Detección de carbapenemasas: métodos, aplicación y acceso regional. Revisión sistemática
Resumen
Las carbapenemasas son enzimas que hidrolizan los carbapenémicos y constituyen el principal factor que provoca la resistencia a estos antibióticos a nivel mundial. Se realizó la presente revisión sistemática con el objetivo de describir la sensibilidad, especificidad de los métodos de detección de estas enzimas analizando su aplicabilidad en distintos contextos geográficos. La búsqueda se realizó en Pubmed y Scopus aplicando el método PRISMA, se incluyeron artículos de acceso libre publicados desde 2015 a 2025 luego del cribado se incluyeron 28 artículos, cuya confiabilidad se evaluó con las herramientas de Joanna Briggs Institute. Se encontró la sensibilidad más alta (100 %) en varios métodos entre ellos PCR multiplex en tiempo real y la mayor especificidad con el 100 % también fue reportada en múltiples métodos moleculares e inmunocromatográficos. Se identificaron diferencias regionales significativas en países con alta endemicidad y recursos limitados predominaron métodos fenotípicos económicos como Carba NP y Disk Carbapenemase Test. Los factores que influyeron en la adopción incluyeron costo, infraestructura disponible, regulaciones sanitarias y necesidad de diagnóstico rápido. La elección del método se adecúa a los recursos disponibles siendo necesaria la implementación de pruebas según las necesidades epidemiológicas para optimizar su detección y contener su diseminación
Citas
Salam MA, Al-Amin MY, Salam MT, Pawar JS, Akhter N, Rabaan AA, et al. Antimicrobial Resistance: A Growing Serious Threat for Global Public Health. Healthc (Basel, Switzerland) [Internet]. 2023;11(13). Disponible en: https://www.mdpi.com/2227-9032/11/13/1946 DOI 10.3390/healthcare11131946 PMID 37444780 PMCID PMC10340576
Ahmed SK, Hussein S, Qurbani K, Ibrahim RH, Fareeq A, Mahmood KA, et al. Antimicrobial resistance: Impacts, challenges, and future prospects. J Med Surgery, Public Heal [Internet]. 2024;2:100081. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2949916X24000343 DOI 10.1016/j.glmedi.2024.100081
World Health Organization. Antimicrobial resistance [Internet]. 2023. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
Thomson KS. Extended-spectrum-beta-lactamase, AmpC, and Carbapenemase issues. J Clin Microbiol [Internet]. 2010;48(4):1019-25. Disponible en: https://journals.asm.org/doi/10.1128/jcm.00219-10?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed DOI 10.1128/JCM.00219-10. PMID 20181902 PMCID PMC2849556
Patel G, Bonomo RA. ”Stormy waters ahead”: global emergence of carbapenemases. Front Microbiol [Internet]. 2013;4:48. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2013.00048/full DOI 10.3389/fmicb.2013.00048 PMID 23504089 PMCID PMC3596785
Cui X, Zhang H, Du H. Carbapenemases in Enterobacteriaceae: Detection and Antimicrobial Therapy. Front Microbiol [Internet]. 2019;10:1823. Disponible en: https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fmicb.2019.01823 DOI 10.3389/fmicb.2019.01823 PMID 31481937 PMCID PMC6710837
Dornelles LS, Mott MP, da Silva Collar G, Giordani L, Paiva RM, Lutz L. Detection of carbapenemases in Enterobacterales susceptible in vitro to meropenem. Enfermedades Infecc y Microbiol Clin (English ed) [Internet]. 2025;43(1):32-5. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2529993X2400248X?via%3Dihub DOI 10.1016/j.eimce.2024.07.008 PMID 39755407
López-González L, Viñuela-Prieto JM, Rodriguez-Avial I, Manzano R, Candel FJ. Description of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae isolates in a Spanish tertiary hospital. Epidemiological analysis and clinical impact. Rev Esp Quimioter [Internet]. 2019;32(3):254-62. Disponible en: https://seq.es/abstract/april-8-2/ PMID 30968674 PMCID PMC6609934
Alemayehu E, Fiseha T, Gedefie A, Alemayehu Tesfaye N, Ebrahim H, Ebrahim E, et al. Prevalence of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae from human clinical samples in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis [Internet]. 2023;23(1):277. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12879-023-08237-5 DOI 10.1186/s12879-023-08237-5 PMID 37138285 PMCID PMC10155349
