Identificación de especies y resistencia a vancomicina y linezolid en Enterococcus spp aislados en un hospital de Ecuador
Resumen
Los enterococos se han convertido en patógenos oportunistas refractarios a la farmacoterapia antimicrobiana. Con el objetivo de identificar las especies y analizar la resistencia de Enterococcus spp a vancomicina y linezolid, se analizaron 721 cepas obtenidas de pacientes del Hospital de Especialidades “José Carrasco Arteaga”- Ecuador, entre enero 2019-diciembre 2021. La especie más frecuente fue E. faecalis (73,9%), E. faecium (22,6%), otras especies (3,22%). Se observó diferencia significativa para E. faecalis (p< 0,05). El mayor número de cepas provenía de hospitalización (44%), emergencia (21,2%), consulta externa (17,9%) y UCI (16,9%). Se observó diferencia significativa para el servicio de hospitalización (p < 0,05). En las muestras de orina se obtuvo el mayor porcentaje de aislamientos (49,8%), seguido de las secreciones (23,7 %) y sangre (18,5%). La resistencia a vancomicina fue de1,8% y correspondió a tres cepas E. faecium (1 portaba vanA y 2 vanB). El 1,7% de los E. faecalis fueron resistentes a linezolid (5 con gen optrA). Los Enterococcus spp tiene un importante papel como productores de infecciones en la institución hospitalaria. Aunque la resistencia a vancomicina y linezolid es baja, se recomienda la realización de pruebas rutinarias de susceptibilidad a los antimicrobianos a fin de monitorear la resistencia
Citas
Raza T, Ullah SR, Mehmood K, Andleeb S. Vancomycin resistant Enterococci: A brief review. J Pak Med Assoc [Internet]. 2018;68(5):768-72. Disponible en: https://jpma.org.pk/article-details/8691?article_id=8691 PMID 29885179
Guzman Prieto AM, van Schaik W, Rogers MRC, Coque TM, Baquero F, Corander J, et al. Global Emergence and Dissemination of Enterococci as Nosocomial Pathogens: Attack of the Clones? Front Microbiol [Internet]. 2016;7. Disponible en: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2016.00788 DOI: 10.3389/fmicb.2016.00788 PMID: 27303380 PMCID PMC4880559
Pérez D, Soe M, Martins JP, Urushibara N, Nobumichi K. Enterococcus resistente a la vancomicina en Cuba: impacto clínico-terapeútico y epidemiología molecular. Convención internacional de salud [Internet]. 2018. Disponible en: http://convencionsalud2018.sld.cu/index.php/connvencionsalud/2018/paper/viewFile/1863/681
Ayobami O, Willrich N, Reuss A, Eckmanns T, Markwart R. The ongoing challenge of vancomycin-resistant Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis in Europe: an epidemiological analysis of bloodstream infections. Emerg Microbes Infect [Internet]. 2020;9(1):1180-93. Disponible en: https://doi.org/10.1080/22221751.2020.1769500 DOI: 10.1080/22221751.2020.1769500 PMID 32498615 PMCID PMC7448851
Ramos S, Silva V, Dapkevicius MD, Igrejas G, Poeta P. Enterococci, from Harmless Bacteria to a Pathogen. Microorganisms. 2020;8(8):1118. Disponible en: https://www.mdpi.com/2076-2607/8/8/1118 DOI: 10.3390/microorganisms8081118 PMID 32722391 PMCID PMC7463792
Fiore E, Van Tyne D, Gilmore MS. Pathogenicity of Enterococci. Microbiol Spectr [Internet]. 2019;7(4):7.4.9. Disponible en: https://doi.org/10.1128/microbiolspec.GPP3-0053-2018 DOI: 10.1128/microbiolspec.GPP3-0053-2018 PMID 31298205 PMCID PMC6629438
Arredondo García JL, Echeguren Flores AM, Arzate Barbosa P, Medina Cortina JH. Susceptibilidad antimicrobiana de Enterococcus faecalis y faecium en un hospital de tercer nivel. Rev Latinoam Infectología Pediátrica [Internet]. 2018;31(2):56-61. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/infectologia/lip-2018/lip182d.pdf
