Revista de Ciencias Sociales (RCS)
Vol. XXXII, No. 3, Julio-Septiembre 2026. pp. 241-257
FCES - LUZ ● ISSN: 1315-9518 ● ISSN-E: 2477-9431
Como citar: Llimaico, M. D. J., Posligua, J. A., Vásquez, G. D. J., y Arteaga, F. R. (2026). Conocimiento y cumplimiento de protocolos en enfermería sobre el manejo de infecciones asociadas a dispositivos intravenosos. Revista De Ciencias Sociales, XXXII(3), 241-257.
Conocimiento y cumplimiento de protocolos en enfermería sobre el manejo de infecciones asociadas a dispositivos intravenosos
Llimaico Noriega, Mariana de Jesús*
Posligua Fernández, Julio Antonio**
Vásquez Espinoza, Gabriela de Jesús***
Arteaga Mendieta, Fabricio Ruperto****
Resumen
Las infecciones asociadas a dispositivos intravenosos constituyen un problema relevante en la seguridad del paciente, debido a su impacto en la morbilidad hospitalaria, la prolongación de la estancia y el incremento de costos asistenciales. En este contexto, el objetivo fue analizar la relación entre el nivel de conocimiento sobre el manejo de infecciones en dispositivos intravenosos y el cumplimiento de protocolos en profesionales de enfermería del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social y del Ministerio de Salud Pública. Se desarrolló una investigación cuantitativa, no experimental, transversal y explicativa, con una muestra de 120 profesionales de enfermería. Se aplicó un cuestionario estructurado con escala Likert de cinco puntos, cuya confiabilidad se verificó mediante alfa de Cronbach y análisis factorial. El procesamiento estadístico se realizó con SPSS, AMOS y RStudio, incluyendo análisis descriptivos, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple. Los resultados evidenciaron adecuada consistencia interna y asociaciones significativas entre dimensiones, destacando el seguimiento y mantenimiento del catéter como principal predictor del procedimiento de instalación vascular. Se concluye que la calidad del cuidado continuo influye de manera determinante en la adherencia protocolaria y en la seguridad del acceso vascular.
Palabras clave: Control de infecciones; enfermería; calidad de la atención de salud; seguridad del paciente; evaluación del desempeño.
* Magister en Docencia y Gerencia en Educación Superior. Especialista en Enfermería en Cuidados Críticos. Licenciada en Enfermería. Docente Investigadora en la Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Guayas, Ecuador. E-mail: mllimaicon@unemi.edu.ec ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5595-9073
** Magister en Salud Pública. Licenciado en Enfermería. Docente Investigador en la Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Guayas, Ecuador. E-mail: jposliguaf@unemi.edu.ec ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6984-3423
*** Doctora en Ciencias de la Salud. Magister en Nutrición y Dietética con mención en Nutrición Comunitaria. Magister en Gerencia de Servicios de Salud. Licenciada en Enfermería. Docente Investigadora en la Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Guayas, Ecuador. E-mail: gvasqueze@unemi.edu.ec ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7825-8699
**** Doctor en Medicina y Cirugía. Magister en Educación mención en Tecnología e Innovación Educativa. Especialista en Medicina Interna. Docente Investigador en la Universidad Estatal de Milagro, Milagro, Guayas, Ecuador. E-mail: farteagam@unemi.edu.ec ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3964-6549
Recibido: 2026-03-17 • Aceptado: 2026-06-04
Knowledge and compliance with nursing protocols on the management of infections associated with intravenous devices
Abstract
Intravenous device-associated infections (IDIs) pose a significant patient safety problem due to their impact on hospital morbidity, prolonged hospital stays, and increased healthcare costs. In this context, the objective was to analyze the relationship between the level of knowledge regarding IDI management and protocol adherence among nursing professionals at the Ecuadorian Social Security Institute (IESS) and the Ministry of Public Health. A quantitative, non-experimental, cross-sectional, and explanatory study was conducted with a sample of 120 nursing professionals. A structured questionnaire using a five-point Likert scale was administered, and its reliability was verified using Cronbach’s alpha and factor analysis. Statistical processing was performed using SPSS, AMOS, and RStudio, including descriptive analyses, Pearson correlation, and multiple linear regression. The results showed adequate internal consistency and significant associations between dimensions, with catheter monitoring and maintenance emerging as the main predictor of vascular access procedures. It is concluded that the quality of continuous care significantly influences protocol adherence and vascular access safety.
