurity and low birth weight. PLoS One, 17(1),e0262593. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0262593
Kalantari, N., Gorgani, T., Moulana, Z., Chehrazi, M., Ghaffari, S. (2021). Toxoplasma gondii infection and spontaneous abortion: A systematic review and meta-analysis. Microb Pathog, 158,105070. http://dx.doi.org/10.1016/j.micpath.2021.105070
Lehmann, T., Marcet, P.L., Graham, D.H., Dahl, E.R., Dubey, J.P. (2006). Globalization and the population structure of Toxoplasma gondii. Proceedings of the National Academy of Sciences, 103(30),11423-11428. http://dx.doi.org/10.1073/pnas.0601438103
Li, X., Zhou, J., Fang, M., Yu, B. (2020). Pregnancy immune tolerance at the maternal-fetal interface. Int Rev Immunol, 39(6),247-263. http://dx.doi.org/10.1080/08830185.2020.1777292
Lissauer, D., Eldershaw, S.A., Inman, C.F., Coomarasamy, A., Moss, P.A.H., Kilby, M.D. (2015). Progesterone promotes maternal-fetal tolerance by reducing human maternal T-cell polyfunctionality and inducing a specific cytokine profile. Eur J Immunol, 45(10),2858-2872. http://dx.doi.org/10.1002/eji.201445404
Lopez, C., Diaz, J., Gomez, J. (2005). Factores de Riesgo en mujeres embarazadas, infectadas por Toxoplasma gondii en Armenia, Colombia. Rev Sapud Pública, 7(2),180-190. http://dx.doi.org/10.1590/S0124-00642005000200006
McAuley, J.B. (2014). Congenital Toxoplasmosis. J Pediatric Infect Dis Soc, 3(suppl_1),S30-35. http://dx.doi.org/10.1093/jpids/piu077
Medina, J.D., Osorio, L.A., Zabala, D., De Almeida, R.W., Gómez, J.E., Carranza, J.C., et al. (2022). Detección molecular de Toxoplasma gondii en carnes para consumo humano en Ibagué, Colombia. Biomédica, 42(1),136-146. http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.6251
Muñoz, C., Williams, J., Belongia, E.A. (2013). A sero-survey of toxoplasmosis in farm and non-farm children from Wisconsin, United States, 1997–1999. BMC Public Health, 13(1),837. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2458-13-837
Price, C., Wilkins, P.P., Kruszon, D., Jones, J.L., Rivera, H.N. (2014). Toxoplasma gondii Seroprevalence in the United States 2009–2010 and Comparison with the Past Two Decades. Am J Trop Med Hyg, 90(6),1135-1139. http://dx.doi.org/10.4269/ajtmh.14-0013
Ramos, O., Vásquez, L. (2017). Toxoplasmosis humana: variables y determinantes sociales en un municipio rural en Colombia. Salud (i) Ciencia, 22,573-579.
Remington, J.S., McLeod, R., Thulliez, P., Desmonts, G. (2006). Toxoplasmosis. Dans: Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 6théd. Elsevier. http://dx.doi.org/10.1016/b0-72-160537-0/50033-5
Remington, J.S., Tunubala, G.A., Chaves, J.A., Rosso, F., Agudelo, A., Montoya, J.G., et al. (2008). Prevalence of Infection with Toxoplasma gondii among Pregnant Women in Cali, Colombia, South America. Am J Trop Med Hyg, 78(3),504-508. http://dx.doi.org/10.4269/ajtmh.2008.78.504
Robert, F., Gangneux, J.P., Vu, N., Jaillard, S., Guiguen, C., Amiot, L. (2011). High level of soluble HLA-G in amniotic fluid is correlated with congenital transmission of Toxoplasma gondii. Clinical Immunology, 138(2),129-134. http://dx.doi.org/10.1016/j.clim.2010.12.004
Rostami, A., Riahi, S.M., Gamble, H.R., Fakhri, Y., Nourollahpour, M., Danesh, M., et al. (2020). Global prevalence of latent toxoplasmosis in pregnant women: a systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection, 26(6),673-683. http://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2020.01.008
Sanchez, S.G., Besteiro, S. (2021). The pathogenicity and virulence of Toxoplasma gondii. Virulence, 12(1),3095-3114. http://dx.doi.org/10.1080/21505594.2021.2012346
Simon, S., de Thoisy, B., Mercier, A., Nacher, M., Demar, M. (2019). Virulence of atypical Toxoplasma gondii strains isolated in French Guiana in a murine model. Parasite, 26:60. http://dx.doi.org/10.1051/parasite/2019048
Xiao, J., Yolken, R.H. (2015). Strain hypothesis of Toxoplasma gondii infection on the outcome of human diseases. Acta Physiologica, 213(4),828-845. http://dx.doi.org/10.1111/apha.12458
Yentur, N., Simsek, Z., Gurses, G., Yildiz, Z. F., Demir, C. (2015). Prevalence and associated risk factors of Toxoplasma gondii in female farmworkers of southeastern Turkey. The Journal of Infection in Developing Countries, 9(01),087-093. http://dx.doi.org/10.3855/jidc.5824
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