Bazet C, Blanco J, Seija V, Palacio R. Enterococos resistentes a vancomicina: Un problema emergente en Uruguay. Rev Médica del Uruguay [Internet]. 2005;21(2):151-8. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902005000200007#:~:text=Las%20infecciones%20por%20enterococos%20resistentes,polimicrobiana%20y%20una%20endocarditis%20infecciosa
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Alerta Epidemiológica-Enterococcus faecalis resistente a linezolid por la presencia del gen optrA [Internet]. 2019. p. 3. Disponible en: http://www.investigacionsalud.gob.ec/webs/ram/wp-content/uploads/2019/09/Alerta_Enterococcus_faecalis_optrA.pdf
Coba Cárdenas EJ. Caracterización Molecular de Enterococcus faecium multirresistentes causantes de infecciones en sangre en un Hospital Universitario del norte de España. [Máster Oficial Interuniversitario en Biología Molecular y Biomedicina] [Internet]. Universidad de Cantabria. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla e Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla. Santander. Cantabria. España. 2017. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/12438/Coba%20C%C3%A1rdenas%20Jorge%20Eduardo.pdf?sequence=5
Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs [Internet]. FDA. 2009. Disponible en: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021131
Saavedra SY, Bernal JF, Montilla-Escudero E, Torres G, Rodríguez MK, Hidalgo AM, et al. Vigilancia nacional de aislamientos clínicos de Enterococcus faecalis resistentes al linezolid portadores del gen optrA en Colombia, 2014-2019. Rev Panam Salud Pública [Internet]. 2020;44:1. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/52679/v44e1042020.pdf?sequence=5&isAllowed=y DOI: 10.26633/rpsp.2020.104 PMID 32968369 PMCID PMC7505479
VITEK® 2 bioMérieux España [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.biomerieux.es/diagnostico-clinico/productos/vitekr-2
Manzini JL. Declaración De Helsinki: Principios Éticos Para La Investigación Médica Sobre Sujetos Humanos. Acta Bioeth [Internet]. 2000;6(2):321-34. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/abioeth/v6n2/art10.pdf DOI: 10.4067/s1726-569x2000000200010
Carmen Fariñas M, Torres C. Enterococo ¿un patógeno emergente en nuestros hospitales? Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2007;25(8):500-2. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X07743422 DOI: 10.1157/13109985 PMID 17915107
Alotaibi FE, Bukhari EE. Emergence of Vancomycin-resistant Enterococci at a Teaching Hospital, Saudi Arabia. Chin Med J (Engl) [Internet]. 2017;130(3). Disponible en: https://journals.lww.com/cmj/Fulltext/2017/02050/Emergence_of_Vancomycin_resistant_Enterococci_at_a.15.aspx DOI: 10.4103/0366-6999.198923 PMID 28139519 PMCID PMC5308018
Olawale KO, Fadiora SO, Taiwo SS. Prevalence of hospital-acquired enterococci infections in two primary-care hospitals in osogbo, southwestern Nigeria. Afr J Infect Dis [Internet]. 2011;5(2):40-6. Disponible en: https://www.ajol.info/index.php/ajid/article/view/66513 DOI: 10.4314/ajid.v5i2.66513 PMID 23878706 PMCID PMC3497844
Castellano-González MJ, Perozo-Mena AJ, Gutierrez K, Jimenez J, Urdaneta M. Distribución de especies y susceptibilidad antimicrobiana en cepas de Enterococcus de origen clínico. Kasmera [Internet]. 2018;46(2):99-115. Disponible en: https://produccioncientificaluz.org/index.php/kasmera/article/view/24663
Dupont H, Friggeri A, Touzeau J, Airapetian N, Tinturier F, Lobjoie E, et al. Enterococci increase the morbidity and mortality associated with severe intra-abdominal infections in elderly patients hospitalized in the intensive care unit. J Antimicrob Chemother [Internet]. 2011;66(10):2379-85. Disponible en: https://doi.org/10.1093/jac/dkr308 DOI: 10.1093/jac/dkr308 PMID 21791444