Kumar M, Bhalla GS, Tandel K, Jain S, Singh G, Mahajan P, et al. Phenotypic and molecular methods of carbapenemase detection: Can we break the chain and preserve the carbapenems? Med journal, Armed Forces India [Internet]. 2024;80(6):657-66. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0377123723000795?via%3Dihub DOI 10.1016/j.mjafi.2023.05.008 PMID 39990540 PMCID PMC11842927
Bilozor A, Balode A, Chakhunashvili G, Chumachenko T, Egorova S, Ivanova M, et al. Application of Molecular Methods for Carbapenemase Detection. Front Microbiol [Internet]. 2019;10:1755. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2019.01755/full DOI 10.3389/fmicb.2019.01755 PMID 31428068 PMCID PMC6687770
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ [Internet]. 2021;372(71). Disponible en: http://www.bmj.com/content/372/bmj.n71.abstract DOI 10.1136/bmj.n71 PMID 33782057 PMCID PMC8005924
Gato E, Anantharajah A, Arroyo MJ, Artacho MJ, Caballero J de D, Candela A, et al. Multicenter Performance Evaluation of MALDI-TOF MS for Rapid Detection of Carbapenemase Activity in Enterobacterales: The Future of Networking Data Analysis With Online Software. Front Microbiol [Internet]. 2021;12:789731. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2021.789731/full DOI 10.3389/fmicb.2021.789731 PMID 35154029 PMCID PMC8834885
Costa A, Figueroa-Espinosa R, Martínez JA, Fernández-Canigia L, Maldonado MI, Bergese SA, et al. MALDI-TOF MS-Based KPC Direct Detection from Patients’ Positive Blood Culture Bottles, Short-Term Cultures, and Colonies at the Hospital. Pathog (Basel, Switzerland) [Internet]. 2023;12(7). Disponible en: https://www.mdpi.com/2076-0817/12/7/865 DOI: 10.3390/pathogens12070865 PMID 37513712 PMCID PMC10385308
Liu P, Qin M, Zhao C, Yi S, Ye M, Liao K, et al. Evaluating the Performance of Two Rapid Immunochromatographic Techniques for Detecting Carbapenemase in Carbapenem-Resistant Enterobacterales Clinical Isolates. Infect Drug Resist [Internet]. 2025;18:1415-24. Disponible en: https://www.dovepress.com/evaluating-the-performance-of-two-rapid-immunochromatographic-techniqu-peer-reviewed-fulltext-article-IDR DOI: 10.2147/IDR.S506021 PMID 40098715 PMCID PMC11913027
Mendez-Sotelo BJ, López-Jácome LE, Colín-Castro CA, Hernández-Durán M, Martínez-Zavaleta MG, Rivera-Buendía F, et al. Comparison of Lateral Flow Immunochromatography and Phenotypic Assays to PCR for the Detection of Carbapenemase-Producing Gram-Negative Bacteria, a Multicenter Experience in Mexico. Antibiot (Basel, Switzerland) [Internet]. 2023;12(1). Disponible en: https://www.mdpi.com/2079-6382/12/1/96 DOI 10.3390/antibiotics12010096 PMID 36671297 PMCID PMC9855030
Kon H, Abramov S, Frenk S, Schwartz D, Shalom O, Adler A, et al. Multiplex lateral flow immunochromatographic assay is an effective method to detect carbapenemases without risk of OXA-48-like cross reactivity. Ann Clin Microbiol Antimicrob [Internet]. 2021;20(1):61. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12941-021-00469-0 DOI: 10.1186/s12941-021-00469-0 PMID 34481497 PMCID PMC8418752
Wang Y, Song H, Xu M, Li D, Ran X, Sun Z, et al. Comparing the broth enrichment-multiplex lateral flow immunochromatographic assay with real time quantitative PCR for the rapid detection of carbapenemase-producing organisms in rectal swabs. BMC Infect Dis [Internet]. 2023;23(1):413. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12879-023-08244-6 DOI 10.1186/s12879-023-08244-6 PMID 37337136 PMCID PMC10278270
Zhu Y, Jia P, Li X, Wang T, Zhang J, Zhang G, et al. Carbapenemase detection by NG-Test CARBA 5-a rapid immunochromatographic assay in carbapenem-resistant Enterobacterales diagnosis. Ann Transl Med [Internet]. 2021;9(9):769. Disponible en: https://atm.amegroups.org/article/view/67882/html DOI 10.21037/atm-20-8216 PMID 34268382 PMCID PMC8246204
Jia L, Han L, Cai H-X, Cui Z-H, Yang R-S, Zhang R-M, et al. AI-Blue-Carba: A Rapid and Improved Carbapenemase Producer Detection Assay Using Blue-Carba With Deep Learning. Front Microbiol [Internet]. 2020;11:585417. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2020.585417/full DOI 10.3389/fmicb.2020.585417 PMID 33329452 PMCID PMC7714720
