Síndrome inflamatorio multisistémico en niños ¿Covid-19, dengue y Kawasaki?
Resumen
El Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños es una enfermedad reciente presente a nivel internacional en un marco de la pandemia originada por el COVID-19, por lo que en primera instancia se la relaciona a la infección de este virus. Sus principales manifestaciones clínicas se asemejan a la enfermedad de Kawasaki, aunque con mayor intensidad en su sintomatología. Los datos evidencian que la mayoría de los pacientes evolucionan de forma favorable, aunque queda por conocer los efectos a largo plazo en el organismo. En Latinoamérica también se presenta la epidemia del dengue, que en Ecuador es endémico, y cuya sintomatología es similar a las enfermedades ya mencionadas. El objetivo del presente artículo es realizar una revisión bibliográfica sobre el Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños y su relación con COVID-19, Dengue y Kawasaki como posibles causas, para esto se consultó sistemáticamente estudios recientes de estas patologías y así analizar la posible relación y causalidad entre estas. Se concluye que es muy prematuro establecer este tipo de relación entre el síndrome, la enfermedad de Kawasaki y dengue, a pesar de la sintomatología, así mismo con la nueva COVID-19, aunque, puede explicarse que podría originarse en una exagerada respuesta del sistema inmunológico por COVID-19
Citas
Organización Mundial de la Salud. Síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes con COVID-19: informe científico, 15 de mayo de 2020 [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/332191
Ministerio de Salud. Gobierno de Chile. Síndrome Inflamatorio Multisistémico en niños, niñas y adolescentes con SARS-CoV-2 [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2020/07/SíndromeInflamatorio-Multisistémico.pdf
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Alerta Epidemiológica por Síndrome Inflamatorio multisistémico (SIM) en niños y adolescents (menores de 19 años), temporalmente relacionado con COVID-19 [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2020/06/Alerta_por_síndrome_inflamatorio_multisistémico_31_05_2020-MSP.pdf
Primicias. Dengue, la otra epidemia que acecha a Ecuador y recibe poca atención [Internet]. 2020 [citado 2 de agosto de 2020]. Disponible en: https://www.primicias.ec/noticias/sociedad/dengue-coronavirus-guayas-fallecidos/
Plaza S, Álvarez J, Sáenz AM, Rosas M. Enfermedad de Kawasaki en paciente pediátrico en el contexto de la pandemia por COVID-19. Dermatología Venez [Internet]. 2020;58(1):45-9. Disponible en: http://svderma.org/revista/index.php/ojs/article/view/1459
Kidshealth N. Coronavirus (COVID-19) y síndrome inflamatorio multisistémico (para Padres) [Internet]. [citado 2 de agosto de 2020]. Disponible en: https://kidshealth.org/es/parents/pmis.html
Tagarro A. evolución de la pandemia por SARS COVID-19 en población pediátrica. Rev Esp Salud Publica [Internet]. 2020;94(1):1-3. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/Suplementos/Perspectivas/perspectivas1_tagarro.pdf
Gil R, Jacinto L, Lemus P, Barillas G, Velasquez S, Recinos F. Diagnóstico clínico y manejo de pacientes pediátricos sospechosos y confirmados de Covid-19. Inst Guatem Segur Soc. 2020;(22):1–45.
Nicklaus Children’s Hospital. ¿Qué es el síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C)? [Internet]. [citado 29 de agosto de 2021]. Disponible en: https://www.nicklauschildrens.org/condiciones/sindrome-inflamatorio-multisistemico-(mis-c)
Chica-Meza C, Peña-López LA, Villamarín-Guerrero HF, Moreno-Collazos JE, Rodríguez-Corredor LC, Lozano WM, et al. Cuidado respiratorio en COVID-19. Acta Colomb Cuid Intensivo [Internet]. 2020;20(2):108-17. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0122726220300318 DOI: 10.1016/j.acci.2020.04.001
Palacios Cruz M, Santos E, Velázquez Cervantes MA, León Juárez M. COVID-19, una emergencia de salud pública mundial. Rev Clínica Española [Internet]. 2021;221(1):55-61. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014256520300928 DOI: 10.1016/j.rce.2020.03.001 PMID 32204922 PMCID PMC7102523
Balibrea JM, Badia JM, Rubio Pérez I, Martín Antona E, Álvarez Peña E, García Botella S, et al. Manejo quirúrgico de pacientes con infección por COVID-19. Recomendaciones de la Asociación Española de Cirujanos. Cirugía Española [Internet]. 2020;98(5):251-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009739X20300695 DOI: 10.1016/j.ciresp.2020.03.001 PMID 32252979 PMCID PMC7270428
