Análisis de parámetros hemodinámicos y de calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica e hipertensión arterial

• Tamara Muratovna Khokonova Departamento de Microbiología, Virología e Inmunología (curso de Farmacología) Universidad estatal de Kabardino-Balkarian que lleva el nombre de H.M. Berbekov Nalchik, Rusia http://orcid.org/0000-0002-7292-4929
• Sofiat Khasenovna Sizhazheva Departamento de Terapia de la Facultad de la Universidad Estatal Kabardino-Balkarian que lleva el nombre de H.M. Berbekov Nalchik, Rusia. http://orcid.org/0000-0002-4412-6700
• Zhaneta Huseynovna Sabanchieva Departamento de Práctica General, Gerontología, Salud Pública y Salud de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal Kabardino-Balkarian que lleva el nombre de H.M. Berbekov Nalchik, Rusia. http://orcid.org/0000-0002-9103-0648
• Marina Tembulatovna Nalchikova Departamento de Enfermedades Infecciosas Universidad estatal de Kabardino-Balkarian que lleva el nombre de H.M. Berbekov Nalchik, Rusia. http://orcid.org/0000-0001-9394-3603
• Jannet Anvarovna Elmurzayeva Departamento de Microbiología, Virología e Inmunología Universidad estatal Kabardino-Balkarian que lleva el nombre de H.M. Berbekov Nalchik, Rusia. http://orcid.org/0000-0002-5640-6638
• Dzhanneta Magometovna Urusbieva Departamento de Terapia de la Facultad de la Universidad Estatal Kabardino-Balkarian que lleva el nombre de H.M. Berbekov Nalchik, Rusia http://orcid.org/0000-0002-0259-5293
• Inara Aslanovna Khakuasheva Departamento de Terapia de la Facultad de la Universidad Estatal Kabardino-Balkarian que lleva el nombre de H.M. Berbekov Nalchik, Rusia. http://orcid.org/0000-0003-2621-0068
• Svetlana Sergeevna Solyanik Departamento de Farmacia (curso de Farmacología, farmacología clínica) Universidad estatal Kabardino-Balkarian que lleva el nombre de H.M. Berbekov Nalchik, Rusia. http://orcid.org/0000-0001-5586-0137

DOI: https://doi.org/10.46925//rdluz.33.19

Palabras clave: terapia antihipertensiva; hipertensión arterial; presión aórtica central; enfermedad renal crónica; parámetros hemodinámicos; rigidez vascular

Resumen

Propósito. En el trabajo se estudian los efectos de la terapia antihipertensiva, hipolipemiante y metabólica en el consultorio y los parámetros hemodinámicos medios, los parámetros de presión central en la aorta, rigidez de la pared vascular y calidad de vida en pacientes con ERC estadio 3, en combinación con hipertensión arterial de 1-2 grados, y sin ella. Materiales y métodos. Se examinaron pacientes con hipertensión arterial de 1-2 grados y ERC en estadio 3. Se midieron los parámetros hemodinámicos con la ayuda de un monitor de PA diario “BPLab”. La calidad de vida de los pacientes se evaluó mediante el cuestionario MOS SF36. Resultados. Los mayores cambios en los indicadores de hemodinámica central y rigidez vascular se observaron en el grupo de pacientes con comorbilidad. Conclusión. La combinación de terapia antihipertensiva (losartán y diltiazem) con meldonium y rosuvastatina disminuye significativamente los índices de hemodinámica central y periférica y rigidez vascular. Agregar meldonium como parte de la terapia mejora significativamente la calidad de vida de los pacientes.

Citas

Chen, Ch., Nevo, E., Fetics, B. et al. (1997). Estimation of central aortic pressure waveform by mathematical transformation of radial tonometry pressure: validation of generalized transfer function. Circulation, 95, 1827–1836.

Gosse, P., Lasserre, R., Minifie, C. et al. (2005). Arterial stiffness evaluated by measurement of the QKD interval is an independent predictor of cardiovascular events. American Journal of Hypertension, 18, 470-476.

Ivanov, S. V., Ryabikov, A. N. and Malyutina, S. K. (2008). Arterial stiffness and pulse wave reflection in connection with arterial hypertension. Bulletin of the Russian ACADEMY of Sciences, 131 (3), 9-12.

Kobalava, Zh. D. and Kotovskaya, Yu. V. (2015). In arterial hypertension in the XXI century: achievements, problems, prospects. Moscow: Publishing House “Bionika Media”.

Laurent, S., Cockcroft, J., Van Bortel, L., Boutouyrie, P., Giannattasio, C., Hayoz, D. et al. (2006). European Network for Non-Invasive Investigations of Large Arteries. Expert Consensus Document on Arterial Stiffness: Methodological Issues and Clinical Applications. European Heart Journal, 27, 2588-2605. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl254

Martynov, A. I. (Ed.). (2007). New features assess arterial stiffness - early marker for cardiovascular diseases. Proceedings of the Symposium. Moscow: Russian doctor.

Matsushita, K., van der Velde, M., Astor, B.C. et al. (2010). Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovascular mortality in general population cohorts: a collaborative meta-analysis. Lancet, 375, 2073-2081.

Nedogoda, S. V. (2005). Pulse pressure – an important target for antihypertensive therapy. Aktual'nye voprosy arterial'noj gipertenzii, 12, 7–10.

Nedogoda, S. V. and Chalyabi, T. A. (2006). Vascular stiffness and the propagation velocity of the pulse wave: new risk factors for cardiovascular disease and targets for drug therapy. Consilium Medicum: Bolezni serdca i sosudov, 4, 25-29.

Olejnikov, V. E., Matrosova, I. B. and Borisocheva, N. V. (2009). Clinical value of research of rigidity of the arterial wall. Ch. 1. Cardiology, 1, 59-64.

Pshenicin, A. I. and Mazur, N. A. (2007). Daily monitoring of blood pressure. Moscow: Medpraktika.

Rogoza, A. N., Balahonova, T. V. and Chihladze, N. M. (2008). Modern methods for assessment of vascular patients with arterial hypertension. Moscow: Atmosphere.

Smirnov, A. V., Shilov, E. M., Dobronravov, V. A., Kayukov, I. G., Bobkova, I. N. et al. (2012). Chronic kidney disease: basic principles of screening, diagnosis, prevention and approaches to treatment. Klinicheskaya nefrologiya, 4, 4–26.

The Committee of experts of the Russian society of cardiology, the Scientific society of Nephrology Russia, Russian Association of endocrinologists, the Russian medical society on arterial hypertension, the National society for the study of atherosclerosis and Russian scientific medical society of internal medicine (2014). Cardiovascular risk and chronic kidney disease: strategies cardio-nephroprotection. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal, 8 (112), 7–37.

Trisvetova E.L. (2019). The rationale for clinical use of meldonium (Mildronate) in ischemic heart disease. Medicinskie novosti, 11, 31–36.

Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E. et al. (2018). Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 1-98.