Marcadores de inflamación en la rotura prematura de membranas pretérmino

• Sandra Pazmiño Hospital Verdi Cevallos Balda. Portoviejo - Ecuador http://orcid.org/0000-0001-8680-9684
• Karla Cedeño Hospital Verdi Cevallos Balda. Portoviejo - Ecuador
• Nelson Meza Hospital Verdi Cevallos Balda. Portoviejo - Ecuador
• César Muñoz Hospital Verdi Cevallos Balda. Portoviejo - Ecuador
• Yandri Ponce Hospital Verdi Cevallos Balda. Portoviejo - Ecuador
• Shirley Perero Hospital Verdi Cevallos Balda. Portoviejo - Ecuador

DOI: https://doi.org/10.46925//rdluz.33.21

Palabras clave: Rotura prematura de membranas; marcadores de inflamación; procalcitonina; proteína C reactiva; índice plaquetario

Resumen

El objetivo de este artículo es describir la participación de los marcadores de inflamación en la rotura prematura de membranas (RPM) reflejada en literatura especializada. La rotura prematura de membranas es la solución de continuidad de las membranas ovulares antes de las 37 semanas de gestación. Uno de los aspectos estudiados en su patogénesis está representado por la respuesta inflamatoria que desencadena el organismo con la ocurrencia de este fenómeno y el caso de la RPM prematura, se considera un estado inflamatorio con la consecuente utilidad de los marcadores de inflamación en el diagnóstico y seguimiento hospitalario del binomio materno-fetal. Entre estos marcadores se encuentran la proteína C reactiva, procalcitonina, plaquetas, índice plaqueta-neutrófilo e índice plaqueta-linfocitos. Niveles elevados de proteína C reactiva tenían una buena predicción en la detección de corioamnionitis histológica en gestantes con RPM pretérmino. Así mismo, la sensibilidad y especificidad alcanzada de la procalcitonina son similares a las pruebas habituales, diferenciándose de estas por su utilidad para valorar el control evolutivo de la RPM y tomar conductas oportunas. Finalmente, el índice plaquetas-linfocitos e índice neutrófilo-linfocitos se ha utilizado como biomarcadores inflamatorios en RPM, lo cual ha sido recientemente indicado en estudios que reportan una asociación entre los índices mencionados y RPM. En conclusión, aun cuando no es determinante la literatura en cuanto al estudio de ningún biomarcador de inflamación, representa un nuevo blanco de estudio a fin de predecir la aparición de este problema durante la gestación y el parto.

Citas

Abdalla, E., Salih, F., Salih, H., Elamin, O. (2017). Procalcitonin in the diagnosis of early-onset neonatal infection in resource-limited settings. Cogent Medicine, 15 (1): 1-10.

Acosta P. (2018). Índice plaquetas/linfocitos y neutrófilos/linfocitos como marcador inflamatorio en el diagnóstico de ruptura prematura de membranas en pacientes con embarazo pretérmino atendidas en el Hospital General Docente de Calderón-Quito. Tesis de Grado. Pontificia Universidad Católica del Ecuador.

Afsaneh A., Siamak N., Yekta S., Yeganeh S. (2012). Chorioamnionitis and diagnostic value of C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate and white blood cell count in its diagnosis among pregnant women with premature rupture of membranes. Pakistan J Biol Sci. 15 (2):454-8

Balta, S., Ozturk, C. (2015). The platelet-lymphocyte ratio: A simple, inexpensive and rapid prognostic marker for cardiovascular events. Platelets, 26 (7): 680–681.

Barco N. (1999). Manejo conservador de la ruptura prematura de membranas pretérmino. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologia. 4 (2): 157-162.

Becker, R., Sexton, T., Smyth, S. (2018). Translational Implications of Platelets as Vascular First Responders. Circulation Research. 122 (3): 506-522.

Bhandari, V. (2014). Effective biomarkers for diagnosis of neonatal sepsis. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 3(3), 234–245.

Calalpa, V. (2012). Eficacia de la Proteina C Reactiva para diagnosticar corioamnionitis histológica en embarazo pretermino. Tesis de Grado. Universidad Veracruzana. México.

Daunoraviciene L. (2014). Preterm premature rupture of membranes at 32–34 weeks of gestation: duration of membrane rupture period and maternal blood indicators relation with congenital infection. Acta Medica Lituanica. 21 (4): 161-170.

Francia C., Galiano J., Madail A. (2013). Corioamnionitis subclínica: correlación histológica microbiológicay morbilidad neonatal. Rev Obstet Ginecol Venezuela. 73 (3):25-32.

García, X. (2005). Marcadores de inflamación y de antiinflamación en el síndrome coronario agudo:¿listos para usarlos en la práctica clínica? Revista Española de Cardiología. 2(5): 615-617.

Gutiérrez A. (2013). Volumen plaquetario medio: el tamaño sí importa. Medicina Interna de Mexico. 29 (3): 307-3010.

