Microorganismos aislados en pacientes con COVID-19
Resumen
Este estudio tiene como objetivo identificar los microorganismos (bacterias y/o levaduras) aislados de muestras provenientes de pacientes recluidos en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Centinela de la ciudad de Maracaibo, con diagnóstico confirmado de COVID-19, durante el periodo comprendido entre el 01 de enero del 2020 y el 31 de mayo de 2021. Se evaluó, igualmente, la susceptibilidad antimicrobiana de los microorganismos aislados. La edad promedio de los pacientes fue de 54,42 años, con predominio del sexo masculino (56%) y adultos (66,00%). El 41,75% (89/206) de los cultivos resultó positivo. En el 72% (36/50) de los pacientes se obtuvo cultivos mixtos con bacterias y levaduras. En las bacterias, la tasa de resistencia observada a todos los antibióticos resultó elevada (> al 50%). Todas las cepas resultaron multirresistentes. La resistencia antifúngica fue variable según el fármaco empleado, voriconazol (8,57%), fluconazol (3,57%); mientras que, para caspofungina, se observó total sensibilidad (100%). Los microorganismos más frecuentes fueron: Complejo Candida albicans (17,45%), Complejo Acinetobacter baumannii (15,3%) y Klebsiella pneumoniae (13,96%), resultados que evidencian el predominio de estos patógenos oportunistas como posibles causantes de colonización y/o coinfecciones en los pacientes afectados por COVID-19; así como también, su manifiesta resistencia a múltiples antimicrobianos
Citas
Vargas-Ponce KG, Salas-López JA, Llanos-Tejada FK, Morales-Avalos A. Coinfección de Covid-19 e influenza: Reporte de cinco casos en un hospital peruano. Rev Fac Med Humana [Internet]. 2020;20(4):738-42. Disponible en: http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH/article/view/3158 DOI: 10.25176/RFMH.v20i4.3158
Aguilera Calzadilla Y, Diaz Morales Y, Ortiz Díaz LA, Gonzalez Martínez OL, Lovelle Enríquez OA, Sánchez Álvarez M de L. Infecciones bacterianas asociadas a la COVID-19 en pacientes de una unidad de cuidados intensivos. Rev Cuba Med Mil [Internet]. 2020;49(3). Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/793/539
Xing Q, Li G, Xing Y, Chen T, Li W, Ni W, et al. Precautions are Needed for COVID-19 Patients with Coinfection of Common Respiratory Pathogens. medRxiv [Internet]. 2020;2020.02.29.20027698. Disponible en: http://medrxiv.org/content/early/2020/03/05/2020.02.29.20027698.abstract DOI: 10.1101/2020.02.29.20027698
Wu X, Cai Y, Huang X, Yu X, Zhao L, Wang F, et al. Co-infection with SARS-CoV-2 and Influenza A Virus in Patient with Pneumonia, China. Emerg Infect Dis J [Internet]. 2020;26(6):1324. Disponible en: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/6/20-0299_article DOI: 10.3201/eid2606.200299 PMID 32160148 PMCID PMC7258479
Zhou P, Yang X-L, Wang X-G, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature [Internet]. 2020;579(7798):270-3. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41586-020-2012-7 DOI: 10.1038/s41586-020-2012-7 PMID 32015507 PMCID PMC7095418
Kim D, Quinn J, Pinsky B, Shah NH, Brown I. Rates of Co-infection Between SARS-CoV-2 and Other Respiratory Pathogens. JAMA [Internet]. 2020;323(20):2085-6. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2020.6266 DOI: 10.1001/jama.2020.6266 PMID 32293646 PMCID PMC7160748
Agencia española de medicamentos y productos. Resistencia bacteriana y COVID-19: recomendaciones del PRAN para el uso prudente de los antibióticos durante la pandemia - Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios [Internet]. Ministerio de sanidad. 2020. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/laaemps/2020-laaemps/resistencia-bacteriana-y-covid-19-recomendaciones-del-pran-para-el-uso-prudente-de-los-antibioticos-durante-la-pandemia/#
Hernández Sampieri R, Fernández Collado C, Baptista Lucio P. “Metodología de la Investigación”. Sexta Edición. McGraw-Hill/Interamericana Editores, S.A. de C.V. México, D.F. (2014). 634 p.
