Barreras en telemedicina de atención primaria de salud en tiempos de COVID-19, Huánuco, Perú

  • Eler Borneo-Cantalicio Universidad de Huánuco. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa Académico de Enfermería. Unidad de Investigación. Cátedra de Tesis II. Huánuco-Huánuco. Perú https://orcid.org/0000-0002-6273-9818
  • Mely Ruiz-Aquino Universidad de Huánuco. Huánuco, Perú https://orcid.org/0000-0002-8340-7898
  • Diana Karina Palma-Lozano Universidad de Huánuco. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa Académico de Enfermería. Unidad de Investigación. Cátedra de Tesis II. Huánuco-Huánuco. Perú https://orcid.org/0000-0003-4520-7374
  • Amalia Verónica Leiva Yaro Universidad de Huánuco. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa Académico de Enfermería. Coordinadora de Programa Académico de Enfermería. Cátedra de Atención de Enfermería en Salud. Huánuco-Huánuco. Perú https://orcid.org/0000-0001-9810-207X
  • Wilder Javier Martel-Tolentino Universidad Nacional Hermilio Valdizán. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. Laboratorio de Química. Cátedra de Biología, Química y Genética. Pillco Marca-Huánuco. Perú https://orcid.org/0000-0002-1511-5690
  • María Luz Ortíz-Agui Universidad Nacional Hermilio Valdizán. Facultad de Enfermería. Catedra de Tesis I y II y Epidemiologia. Pillco Marca-Huánuco. Perú https://orcid.org/0000-0002-5613-7378
  • Mitsi Marleni Quiñones Flores Universidad Nacional Hermilio Valdizán, Pillco Marca-Huánuco. Perú. Facultad de Obstetricia. Catedra de Tesis I y II https://orcid.org/0000-0001-6875-2944
  • Milward José Ubillús Trujillo Universidad Peruana Los Andes. Facultad de Medicina Humana. Junín-Huáncayo. Perú https://orcid.org/0000-0002-3684-9394
Palabras clave: acceso a internet, tecnología, telemonitorización, seguridad de datos

Resumen

El objetivo es identificar las barreras en telemedicina de atención primaria de salud en tiempos de COVID-19. Se realizó un estudio cuantitativo, transversal y de diseño descriptivo, realizado el año 2020-2021 con el personal de salud de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de la Red de Salud Huánuco, Perú. Se trabajó con una muestra de 216 personales de salud seleccionados con muestreo aleatorio estratificado. Se aplicó una escala de barreras en telemedicina. El análisis de datos consistió en el contraste univariado con la prueba t de Student para una muestra. En general, la percepción de barreras en telemedicina en promedio fue de 3,2 (de 1 a 5) y según dimensiones, por orden de importancia, fue ámbito económico (3,4), organizativo (3,3), tecnológico (3,2) y humano (3,1). Sin embargo, predominó la percepción de barrera de internet (3,8), sostenibilidad (3,5) y promoción (3,5); además, estuvieron las barreras de formación, costo, multisistemas, integración, relación paciente-personal, infraestructura, conocimiento, rotación, carga laboral, interés, pericia, seguridad, desconfianza, resistencia y complejidad; todas con p = 0,000. Existe la percepción de numerosas barreras que dificultan el uso de la telemedicina, entre las que destacan los aspectos del ámbito tecnológicos (internet), económico (sostenibilidad) y organizativo (promoción).

Citas

Aydogdu A. Reflections on telehealth services during the COVID-19 pandemic. Recien [Internet]. 2022;11(1):35-9. Disponible en: https://openaccess.istun.edu.tr/xmlui/bitstream/handle/20.500.13055/208/Reflections%20on%20telehealth%20services%20during%20the%20covid-19%20pandemic.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med [Internet]. 2020;382(18):1708-20. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032 DOI: 10.1056/NEJMoa2002032 PMID 32109013 PMCID PMC7092819

Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA [Internet]. 2020;323(13):1239-42. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648 DOI: 10.1001/jama.2020.2648 PMID 32091533

Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW, et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA [Internet]. 2020;323(20):2052-9. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2020.6775 DOI: 10.1001/jama.2020.6775 PMID 32320003 PMCID PMC7177629

Bashshur R, Doarn CR, Frenk JM, Kvedar JC, Woolliscroft JO. Telemedicine and the COVID-19 Pandemic, Lessons for the Future. Telemed e-Health [Internet]. 2020;26(5):571-3. Disponible en: https://doi.org/10.1089/tmj.2020.29040.rb DOI: 10.1089/tmj.2020.29040.rb PMID 32275485