Aragón-Nogales R, Vargas-Almanza I, Miranda-Novales MG. COVID-19 por SARS-CoV-2: la nueva emergencia de salud. Rev Mex pediatría [Internet]. 2019;86(6):213-8. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0035-00522019000600213&script=sci_arttext
Sánchez-Duque JA, Arce-Villalobos LR, Rodríguez-Morales AJ. Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en América Latina: papel de la atención primaria en la preparación y respuesta. Atención Primaria [Internet]. 2020;52(6):369-72. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656720301177 DOI: 10.1016/j.aprim.2020.04.001 PMID 32386927 PMCID PMC7164864
Callejas Rubio JL, Ríos Fernández R, Ortego Centeno N. Un mundo, una salud: la epidemia por el nuevo coronavirus COVID-19. Med Clin (Barc) [Internet]. 2020;155(6):272. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-linkresolver-un-mundo-una-salud-epidemia-S002577532030141X DOI: 10.1016/j.medcli.2020.05.015 PMID 32093921 PMCID PMC7094554
Sociedad Argentina de Pediatría. Condiciones de Protección en La Comunidad y en el Ámbito de la Salud en el Marco de la Pandemia Covid-19 [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.sap.org.ar/uploads/archivos/general/files_condiciones-proteccion-covid19-04-20_1586623112.pdf
Johnson MC, Saletti-Cuesta L, Tumas N. Emociones, preocupaciones y reflexiones frente a la pandemia del COVID-19 en Argentina. Cienc e Saude Coletiva [Internet]. 2020;25(Suppl 1):2447-56. Disponible en: https://www.scielo.br/j/csc/a/XgjkrzZ9F6JJ9grmBGDtNBH/?lang=es&format=pdf DOI: 10.1590/1413-81232020256.1.10472020 PMID 32520288
Calvo C, García López-Hortelano M, de Carlos Vicente JC, Vázquez Martínez JL, Ramos JT, Baquero-Artigao F, et al. Recomendaciones sobre el manejo clínico de la infección por el «nuevo coronavirus» SARS-CoV2. Grupo de trabajo de la Asociación Española de Pediatría (AEP). An Pediatría [Internet]. 2020;92(4):241.e1-241.e11. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S169540332030076X DOI: 10.1016/j.anpedi.2020.02.001 PMID 32173188 PMCID PMC7118614
Wang S, Guo L, Chen L, Liu W, Cao Y, Zhang J, et al. A Case Report of Neonatal 2019 Coronavirus Disease in China. Clin Infect Dis [Internet]. 2020;71(15):853-7. Disponible en: https://doi.org/10.1093/cid/ciaa225 DOI: 10.1093/cid/ciaa225 PMID 32161941 PMCID PMC7108144
Llaque P. Infección por el nuevo coronavirus 2019 en niños. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2020;37(2):335-40. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342020000200335 DOI: 10.17843/rpmesp.2020.372.5439
Maqueda-Zamora G, Sierra-Santos L, Sierra-Santos E, Martínez-Ballester JF. Manifestaciones dermatológicas de la infección por COVID-19 en Pediatría TT - Dermatological manifestations of COVID-19 infection in paediatrics. Rev Clínica Med Fam [Internet]. 2020;13(2):166-70. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2020000200166&lang=es
Torrelo A. Manifestaciones cutáneas de COVID-19 en niños y adolescentes. Dermatología Venez [Internet]. 2020;58(1):5-7. Disponible en: http://revista.svderma.org/index.php/ojs/article/view/1460
Merino-Navarro D, Díaz-Periánez C. Prevención y tratamiento de la COVID-19 en la población pediátrica desde una perspectiva familiar y comunitaria: artículo especial. Enfermería Clínica [Internet]. 2021;31(Suppl 1):S29-34. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130862120303016 DOI: 10.1016/j.enfcli.2020.05.005 PMID 32425488 PMCID PMC7229975
Cazes C, Carballo C, Praino M, Ferolla F, Mistchenko A, Contrini M, et al. Brote epidémico de dengue en la Ciudad de Buenos Aires, 2016: características clínicas y hematológicas de la infección en una población pediátrica. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2019;117(1):63-7. Disponible en: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2019/v117n1a22.pdf DOI: 10.5546/aap.2019.e63 PMID 30652459
Calvo EP, Coronel-Ruiz C, Velazco S, Velandia-Romero M, Castellanos JE. Diagnóstico diferencial de dengue y chikungunya en pacientes pediátricos. Biomédica [Internet]. 2016;36(2):35-43. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-41572016000600023
Zambrano I. Protocolo de atención para dengue clásico y grave Hospital Francisco Icaza Bustamante, Guayaquil [Internet] [Magíster en Gerencia y Administración de Salud]. Guayaquil-Guayas- Ecuador: Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados; 2016. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/43801.
