Craniocervical-mandibular dysfunction in Ehlers-Danlos syndrome: documentary analysis of the biopsychosocial impact and technological influence with maxillofacial orthopedics

  • Ana Quintero-González School of Dentistry, University of Zulia (LUZ)
  • Nucette de Araujo Luisa CESO, Mexico / Rafael Belloso Chacín Private University (URBE), Venezuela.
  • Vásquez Helimar “Dr. Humberto Fernández Morán” Center for Molecular Biomedicine, Venezuelan Institute for Scientific Research (IVIC).
  • Pascal Edison “Dr. Humberto Fernández Morán” Center for Molecular Biomedicine, Venezuelan Institute for Scientific Research (IVIC).
Keywords: Ehlers-Danlos Syndrome, temporomandibular disorders, maxillary orthopedics, biopsychosocial model, joint hypermobility

Abstract

This research analyzes Craniocervicomandibular Dysfunction (CCMD) in patients with Ehlers-Danlos Syndrome (EDS) through a biopsychosocial and innovative approach. EDS, characterized by a hereditary deficiency in collagen synthesis, leads to joint hypermobility and tissue fragility—factors that act as primary triggers for instability in the temporomandibular joint (TMJ). Through a documentary analysis, this study examines how Maxillary Orthopedics and Neuro-Occlusal Rehabilitation emerge as highly effective non-invasive therapeutic alternatives to stabilize mandibular dynamics, mitigate chronic pain, and correct malocclusions. The study emphasizes that the successful management of CCMD transcends biomechanical correction, requiring the integration of psychological factors (anxiety, catastrophizing) and social variables (quality of life, work environment) that modulate pain perception. Furthermore, it highlights the influence of emerging technologies, such as 3D modeling and adaptive biomaterials, in treatment personalization. It is concluded that the care of these patients requires a multidisciplinary team that prioritizes conservative and preventive interventions, ensuring integral health and individual dignity within a context of high systemic complexity.

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References

Acuña Ferreto, E. D., Umaña Cascante, J., Zelaya Orozco, R., & Alfaro Redondo, C. (2024). Técnicas fisioterapéuticas de examinación, diagnóstico y tratamiento en el Síndrome de Ehlers-Danlos y calidad de su evidencia: Revisión sistemática 2010-2020. Revista Médica de la Escuela de Medicina UCR, 18(2), 12-26.

Adair, S. M., & Hecht, C. (1993). Asociación de hipermovilidad articular generalizada (HAG) con historia, signos y síntomas de disfunción de la articulación temporomandibular (DTM) en niños. Pediatric Dentistry, 15(5), 323-326.

Ángeles, F., & Romero, M. (2006). Dolor orofacial y desórdenes de la articulación temporomandibular (1a ed.). Trillas.

Asociación Síndrome de Ehlers-Danlos e Hiperlaxitud (ASEDH). (2009a). Hallazgos mandibulares, ortodónticos y dentales en el Síndrome de Ehlers-Danlos. http://asedh.org

Asociación Síndrome de Ehlers-Danlos e Hiperlaxitud (ASEDH). (2009b). Síndrome de Ehlers-Danlos. http://asedh.org

Beighton, P. H. (1993). Ehlers-Danlos Syndrome. En T. J. David (Ed.), Recent advances in Paediatrics II (pp. 133-146). Churchill Livingstone.

Buckingham, R. B., Braun, T., Harinstein, D. A., Oral, K., Barman, D., Bartynski, W., Killian, P. J., & Bidula, L. P. (1991). Síndrome común de la disfunción temporomandibular: una asociación cercana con la laxitud común sistémica (la hipermovilidad común del síndrome). Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, 72(5), 514-519.

Campo Díaz, M. C., Fortún Campo, A., Beades Martínez, A., Gato Santiesteban, Y., & Valdés Sojo, C. (2013). Caracterización del síndrome de Ehlers-Danlos tipo III. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río, 17(3).