Vásquez Rojas MF, Bonilla Díaz E, Barrera Castro SM. Telemedicina una alternativa de atención durante la pandemia por Covid-19. Rev Colomb Med Física y Rehabil [Internet]. 2020;30:155-61. Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/246 DOI: 10.28957/rcmfr.v30spa12

Organización Panamericana de la Salud. El potencial de las tecnologías de la información de uso frecuente durante la pandemia [Internet]. 2020. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52022/Factsheet-TICs_spa.pdf?sequence=4&isAllowed=y

Chá Ghiglia MM. Telemedicina: su rol en las organizaciones de salud. Rev Médica del Uruguay. 2020;36(4):185-203. DOI: 10.29193/RMU.36.4.9

Rockwell KL, Gilroy AS. Incorporating telemedicine as part of COVID-19 outbreak response systems. Am J Manag Care [Internet]. 2020;26(4):147-8. Disponible en: https://www.ajmc.com/view/incorporating-telemedicine-as-part-of-covid19-outbreak-response-systems DOI: 10.37765/ajmc.2020.42784 PMID 32270980

Ekeland AG, Bowes A, Flottorp S. Effectiveness of telemedicine: A systematic review of reviews. Int J Med Inform [Internet]. 2010;79(11):736-71. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1386505610001504 DOI: 10.1016/j.ijmedinf.2010.08.006 PMID 20884286

Ohannessian R, Duong TA, Odone A. Global Telemedicine Implementation and Integration Within Health Systems to Fight the COVID-19 Pandemic: A Call to Action. JMIR Public Heal Surveill [Internet]. 2020;6(2):e18810. Disponible en: https://publichealth.jmir.org/2020/2/e18810 DOI: 10.2196/18810 PMID 32238336 PMCID PMC7124951

Tuckson R V, Edmunds M, Hodgkins ML. Telehealth. N Engl J Med [Internet]. 2017;377(16):1585-92. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMsr1503323 DOI: 10.1056/NEJMsr1503323 PMID 29045204

Hollander JE, Carr BG. Virtually Perfect? Telemedicine for Covid-19. N Engl J Med [Internet]. 2020;382(18):1679-81. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMp2003539 DOI: 10.1056/NEJMp2003539 PMID 32160451

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Telemedicina en México – Observatorio de Telesalud [Internet]. 2020. Disponible en: https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/telemedicina-en-mexico/

Vadillo Vila J. 4,310 solicitudes de telemedicina recibió en dos semanas el Minsa por aplicativo. Diario El Peruano [Internet]. 2020; Disponible en: https://elperuano.pe/noticia/95193-4310-solicitudes-de-telemedicina-recibio-en-dos-semanas-el-minsa-por-aplicativo

Segrelles-Calvo G, Chiner E, Fernández-Fabrellas E. Aceptación de la telemedicina por los profesionales sanitarios. Arch Bronconeumol [Internet]. 2015;51(12):611-2. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/en-aceptacion-telemedicina-por-profesionales-sanitarios-articulo-S0300289615003592 DOI: 10.1016/j.arbres.2015.08.002

Alarcón D, Meléndez G, Meléndez H. Epidemiology of hand burns in a referral center in Colombia: Retrospective cohort. Cienc e Innovación en Salud [Internet]. 2019;67:1-18. Disponible en: http://revistas.unisimon.edu.co/index.php/innovacionsalud/article/view/3618 DOI: 10.17081/innosa

Concha-Mora LA, Gutiérrez-Juárez K, Rojas-Prettel SA. Telemedicina y su importancia en los sistemas de salud a nivel mundial, durante la pandemia por COVID-19. Boletín sobre COVID-19 [Internet]. 2020;1(9):6-11. Disponible en: http://www.unsis.edu.mx/ciiissp/gestionYdesarrollo/gob_elect/pob_gral/2020.Telemedicina y su importancia en los sistemas de salud a nivel mundial durante la pandemia de Covid-19.pdf

Correa-Díaz AM. Avances y barreras de la telemedicina en Colombia. Rev la Fac Derecho y Ciencias Políticas [Internet]. 2017;47(127):361-82. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rfdcp/v47n127/0120-3886-rfdcp-47-127-361.pdf DOI: 10.18566/rfdcp.v47n127.a04

Lewis KE, Annandale JA, Warm DL, Rees SE, Hurlin C, Blyth H, et al. Does Home Telemonitoring after Pulmonary Rehabilitation Reduce Healthcare Use in Optimized COPD? A Pilot Randomized Trial. COPD J Chronic Obstr Pulm Dis [Internet]. 2011;7(1):44-50. Disponible en: https://doi.org/10.3109/15412550903499555 DOI: 10.3109/15412550903499555 PMID 20214462