Custodio Corbera C. Complicaciones maternas y perinatales del dengue, en el Hospital II Santa Rosa de Piura, 2016-2018 [Internet] [Título de Médico Cirujano]. Píura-Píura. Perú: Universidad Privada Antenor Orrego. Facultad de Medicina Humana. Escuela de Medicina Humana; 2019. Disponible en: https://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/4673
Aguilar M. Incidencia de dengue grave en pacientes de 1 mes a 14 años hospitalizados en el Hospital Francisco de Icaza Bustamante de Enero del 2014 a diciembre del 2015 [Internet] [Especialista en Pediatría]. Guayaquil-Guayas. Ecuador: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Escuela de Graduados en Ciencias de la Salud; 2016. Disponible en: http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/4675
Trujillo M. Experiencia en el comportamiento clínico y manejo del dengue transmisión vertical en recién nacidos del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello [Internet] [Especialista en Pediatría]. León-León. Nicaragua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua León. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Pediatría; 2020. Disponible en: http://riul.unanleon.edu.ni:8080/jspui/handle/123456789/7593?mode=simple
Britton Barillas MA. Manejo de líquidos en pacientes con Dengue ingresados en Pediatría Hospital Alemán Nicaragüense periodo 30 abril 2015 a 31 Diciembre 2017 [Internet] [Especialista en Pediatría]. Managua. Nicaragua. Universidad Autónoma de Nicaragua Managua. Facultad de Ciencias Médicas. Hospital Alemán Nicaragüense; 2018. Disponible en: https://repositorio.unan.edu.ni/12201/
Corrales Martinez SC, Salgado DM. Miocarditis en la infección viral del dengue en pediatría. Arch Med [Internet]. 2017;17(1):160-72. Disponible en: https://revistasum.umanizales.edu.co/ojs/index.php/archivosmedicina/article/view/1559 DOI: 10.30554/archmed.17.1.1559.2017
Montero Diaz D. Combinaciones más frecuentes y características clínicas y de estudios complementarios de pacientes pediátricos con dengue. Rev Cuba Pediatría [Internet]. 2017;89(2):153-64. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/190
Alvarado Sánchez M del P. Dengue con signos de alarma manifestaciones clínicas en niños en edad escolar, plan educativo [Internet] [Especialista en Pediatría]. Guayaquil-Guayas. Ecuador: Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Graduados; 2016. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/38439
Soriano-Ramos M, Martínez-Del Val ME, Cepeda SN, González-Tomé MI, Romero PC, Fernández-Cooke E, et al. Riesgo de afectación coronaria en la enfermedad de Kawasaki. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2016;114(2):107-13. Disponible en: https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2016/v114n2a04.pdf DOI: 10.5546/aap.2016.107 PMID 27079387
Martínez-Guzmán E. Presentaciones inusuales de Enfermedad de Kawasaki [Internet] [Especialista en Alergología e Inmunología Clínica Pediátrica]. México DF. México: Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Medicina. Instituto Nacional de Pediatría; 2015. Disponible en: http://189.203.43.34:8180/bitstream/20.500.12103/927/1/tesis2015_32.pdf
Sociedad Argentina de Pediatría, Sociedad Argentina de Cardiología. Enfermedad de Kawasaki: Consenso interdisciplinario e intersociedades (guía práctica clínica). Versión abreviada. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2016;114(4):385-90. Disponible en: https://www.sap.org.ar/uploads/consensos/enfermedad-de-kawasaki-consenso-interdisciplinario-e-intersociedades-gu-iacutea-pr-aacutectica-cl-iacutenica.pdf DOI: 10.5546/aap.2016.385 PMID 27399018
García Rodríguez F, Flores Pineda Á de J, Villarreal Treviño AV, Salinas Encinas DR, Lara Herrera PB, Maldonado Velázquez M del R, et al. Enfermedad de Kawasaki en un hospital pediátrico en México. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet]. 2016;73(3):166-73. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1665114616300375?via%3Dihub DOI: 10.1016/j.bmhimx.2016.01.002 PMID 29421203
Mejía Arens C, Sandí Ovares N, Salazar Campos N. Actualización en enfermedad Kawasaki en población pediátrica. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2020;5(6):e389. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/389 DOI: 10.31434/rms.v5i6.389
Villegas I, Solorzano F. Manifestaciones poco usuales en la enfermedad de Kawasaki. Enfermedades Infecc y Microbiol. 2019;39(3):2019. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/micro/ei-2019/ei193a.pdf
Marín-hernández E, Vidal-flores AA, Sámano-aviña M, Delfín-sánchez YL. Enfermedad de Kawasaki. Comunicación de dos casos. Rev Cent Dermatol Pascua [Internet]. 2018;27(1):12-8. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2018/cd181b.pdf