Hawrylyshyn P., Bernstein P., Milligan J., Soldin S. (1983). Premature rupture of membranes: the role of C-reactive protein in the prediction of chorioamnionitis. Am J Obstet Gynecol. 147 (2): 240-6.

Lacoma A. (2010). Relevancia de los marcadores de inflamacion en el diagnostico, pronostico y nuevas formas de tratamiento de las enfermedades infecciosas. Elsiever, 263-265.

Lee S., Rusell A., Hellawell G. (2015). Predictive value of pretreatment inflammation based prognostic scores (neutrophil-tolymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, and lymphocyte-to-monocyte ratio) for invasive bladder carcinoma. Korean J Urol. 56 (2):749-55.

Levin I, H. L. (2006). Erythrocyte aggregation is increased in preterm premature rupture of the membranes. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 125 (2): 199-201.

López F., Ordoñez., S. (2016). Ruptura prematura de membranas fetales: de la fisiopatología hacia los marcadores tempranos de la enfermedad. Revista Colombiana de obstetricia y ginecología. 57(4): 279-90.

Manzur F., Ramos Y., Quintana L., et al. (2018). Procalcitonina como marcador pronóstico y diagnóstico en pacientes con injuria miocárdica. Archivos de Medicina. 14 (3): 3-12.

Martínez, M. (2016). Trastornos hemorrágicos en el recién nacido. Número Extraordinario del XII Congreso del Grupo CAHT: 67-71, 2016.

Mesniladelee, A., Champion, V. (2016). Contributions of Procalcitonin in the Treatment of Neonatal Late Onset Sepsis: A Prospective Observational Study. Journal of Pregnancy and Child Health. 3 (3): 57-69.

Miranda, A. (2016). Nivel de proteína C-reactiva en comparación con el recuento leucocitario materno en la predicción de corioamnionitis histológica en gestantes con rotura prematura de membranas pretérmino. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia, 62 (4), 381-388.

Nasir, IA., Mele, H., Babayo, A., Yahaya, F. (2015). Serum Procalcitonin Assay for Investigations and Clinical Management of Neonatal Sepsis: A Review. Journal of Pediatric Infectious Diseases. 1(1): 3-11.

Phillips C. (2017). Risk of recurrent spontaneous preterm birth: a systematic review and metaanalysis. BMJ Open. 7 (6): 25-37.

Proaño M., y Vargas D. (2017). Efectividad de la Procalcitonina como trazador infeccioso temprano y de seguimiento para acortar el tiempo de terapia antibiótica en los pacientes ingresados en el servicio de neonatología en el periodo de tiempo junio 2015/ abril 2017 en el hospital general IESS Ibarra. Tesis de Grado. Pontificia Universidad Católica del Ecuador.

Rodríguez L., González V. (2013). Proteína C reactiva y marcadores de estrés oxidativo como predictores de la corioamnionitis histológica y el parto pretérmino. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. 39(2): 192-208.

Rojas, W. (2004). Inmunologia. Medellin: Corporación para Investigaciones Biológicas.

Romero J., Álvarez G., Ramos L. (2009). Manejo de ruptura prematura de membranas pretérmino. Ginecol Obstet Mex. 77 (7): 177-209.

Samsudin I. (2017). Clinical Utility and Measurement of Procalcitonin . Clin Biochem Rev. 38 (2): 59-68.

Smith E., Muller C., Sartorius J., White D., Maslow A. (2012). C-Reactive Protein as a Predictor of Chorioamnionitis. J Am Osteopath Assoc. 112 (10): 660-4.

Sorokin Y. (2010). Maternal serum interleukin-6, C-reactive protein, and matrix metalloproteinase-9 concentrations as risk factors for preterm birth < 32 weeks and adverse neonatal outcomes. Am J Perinatol. 27(8): 631-40.

Toprak E., Bozkurt M., Özc¸I., Silahli M., Yumru A. et al. (2017). Platelet-to-lymphocyte ratio: a new inflammatory marker for the diagnosis of preterm premature rupture of membranes. J Turk Ger Gynecol Assoc. 18(2): 122-6.

Torrez F., Morales L. (2019). Procalcitonina, como predictor subclínico de corioamnionitis. Gac Med Bol, 42(1): 29-31.

Tülay F., Erkan C., Bajadir S. (2014). Valor de los niveles Procalcitonina materna para la detección subclínica de infección intra amniótica en la Ruptura Prematura de Membranas. Diario Oficial de la Federación de Asia y Oceanía de Obstetricia y Ginecología y de la Sociedad Japonesa de Obstetricia y Ginecología. 40(4): 954-960.

Wiwanitkit V. (2005). Maternal C-reactive protein for detection of chorioamnionitis: An appraisal. Infect Dis Obstet Gynecol. 13 (3):179–81.

Zavala, P., Navarro B., Padilla C., Lara, B. (2018). Utilidad diagnóstica del biomarcador relación plaquetas-linfocitos en rotura prematura de membranas de término y pretérmino A. Perinatol Reprod Hum. 32(4): 151-154.