Chamizo-López FJ, Gutiérrez-Fernández J, Rojo-Martín MD, Borrego-Alcaide AB, González-Hevilla A, Lara-Oya A, et al. Development and Validation of a Multiplex Real-Time PCR Assay for Rapid Screening of Main Carbapenemase Genes in Clinical Isolates and Surveillance Samples. Antibiot (Basel, Switzerland) [Internet]. 2025;14(4). Disponible en: https://www.mdpi.com/2079-6382/14/4/363 DOI 10.3390/antibiotics14040363 PMID 40298527 PMCID PMC12024442
Liu H, Zhang L, Jiang M, Zhang Y, Sun B. Rapid detection of carbapenemase production in Aeromonas using phenotypic tests based on colorimetric microtube assay. J Clin Microbiol [Internet]. 2025;63(1):e0110424. Disponible en: https://journals.asm.org/doi/10.1128/jcm.01104-24?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed DOI 10.1128/jcm.01104-24 PMID 39636117 PMCID PMC11784260
Han R, Shi Q, Wu S, Yin D, Peng M, Dong D, et al. Dissemination of Carbapenemases (KPC, NDM, OXA-48, IMP, and VIM) Among Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae Isolated From Adult and Children Patients in China. Front Cell Infect Microbiol [Internet]. 2020;10:314. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2020.00314/full DOI 10.3389/fcimb.2020.00314 PMID 32719751 PMCID PMC7347961
Kotsakis SD, Miliotis G, Tzelepi E, Tzouvelekis LS, Miriagou V. Detection of carbapenemase producing enterobacteria using an ion sensitive field effect transistor sensor. Sci Rep [Internet]. 2021;11(1):12061. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-021-91202-6 DOI 10.1038/s41598-021-91202-6 PMID 34103596 PMCID PMC8187427
Xu Y, Song W, Huang P, Mei Y, Zhang Y, Xu T. A Rapid Carbapenemase Genes Detection Method with Xpert Carba-R from Positive Blood Cultures Compared with NG-Test Carba 5 and Sequencing. Infect Drug Resist [Internet]. 2022;15:7719-25. Disponible en: https://www.dovepress.com/a-rapid-carbapenemase-genes-detection-method-with-xpert-carba-r-from-p-peer-reviewed-fulltext-article-IDR DOI 10.2147/IDR.S392035 PMID 36597457 PMCID PMC9805712
Mustafa AA, Abushady H, Roshdy R, Elateek SY, El Essawy AK. Detection and molecular characterization of carbapenem-resistant gram-negative bacterial isolates. AMB Express [Internet]. 2024;14(1):124. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s13568-024-01780-7 DOI 10.1186/s13568-024-01780-7 PMID 39537938 PMCID PMC11561196
Rujaibi A Al, Jabri Z Al, Jardani A Al, Rashdi A Al, Mamari A Al, Sumri S Al, et al. Assessment of Phenotypic Tools for Detection of OXA-48, KPC, and NDM in Klebsiella pneumoniae in Oman. Diagnostics (Basel, Switzerland) [Internet]. 2025;15(8):949. Disponible en: https://www.mdpi.com/2075-4418/15/8/949 DOI 10.3390/diagnostics15080949 PMID 40310344 PMCID PMC12025575
Jaidane N, Vanparis O, Mansour W, Volland H, Oueslati S, Naas T. Evaluation of a novel lateral flow immunochromatographic assay for the rapid detection of KPC, NDM, IMP, VIM and OXA-48 carbapenemases in Gram-negatives. J Antimicrob Chemother [Internet]. 2024;79(9):2396-9. Disponible en: https://academic.oup.com/jac/article/79/9/2396/7713247?login=false DOI 10.1093/jac/dkae239 PMID 39001779
Borde K, Swathi P, Mathai D. Lateral flow assay for the rapid detection of carbapenemases in Enterobacterales. J Acad Clin Microbiol [Internet]. 2020;22(2):85-7. Disponible en: https://journals.lww.com/jacm/fulltext/2020/22020/lateral_flow_assay_for_the_rapid_detection_of.4.aspx
Poirier AC, Kuang D, Siedler BS, Borah K, Mehat JW, Liu J, et al. Development of Loop-Mediated Isothermal Amplification Rapid Diagnostic Assays for the Detection of Klebsiella pneumoniae and Carbapenemase Genes in Clinical Samples. Front Mol Biosci [Internet]. 2021;8:794961. Disponible en: https://www.frontiersin.org/journals/molecular-biosciences/articles/10.3389/fmolb.2021.794961/full DOI 10.3389/fmolb.2021.794961 PMID 35223985 PMCID PMC8864245
Jenkins S, Ledeboer NA, Westblade LF, Burnham CA, Faron ML, Bergman Y, et al. Evaluation of NG-Test Carba 5 for Rapid Phenotypic Detection and Differentiation of Five Common Carbapenemase Families: Results of a Multicenter Clinical Evaluation. J Clin Microbiol [Internet]. 2020;58(7):e00344-20. Disponible en: https://journals.asm.org/doi/10.1128/jcm.00344-20?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed DOI 10.1128/JCM.00344-20 PMID 32376668 PMCID PMC7315033