Nochomovitz M, Sharma R. Is It Time for a New Medical Specialty?: The Medical Virtualist. JAMA [Internet]. 2018;319(5):437-8. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2017.17094 DOI: 10.1001/jama.2017.17094 PMID 29181539

Sharma R, Nachum S, Davidson KW, Nochomovitz M. It’s not just FaceTime: core competencies for the Medical Virtualist. Int J Emerg Med [Internet]. 2019;12(1):8. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12245-019-0226-y DOI: 10.1186/s12245-019-0226-y PMID 31179921 PMCID PMC6417276

Curioso WH. Building Capacity and Training for Digital Health: Challenges and Opportunities in Latin America. J Med Internet Res [Internet]. 2019;21(12):e16513. Disponible en: http://www.jmir.org/2019/12/e16513/ DOI: 10.2196/16513 PMID 31850849 PMCID PMC6939247

Zhou T, Huang S, Cheng J, Xiao Y. The Distance Teaching Practice of Combined Mode of Massive Open Online Course Micro-Video for Interns in Emergency Department During the COVID-19 Epidemic Period. Telemed e-Health [Internet]. 2020;26(5):584-8. Disponible en: https://doi.org/10.1089/tmj.2020.0079 DOI: 10.1089/tmj.2020.0079 PMID 32271650

ç

Martínez AL, Novillo Ortiz D, Senne F. Medición de la salud digital. Recomendaciones metodológicas y estudios de caso [Internet]. 2019. Disponible en: https://socialdigital.iadb.org/es/sph/resources/multimedia/5271

Organización Panamericana de la Salud. La eSalud en la Región de las Américas: derribando las barreras a la implementación. Resultados de la Tercera Encuesta Global de eSalud de la Organización Mundial de la Salud [Internet]. 2016. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/31287?show=full

García-Saiso S, Marti MC, Malek Pascha V, Pacheco A, Luna D, Plazzotta F, et al. Barreras y facilitadores a la implementación de la telemedicina en las Américas. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2021;45:1-7. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/54981/v45e1312021.pdf?sequence=1&isAllowed=y DOI: 10.26633/RPSP.2021.131 PMID 34703460 PMCID PMC8530000

López C, Closa C, Lucas E. Telemedicina en rehabilitación: necesidad y oportunidad post-COVID. Rehabilitación [Internet]. 2020;54(4):225-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048712020300803 DOI: 10.1016/j.rh.2020.06.003 PMID 32736803 PMCID PMC7345413

Tasayco Torbisco GL. Identificación de las oportunidades y barreras de la teleodontología en el ejercicio profesional del Cirujano Dentista. Lima, 2020 [Internet]. [Maestra en informática biomédica en salud global con mención en informática en salud]. Lima-Perú: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2020. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/handle/20.500.12866/10031

Márquez Velásquez JR. Teleconsulta en la pandemia por Coronavirus: desafíos para la telemedicina pos-COVID-19. Rev Colomb Gastroenterol [Internet]. 2020;35(Supl. 1):5-16. Disponible en: https://revistagastrocol.com/index.php/rcg/article/view/543 DOI: 10.22516/25007440.543

Roig F, Saigí F. Barreras para la normalización de la telemedicina en un sistema de salud basado en la concertación de servicios. Gac Sanit [Internet]. 2011;25(2):397-402. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0213-91112011000500010

Palma EM, Santos TA dos, Klein A. Fatores Que Influenciam a Aceitação De Telemedicina Por Médicos No Brasil. Rev Alcance [Internet]. 2020;28(1):118-38. Disponible en: https://periodicos.univali.br/index.php/ra/article/view/16508 DOI: 10.14210/alcance.v28n1(Jan/Abr).p118-138

Publicado
2023-07-16
Cómo citar
1.
Borneo-Cantalicio E, Ruiz-Aquino M, Palma-Lozano DK, Leiva Yaro AV, Martel-Tolentino WJ, Ortíz-Agui ML, Quiñones Flores MM, Ubillús Trujillo MJ. Barreras en telemedicina de atención primaria de salud en tiempos de COVID-19, Huánuco, Perú. Kasmera [Internet]. 16 de julio de 2023 [citado 29 de febrero de 2024];51:e5138983. Disponible en: https://produccioncientificaluz.org/index.php/kasmera/article/view/38983
Sección
Artículos Originales

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