Cabrera, Y., Álvarez, M., Gómez, M., & Malcom, M. (2009). Oclusión y estrés en el síndrome dolor-disfunción temporomandibular: presentación de un paciente. Archivo Médico de Camagüey, 13(3), 1-10.

Chocrón, E., González, S., Manzano, N., Torres, S., Rivero, R., Sibada, A., & Marcano, J. (2003). Ehlers-Danlos: A propósito de un caso. Revista de la Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes, 9(1-4).

De Coster, P. J., Martens, L. C., & De Paepe, A. (2005). Salud oral en tipos prevalentes de síndromes de Ehlers-Danlos. Journal of Oral Pathology & Medicine, 34(5), 298-307.

De Coster, P. J., Van den Berghe, L. I., & Martens, L. C. (2005). Hipermovilidad de la articulación generalizada y desórdenes temporomandibulares: enfermedades hereditarias del tejido conectivo como modelo de máxima expresión. Journal of Orofacial Pain, 19(1), 47-57.

Elío-Calvo, D. (2023). Los modelos biomédico y biopsicosocial en medicina. Revista Médica de La Paz, 29(2). http://www.scielo.org.bo

Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE. (2023). Fisioterapia en el dolor craneofacial. https://euf.once.es

Figueroa Olmos, L. P. (2009). Signos y síntomas de los trastornos temporomandibulares en niños [Tesis de grado, Universidad Nacional Autónoma de México].

Golanska, P., Saczuk, C., Domarecka, M., Kuć, J., & Lukomska-Szymanska, M. (2021). Síndrome de dolor miofascial temporomandibular: etiología y modulación biopsicosocial. Una revisión narrativa. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(15), 7807. https://doi.org/10.3390/ijerph18157807

Haggblom, L., & Sanner, G. (1995). Överröliga leder, tänjbar hud, bindvävsskörhet: Klassiska tecken pä Ehlers-Danlos Symdrome. Läkardidningen, 92(50), 4809-4813.

Hurtado, V. (2006). Metodología de la investigación. Editorial Quirón. https://virtual.urbe.edu/tesispub/0091595/cap03.pdf

Isberg, A. (2006). Disfunción de la articulación temporomandibular (2a ed.). Artes Médicas.

Jones, M. (1984). Orthodontic treatment in Ehlers-Danlos Syndrome. British Journal of Orthodontics, 11, 158-162.

Létourneau, Y., & Buithieu, H. (2001). Manifestaciones orales del síndrome de Ehlers-Danlos. Journal of the Canadian Dental Association, 67, 330-334.

Lugo, H. A. A. (2024). Recursos imagenológicos para el diagnóstico y seguimiento. https://publicaciones.svrid.org.ve

Magna Barrios, N. A. (2024). Eficiencia de la artroscopia de la articulación temporomandibular en el alivio del dolor en pacientes con trastornos temporomandibulares. Scoping review [Tesis de grado, Universidad de Chile].

Miquelena, Z., & Narváez, D. (2008). Calidad de vida y concepto de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica [Tesis de grado, Universidad Rafael Urdaneta].

Mizraji, M., Bianchi, R., & Manns, A. (2012). Sistema estomatognático. Actas Odontológicas, 9(2), 35-47.

Morales, W. (2014). Calidad de vida del adulto joven con trastorno de pánico [Tesis de grado, Universidad Rafael Urdaneta].

Okeson, J. P. (2004). Oclusión y afecciones temporomandibulares (5a ed.). Elsevier.

Organización Mundial de la Salud (OMS). (1996). ¿Por qué calidad de vida? Foro Mundial de la Salud.