Arias F. 2006. “El Proyecto de Investigación. Introducción a la Metodología Científica”. Quinta edición. Editorial Episteme. Caracas, Venezuela.p21-24.
García L. 2010. “Curso de Introducción a la Metodología de la Investigación, Tipos de Diseños de Ia Investigación”. Disponible en: http://www.cochrane.es/files/Recursos/presentacio_LMartinez.pdf
CLSI. Performance standards for Antimicrobial susceptibility testing. 31th ed. CLSI Supplement M100. Wayne PA: Clinical and Laboratory Clinical Institute. 2021. 352 pp.
CLSI. 2020. Document M60. Performance Standards for Antifungal Susceptibility Testing of Yeasts. Second edition. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087 USA.13 pp.
The World Medical Association. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 2015. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
Peña García Y, Domínguez Fernández BN, Gómez Cook K, Garrido González D, Labrada Solorzano AM. Caracterización clínico epidemiológica de pacientes sospechosos y positivos a la COVID-19 en Puerto Padre. MEDISAN [Internet]. 2020;24(5). Disponible en: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/3177/2077
Garibaldi BT, Fiksel J, Muschelli J, Robinson ML, Rouhizadeh M, Perin J, et al. Patient Trajectories Among Persons Hospitalized for COVID-19. Ann Intern Med [Internet]. 2020;174(1):33-41. Disponible en: https://doi.org/10.7326/M20-3905 DOI: 10.7326/M20-3905 PMID 32960645 PMCID PMC7530643
Roblejo Balbuena H, Benítez Cordero Y, Álvarez Gavilán Y, Bravo Ramírez M, Pereira Roche N, García Gómez D, et al. Características clínico-epidemiológicas de pacientes cubanos residentes en La Habana afectados por la COVID-19. Rev Cuba Investig Biomédicas [Internet]. 2021;40(2). Disponible en: https://revibiomedica.sld.cu/index.php/ibi/article/view/1566
Ruiz Cantero MT. Las estadísticas sanitarias y la invisibilidad por sexo y de género durante la epidemia de COVID-19. Gac Sanit [Internet]. 2021;35(1):95-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213911120300911?via%3Dihub DOI: 10.1016/j.gaceta.2020.04.008
Oliva Marin JE. COVID-19 en niñez y adolescencia. Alerta, Rev científica del Inst Nac Salud [Internet]. 2021;4(1):48-60. Disponible en: https://camjol.info/index.php/alerta/article/view/9780 DOI: 10.5377/alerta.v4i1.9780
Bello-Fernández ZL, Tamayo-Pérez R, Pacheco-Pérez Y, Puente-González ST, Almaguer-Esteve MM. Resistencia antimicrobiana en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos. Rev Electrónica Dr Zoilo E Mar Vidaurreta [Internet]. 2018;43(6). Disponible en: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1598
Silva IC, Guzmán M, Montes de Oca M, Bacci S, de Abreu F, Villarroel H, et al. Prescripción de antibióticos en pacientes hospitalizados con COVID-19 en un hospital privado de Caracas: Estudio retrospectivo. Arch Venez Farmacol y Ter [Internet]. 2021;40(4). Disponible en: http://saber.ucv.ve/ojs/index.php/rev_aavft/article/view/23041
Bello-Fernández ZL, Pacheco-Pérez Y, Castillo-Pompa PE, Núñez-Chacón J, Cozme-Rojas Y. Resistencia antimicrobiana en pacientes de la comunidad. Rev Electrónica Dr Zoilo E Mar Vidaurreta [Internet]. 2019;44(4). Disponible en: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1877
Zaror L, Aravena A, Valenzuela A. Mycosis in times of COVID-19. Rev Bras Análises Clínicas [Internet]. 2021;53(2). Disponible en: https://www.rbac.org.br/artigos/micosis-en-tiempos-de-covid-19/ DOI: 10.21877/2448-3877.202100965
Salehi M, Ahmadikia K, Mahmoudi S, Kalantari S, Jamalimoghadamsiahkali S, Izadi A, et al. Oropharyngeal candidiasis in hospitalised COVID-19 patients from Iran: Species identification and antifungal susceptibility pattern. Mycoses [Internet]. 2020;63(8):771-8. Disponible en: https://doi.org/10.1111/myc.13137 DOI: 10.1111/myc.13137 PMID 32609906 PMCID PMC7361944
Azoulay E, Russell L, Van de Louw A, Metaxa V, Bauer P, Povoa P, et al. Diagnosis of severe respiratory infections in immunocompromised patients. Intensive Care Med [Internet]. 2020;46(2):298-314. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00134-019-05906-5 DOI: 10.1007/s00134-019-05906-5 PMID 32034433 PMCID PMC7080052