Molina Jiménez VN, Barquero Orias DE, Peña Miranda M. Impacto de la enfermedad de Kawasaki en la población pediátrica. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2019;4(1):35-45. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/201 DOI: 10.31434/rms.v4i1.201
Yamazaki Nakashimada MA. El enigma de la enfermedad de Kawasaki. Rev Latinoam Infectol Pediátrica. 2019;32(2):45-7. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/infectologia/lip-2019/lip192a.pdf
Escobar HA, Meneses-Gaviria G, Ijají-Piamba JE, Triana-Murcia HM, Molina-Bolaños JA, Vidal-Martínez JF, et al. Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Kawasaki. Rev la Fac Med [Internet]. 2019;67(1):103-8. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v67n1/0120-0011-rfmun-67-01-103.pdf DOI: 10.15446/revfacmed.v67n1.64144
Cardozo Lopez M, Escobar Berrio A, Alvarán Mejia M, Londoño Restrepo JD. Enfermedad de Kawasaki: diagnóstico y tratamiento. CES Med. [Internet]. 2012;26(2):261-272. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87052012000200014&lng=en
Correa Prieto FR. Perú un escenario posible para coinfección entre COVID-19 y dengue. Kasmera [Internet]. 2020;48(1):e48131619. Disponible en: https://produccioncientificaluz.org/index.php/kasmera/article/view/31615 DOI: 10.5281/zenodo.3743470
Torres EM, García JS. Dengue y COVID-19: semejanzas y diferencias. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2020;92:1-13. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1211
Sociedad Interamericana de Cardiología. Alerta sobre asociación COVID 19 y probable Enfermedad de Kawasaki en pacientes pediátricos [Internet]. 2020. Disponible en: http://www.siacardio.com/novedades/covid-19/alerta-sobre-asociacion-covid-19-y-probable-enfermedad-de-kawasaki-en-pacientes-pediatricos/
Riphagen S, Gomez X, Gonzalez-Martinez C, Wilkinson N, Theocharis P. Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet [Internet]. 2020;395(10237):1607-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31094-1 DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31094-1 PMID 32386565 PMCID PMC7204765
Chang L-Y, Lu C-Y, Shao P-L, Lee P-I, Lin M-T, Fan T-Y, et al. Viral infections associated with Kawasaki disease. J Formos Med Assoc [Internet]. 2014;113(3):148-54. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664614000035 DOI: 10.1016/j.jfma.2013.12.008 PMID 24495555 PMCID PMC7125523
Aquino-Canchari CR, Villanueva L. Síndrome de Kawasaki en población pediátrica durante la pandemia por la COVID-19: realidad o mito. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2020;92(1):1-4. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1169/544
Velásquez Méndez MP, Hernández Zapata LJ. Síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico: ¿viejo conocido o nuevo por conocer? [Internet]. 2020. Disponible en: https://scp.com.co/covid-19/sindrome-inflamatorio-multisistemico-pediatrico-viejo-conocido-o-nuevo-por-conocer-9-junio/
Derechos de autor 2021 Dennys Henry Rodríguez-Parrales, Joseph Daniel Pincay-Franco, Laura Mercedes Baldeón-Rivera

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
La revista Kasmera se encuentra registrada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0), disponible en: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es; lo que garantiza la libertad de compartir-copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato y adaptar-remezclar, transformar y construir a partir del material, siempre que se reconozca el nombre de los autores, del Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de la Universidad del Zulia y la revista Kasmera, también se debe proporcionar un enlace a la obra original e indicar si se han realizado cambios.
El Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de la Universidad del Zulia y la revista Kasmera no retiene los derechos sobre las obras publicadas y los contenidos son responsabilidad exclusiva de los autores, quienes conservan sus derechos morales, intelectuales, de privacidad y publicidad. El aval sobre la intervención de la obra (revisión, corrección de estilo, traducción, diagramación) y su posterior divulgación se otorga mediante una licencia de uso y no a través de una cesión de derechos, lo que representa que la revista Kasmera y el Departamento de Enfermedades Infecciosas de la Universidad del Zulia se eximen de cualquier responsabilidad que se pueda derivar de una mala práctica ética por parte de los autores.
Kasmera se considera una revista SHERPA/RoMEO color verde, es decir que permite el autoarchivo tanto del pre-print (borrador de un trabajo) como del post-print (la versión corregida y revisada por pares) y hasta de la versión final (maquetada tal como saldrá publicada en la revista) tanto en repositorios personales como en institucionales y bases de datos.