Orlando Santana, M. D., Chávez González, K. L., Unda Vernelle, A. M., Santaella Palma, L. E., & Cercado Rosado, M. G. (2025). Trastornos de la articulación temporomandibular y su relación con posturas. Investigación Contemporánea, 3(2). https://doi.org/10.58995/

Pascal, E., Vásquez, H., Quiva, D., & Marriaga, R. (2026). Ecoepidemiology of transmissible diseases: assessing the influence of environmental factors on the health and well-being of vulnerable communities within the framework of Sustainable Development Goal 3 (SDG3). Revista Científica Arbitrada Reporte Climatológico, 2(1), 124-138. https://doi.org/10.36390/mgqrdy20

Pepin, M., Schwarze, U., Superti-Furga, A., & Byers, P. (2000). Clinical and genetic features of Ehlers-Danlos Syndrome type IV, the vascular type. The New England Journal of Medicine, 342, 673-680.

Perdomo-Medina, D. S., Perafán, M. X., & Díaz-Vesga, M. C. (2025). Enfermedades del colágeno: Síndrome de Ehlers-Danlos, Síndrome de Marfan y asociación con las disautonomías. Salutem Scientia Spiritus, 11(1).

Planas, P. (1994). Rehabilitación Neuro-Oclusal (RNO) (2a ed.). Ediciones Científicas y Técnicas S.A.

Quintero, A., Rivera, N., Villalobos, J., & Zambrano, O. (2017). Manejo ortopédico maxilar en pacientes con Síndrome de Ehlers-Danlos. Reporte de casos. Ciencia Odontológica, 14(1), 53-64.

Quintero, A., & Rivera, N. (2018). Efecto terapéutico de la ortopedia maxilar en pacientes con dolor por disfunción temporomandibular. Ciencia Odontológica, 15(2), 51-65.

Quintero, A., & Malaver, M. (2021). Calidad de vida de pacientes con dolor en la articulación temporomandibular. Revista de Educación de la Universidad Rafael Urdaneta, (2).

Quispe Pari, G. D. (2014). Síndrome de Ehlers-Danlos (SED). Revista de Actualización Clínica e Investigación, 45.

Ramírez, M. (2009). Evaluación de los trastornos temporomandibulares en centros geriátricos de Culiacán, Sinaloa (México) [Tesis doctoral, Universidad de Granada].

Sacheti, A., Szemere, J., Bernstein, B., Tafas, T., Schechter, N., & Tsipouras, E. (1997). Chronic pain is a manifestation of the Ehlers-Danlos Syndrome. Journal of Pain and Symptom Management, 14(2), 88-93.

Sánchez-Cedeño, J. L., Suarez-González, E. S., Jiménez Sánchez, Á. D., & Ramos-Salazar, L. P. (2023). El nervio trigémino desde una perspectiva anatómica funcional. G-nerando, 6(12). https://doi.org/10.46296/gt.v6i12.0112

Schalock, R., & Verdugo, M. (2003). Calidad de vida: Manual para profesionales de educación, salud y servicios sociales. Alianza Editorial.

Sembra Formación. (2024). Archivo de disfunción cráneo-cérvico-mandibular. https://sembraformacion.com

Simões, W. (2010). Ortopedia funcional de los maxilares a través de la Rehabilitación Neuro-Oclusal (4a ed., Vols. 1-2). Artes Médicas Latinoamericana.

Steinmann, B., Royce, P. M., & Superti-Furga, A. (1993). The Ehlers-Danlos Syndrome. En P. M. Royce & B. Steinmann (Eds.), Connective tissue and its heritable disorders: Molecular, genetic and medical aspects (pp. 351-407). Wiley-Liss.

Winocur, E., Gavish, A., Halachmi, M., Bloom, A., & Gazit, E. (2000). Laxitud de la articulación temporomandibular y su relación con hábitos orales y desórdenes temporomandibulares en niñas adolescentes. Journal of Oral Rehabilitation, 27(7), 614-622.
Published
2026-07-01
How to Cite
Quintero-González, A., Luisa, N. de A., Helimar, V., & Edison, P. (2026). Craniocervical-mandibular dysfunction in Ehlers-Danlos syndrome: documentary analysis of the biopsychosocial impact and technological influence with maxillofacial orthopedics. REDIELUZ, 16(1), 37 - 45. https://doi.org/10.5281/zenodo.21107608