Lv Z, Cheng S, Le J, Huang J, Feng L, Zhang B, et al. Clinical characteristics and co-infections of 354 hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Microbes Infect [Internet]. 2020;22(4):195-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S128645792030085X DOI: 10.1016/j.micinf.2020.05.007 PMID 32425649 PMCID PMC7233257
Rangel K, Chagas TP, De-Simone SG. Acinetobacter baumannii Infections in Times of COVID-19 Pandemic. Pathogens [Internet]. 2021;10(8). Disponible en: https://www.mdpi.com/2076-0817/10/8/1006 DOI: 10.3390/pathogens10081006 PMID 34451470 PMCID PMC8399974
Fernández P, Moreno L, Yagüe G, Andreu E, Jara R, Segovia M. Colonización por microorganismos multirresistentes en pacientes de UCI durante la pandemia de la COVID-19. Med Intensiva [Internet]. 2021;45(5):313-5. Disponible en: https://www.medintensiva.org/es-colonizacion-por-microorganismos-multirresistentes-pacientes-articulo-S0210569121000358 DOI: 10.1016/j.medin.2021.02.015
Laffita-Matos R, Bello-Fernández ZL, Pacheco-Pérez Y, Cutié-Aragón Y, Puente-González ST. Resistencia antimicrobiana de bacterias aisladas en neonatos ingresados en el hospital provincial de Las Tunas en el 2020. Rev Electrónica Dr Zoilo E Mar Vidaurreta [Internet]. 2022;47(1). Disponible en: https://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2997
Moncada PA, Candelo KD, Sierra-Ruiz M, Rosso F, Martínez LF, De Paz DA, et al. Infección invasiva por Candida spp. En pacientes inmunocomprometidos: Descripción de curso clínico experiencia diagnóstica, manejo y seguimiento en centro de alta complejidad. Infectio [Internet]. 2020;24(3):143. Disponible en: https://revistainfectio.org/P_OJS/index.php/infectio/article/view/858 DOI: 10.22354/in.v24i3.858
Herreras Gómez LR, López VC. Antifungal resistance profile in the treatment of vaginal candidiasis: A diagnosis of etiologic agents. Rev Habanera Ciencias Médicas [Internet]. 2022;21(2):1-7. Disponible en: https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/4241
Zurita Macalupú S. Situación de la resistencia antifúngica de especies del género Cándida en Perú. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2018;35(1):126-31. Disponible en: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.351.3563 DOI: 10.17843/rpmesp.2018.351.3563
Derechos de autor 2024 Maribel Josefina Castellano-González, Mairelin Delia Chirinos Cárdenas, Rosmery Carolay Sanz-Ferrer, Isabelle Virginia Sandoval-Castellano
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
La revista Kasmera se encuentra registrada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0), disponible en: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es; lo que garantiza la libertad de compartir-copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato y adaptar-remezclar, transformar y construir a partir del material, siempre que se reconozca el nombre de los autores, del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de la Universidad del Zulia y la revista Kasmera, también se debe proporcionar un enlace a la obra original e indicar si se han realizado cambios.
El Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de la Universidad del Zulia y la revista Kasmera no retiene los derechos sobre las obras publicadas y los contenidos son responsabilidad exclusiva de los autores, quienes conservan sus derechos morales, intelectuales, de privacidad y publicidad. El aval sobre la intervención de la obra (revisión, corrección de estilo, traducción, diagramación) y su posterior divulgación se otorga mediante una licencia de uso y no a través de una cesión de derechos, lo que representa que la revista Kasmera y el Departamento de Enfermedades Infecciosas de la Universidad del Zulia se eximen de cualquier responsabilidad que se pueda derivar de una mala práctica ética por parte de los autores.
Kasmera se considera una revista SHERPA/RoMEO color verde, es decir que permite el autoarchivo tanto del pre-print (borrador de un trabajo) como del post-print (la versión corregida y revisada por pares) y hasta de la versión final (maquetada tal como saldrá publicada en la revista) tanto en repositorios personales como en institucionales y bases de datos.