Conde-Estévez D, Sorli L, Morales-Molina JA, Knobel H, Terradas R, Mateu-de Antonio J, et al. Características clínicas diferenciales entre las bacteriemias por Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2010;28(6):342-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X09004005 DOI: 10.1016/j.eimc.2009.06.011 PMID 19783077
Castañeda JL, Hernández H, Martínez I, Lucas E, González N. Revisión de 10 años de infecciones nosocomiales por enterococo en el Instituto Nacional de Pediatría. Rev Enfermedades Infecc en Pediatr [Internet]. 2012;26(101):173-7. Disponible en: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=lth&AN=86150569&lang=es&site=ehost-live
Gök ŞM, Türk Daği H, Kara F, Arslan U, Findik D. Investigation of antibiotic resistance and virulence factors of Enterococcus faecium and Enterococcus faecalis strains isolated from clinical samples. Mikrobiyol Bul [Internet]. 2020;54(1):26-39. Disponible en: http://www.mikrobiyolbul.org/linkout.aspx?pmid=32050876 DOI: 10.5578/mb.68810 PMID 32050876
Zhang Y, Du M, Chang Y, Chen L, Zhang Q. Incidence, clinical characteristics, and outcomes of nosocomial Enterococcus spp. bloodstream infections in a tertiary-care hospital in Beijing, China: a four-year retrospective study. Antimicrob Resist Infect Control [Internet]. 2017;6(1):73. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13756-017-0231-y DOI: 10.1186/s13756-017-0231-y PMID 28680588 PMCID PMC5496248
Strateva T, Atanasova D, Savov E, Petrova G, Mitov I. Incidence of virulence determinants in clinical Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium isolates collected in Bulgaria. Brazilian J Infect Dis [Internet]. 2016;20(2):127-33. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867016300022 DOI: 10.1016/j.bjid.2015.11.011 PMID 26849965 PMCID PMC9427613
Rao C, Dhawan B, Vishnubhatla S, Kapil A, Das B, Sood S. Clinical and molecular epidemiology of vancomycin-resistant Enterococcus faecium bacteremia from an Indian tertiary hospital. Eur J Clin Microbiol Infect Dis [Internet]. 2021;40(2):303-14. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s10096-020-04030-3 DOI: 10.1007/s10096-020-04030-3 PMID 32909085
Yilema A, Moges F, Tadele S, Endris M, Kassu A, Abebe W, et al. Isolation of enterococci, their antimicrobial susceptibility patterns and associated factors among patients attending at the University of Gondar Teaching Hospital. BMC Infect Dis [Internet]. 2017;17(1):276. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12879-017-2363-3 DOI: 10.1186/s12879-017-2363-3 PMID 28412932 PMCID PMC5392940
Chakraborty A, Pal NK, Sarkar S, Gupta M Sen. Antibiotic resistance pattern of Enterococci isolates from nosocomial infections in a tertiary care hospital in Eastern India. J Nat Sci Biol Med [Internet]. 2015;6(2):394-7. Disponible en: https://jnsbm.org/article/2037 DOI: 10.4103/0976-9668.160018 PMID 26283837 PMCID PMC4518417
Yadav G, Thakuria B, Madan M, Agwan V, Pandey A. Linezolid and vancomycin resistant enterococci: A therapeutic problem. J Clin Diagnostic Res [Internet]. 2017;11(8):GC07-GC11. Disponible en: https://jcdr.net/articles/PDF/10474/27260_CE[Ra]_F(Sh)_PF1(NE_VT_SS)_PFA(NE_GG).pdf DOI: 10.7860/JCDR/2017/27260.10474 PMID 28969155 PMCID PMC5620796
Mukherjee K, Bhattacharjee D, Chakraborti G, Chatterjee SS. Prevalence and Antibiotic Susceptibility Pattern of Enterococcus Species from Various Clinical Samples in a Tertiary Care Hospital in Kolkata. Int J Contemp Med Res. 2016;3(6):1565-7. Disponible en: http://www.ijcmr.com/uploads/7/7/4/6/77464738/_ijcmr_607_v1_may_9.pdf
Adhikari RP, Shrestha S, Barakoti A, Rai JR, Amatya R. Antimicrobial Susceptibility Pattern of Enterococcus Species Isolated from Various Clinical Specimens in a Tertiary Care Hospital, Kathmandu, Nepal. Nepal Med Coll J [Internet]. 2018;20(4):173-7. Disponible en: https://www.nepjol.info/index.php/nmcj/article/view/25142 DOI: 10.3126/nmcj.v20i4.25142