Yoshioka N, Hagiya H, Deguchi M, Hamaguchi S, Kagita M, Nishi I, et al. Multiplex Real-Time PCR Assay for Six Major Carbapenemase Genes. Pathog (Basel, Switzerland) [Internet]. 2021;10(3):276. Disponible en: https://www.mdpi.com/2076-0817/10/3/276 DOI 10.3390/pathogens10030276 PMID 33804402 PMCID PMC7999841
Chung H-S, Yang N, Kim Y, Lee M, Park S. Performance of Xpert Carba-R Assay for Identification of Carbapenemase Gene in the Clinical Microbiology Laboratory. Ewha Med J [Internet]. 2020;43(3):39-42. Disponible en: http://e-emj.org/journal/view.php?number=168 DOI 10.12771/emj.2020.43.3.39
Uitz C, Luxner J, Friedl S, Leitner E, Grisold A, Zarfel G, et al. A comparison of two MALDI-TOF MS based assays for the detection of carbapenemases in Enterobacterales. Sci Rep [Internet]. 2024;14(1):27086. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41598-024-77952-z DOI 10.1038/s41598-024-77952-z PMID 39511368 PMCID PMC11544138
Montaño AM, Robledo C, Galvis-Ayala JC, Jimenez JN, Brunel R, Robledo J. Use of MALDI-TOF VITEK MS for rapid and efficient identification of KPC-type carbapenemases in Enterobacterales carrying the Tn4401a transposon. Eur J Clin Microbiol Infect Dis [Internet]. 2025;44(6):1443-53. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10096-025-05097-6 DOI 10.1007/s10096-025-05097-6 PMID 40180698 PMCID PMC12116874
Soria-Segarra C, Soria-Segarra C, Catagua-González A, Gutiérrez-Fernández J. Carbapenemase producing Enterobacteriaceae in intensive care units in Ecuador: Results from a multicenter study. J Infect Public Health [Internet]. 2020;13(1):80-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876034119302011?via%3Dihub DOI 10.1016/j.jiph.2019.06.013 PMID 31262670
Lee H, Kim JL, Jung DH, Seo Y, Kim M, Yong D, et al. Evaluation of Disk carbapenemase test using improved disks for rapid detection and differentiation of clinical isolates of carbapenemase-producing Enterobacterales. J Infect Chemother [Internet]. 2021;27(8):1205-11. Disponible en: https://www.jiac-j.com/article/S1341-321X(21)00094-5/abstract DOI 10.1016/j.jiac.2021.03.020 PMID 33888420
Saliba R, Aho-Glélé L-S, Karam-Sarkis D, Zahar J-R. Evaluation of polymerase chain reaction assays for direct screening of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae from rectal swabs: a diagnostic meta-analysis. J Hosp Infect [Internet]. 2020;104(3):381-9. Disponible en: https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(19)30487-6/abstract DOI 10.1016/j.jhin.2019.11.017 PMID 31790743
Raheel AS, Mohamed HA, Hessam WF, Abbadi SH, El Sayed AE. Detection of carbapenemase enzymes and genes among carbapenem-resistant Enterobacteriaceae isolates in Suez Canal University Hospitals in Ismailia, Egypt. Microbes Infect Dis [Internet]. 2020;1(1):24-33. Available from: https://europub.co.uk/articles/detection-of-carbapenemase-enzymes-and-genes-among-carbapenem-resistant-enterobacteriaceae-isolates-in-suez-canal-university-hospitals-in-ismailia-egypt-A-683136
Cai Z, Tao J, Jia T, Fu H, Zhang X, Zhao M, et al. Multicenter Evaluation of the Xpert Carba-R Assay for Detection and Identification of Carbapenemase Genes in Sputum Specimens. J Clin Microbiol [Internet]. 2020;58(9):e00644-20. Disponible en: https://journals.asm.org/doi/10.1128/jcm.00644-20?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed DOI 10.1128/JCM.00644-20 PMID 32522829 PMCID PMC7448655
da Cunha RSR, Carniel E, Narvaez GA, Dias CG, Perez LRR. Impact of the blue-carba rapid test for carbapenemase detection on turnaround time for an early therapy against Pseudomonas aeruginosa. Am J Infect Control [Internet]. 2021;49(3):352-4. Disponible en: https://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(20)30802-6/abstract DOI 10.1016/j.ajic.2020.08.018 PMID 32814073
Angelini FA, Pegels ER, Quiroga MI. Evaluation of phenotypic methods for the detection of carbapenemases applicable to low complexity laboratories. Rev Cienc y Tecnol [Internet]. 2021;(36):11-20. Disponible en: https://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-75872021000200011
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