Ortega González LM. Enterococos: actualización. Rev Habanera Ciencias Médicas [Internet]. 2010;2010(4):507-15. Disponible en: https://revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/1715
Palomo A. Resistencia a los glucopéptidos en enterococos. [Internet]. Control Calidad SEIMC. 2002. p. 1-9. Disponible en: https://seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/Vre.pdf
Pinholt M, Østergaard C, Arpi M, Bruun NE, Schønheyder HC, Gradel KO, et al. Incidence, clinical characteristics and 30-day mortality of enterococcal bacteraemia in Denmark 2006-2013: a population-based cohort study. Clin Microbiol Infect [Internet]. 2014;20(2):145-51. Disponible en: https://doi.org/10.1111/1469-0691.12236 DOI: 10.1111/1469-0691.12236 PMID 23647880
Boccella M, Santella B, Pagliano P, De Filippis A, Casolaro V, Galdiero M, et al. Prevalence and Antimicrobial Resistance of Enterococcus Species: A Retrospective Cohort Study in Italy. Antibiotics [Internet]. 2021;10(12). Disponible en: https://www.mdpi.com/2079-6382/10/12/1552 DOI: 10.3390/antibiotics10121552 PMID 34943764 PMCID PMC8698357
Ferede ZT, Tullu KD, Derese SG, Yeshanew AG. Prevalence and antimicrobial susceptibility pattern of Enterococcus species isolated from different clinical samples at Black Lion Specialized Teaching Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. BMC Res Notes [Internet]. 2018;11(1):793. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13104-018-3898-0 DOI: 10.1186/s13104-018-3898-0 PMID 30400980 PMCID PMC6218977
Chiang H-Y, Perencevich EN, Nair R, Nelson RE, Samore M, Khader K, et al. Incidence and Outcomes Associated with Infections Caused by Vancomycin-Resistant Enterococci in the United States: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2017;38(2):203-15. Disponible en: https://www.cambridge.org/core/article/incidence-and-outcomes-associated-with-infections-caused-by-vancomycinresistant-enterococci-in-the-united-states-systematic-literature-review-and-metaanalysis/8091E29CD8B9A42CCF0CE0ABE3DD083A DOI: 10.1017/ice.2016.254 PMID 27825401
Esmail MAM, Abdulghany HM, Khairy RMM. Prevalence of Multidrug-Resistant Enterococcus faecalis in Hospital-Acquired Surgical Wound Infections and Bacteremia: Concomitant Analysis of Antimicrobial Resistance Genes. Infect Dis Res Treat [Internet]. 2019;12:1178633719882929. Disponible en: https://doi.org/10.1177/1178633719882929 DOI: 10.1177/1178633719882929 PMID 31662606 PMCID PMC6796195
Top J, Willems R, Bonten M. Emergence of CC17 Enterococcus faecium: from commensal to hospital-adapted pathogen. FEMS Immunol Med Microbiol [Internet]. 2008;52(3):297-308. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1574-695X.2008.00383.x DOI: 10.1111/j.1574-695X.2008.00383.x PMID 18279340
Zalipour M, Esfahani BN, Havaei SA. Phenotypic and genotypic characterization of glycopeptide, aminoglycoside and macrolide resistance among clinical isolates of Enterococcus faecalis: a multicenter based study. BMC Res Notes [Internet]. 2019;12(1):292. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13104-019-4339-4 DOI: 10.1186/s13104-019-4339-4 PMID 31133071 PMCID PMC6537152
Deshpande LM, Castanheira M, Flamm RK, Mendes RE. Evolving oxazolidinone resistance mechanisms in a worldwide collection of enterococcal clinical isolates: results from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program. J Antimicrob Chemother [Internet]. 2018;73(9):2314-22. Disponible en: https://doi.org/10.1093/jac/dky188 DOI: 10.1093/jac/dky188 PMID 29878213
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