Keywords: Infection control; nursing; quality of healthcare; patient safety; performance evaluation.
Introducción
Las infecciones asociadas a la atención sanitaria representan un problema prioritario de salud pública por su elevada morbimortalidad y el impacto económico que generan, afectando entre 5% y 15% de los pacientes hospitalizados, con mayor incidencia en unidades críticas (Alhumaid et al., 2021). La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que una proporción significativa de estos eventos es prevenible mediante la aplicación estricta de medidas basadas en evidencia (Storr et al., 2017: Puliyel y Naik, 2018; Badnjevic, 2023). En este contexto, la literatura demuestra que un mayor conocimiento profesional en control de infecciones se asocia con mejores niveles de adherencia a los protocolos, aunque dicha relación se encuentra modulada por factores organizacionales y formativos.
En el ámbito de los catéteres venosos periféricos, se ha documentado que la educación profesional influye en el desempeño clínico, aunque no garantiza por sí sola la adherencia sostenida (García-Expósito et al., 2021; Hernon et al., 2023; Høvik et al., 2024). Al respecto, un estudio multicéntrico en Australia reportó una media de conocimiento de 73%, pero identificó brechas sustanciales en aspectos críticos de evaluación y retirada del dispositivo (Massey et al., 2023). Asimismo, una revisión sistemática reciente señaló que la adherencia a guías en servicios de emergencia depende de determinantes individuales y organizacionales, tales como liderazgo clínico y cultura institucional (Teixeira et al., 2025). Estos hallazgos evidencian que la conducta profesional se encuentra modulada por múltiples factores contextuales.
No obstante, en hospitales etíopes, únicamente 54,9% de las enfermeras presentó buen conocimiento y 53,4% mostró buena práctica en prevención de infecciones relacionadas con cánulas intravenosas, lo que indica que casi la mitad del personal exhibe deficiencias (Dessalegn et al., 2024; Dessie et al., 2024; Tegegne et al., 2025). De manera concordante, análisis observacionales han evidenciado que la no adherencia a protocolos de cuidado de catéteres incrementa en 80% la pérdida temprana del dispositivo y eleva los costos de atención en 46,84%, con implicaciones directas para la seguridad del paciente (Bibiano et al., 2024). Estos resultados cuantitativos reflejan la magnitud del problema.
Adicionalmente, revisiones sobre seguridad del paciente han mostrado que la falta de adherencia a principios básicos se asocia con eventos adversos prevenibles y costos millonarios para los sistemas de salud (Vaismoradi et al., 2020). En el ámbito de infecciones quirúrgicas y asociadas a dispositivos, se ha estimado que intervenciones multimodales pueden reducir tasas entre 35% y 55%, lo que confirma que el incumplimiento representa una oportunidad clara de mejora (Sartelli et al., 2020). Sin embargo, la brecha entre conocimiento y práctica persiste en múltiples contextos clínicos.
A pesar del avance en la evidencia sobre control de infecciones, persisten vacíos en sistemas de salud fragmentados donde no se comparan modelos organizacionales diferenciados (Okma y Tenbensel, 2020; Fenny et al., 2021). En Ecuador, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y el Ministerio de Salud Pública (MSP), operan bajo esquemas distintos que podrían influir en la relación entre conocimiento y cumplimiento protocolario. Sin embargo, existe limitada evidencia empírica que analice estas diferencias. La realización del estudio en la Red Pública Integral de Salud resulta estratégica para fortalecer prácticas basadas en evidencia. Asimismo, contribuye a mejorar la calidad asistencial y la seguridad del paciente (El-Jardali y Fadlallah, 2017; Perry et al., 2017).
En este marco, se plantea la siguiente pregunta ¿Cómo se relaciona el nivel de conocimiento sobre el manejo de infecciones en dispositivos intravenosos con el cumplimiento de protocolos en profesionales de enfermería del IESS y del MSP? En coherencia con el modelo explicativo planteado, se establecen las siguientes hipótesis:
H1: Las prácticas previas a la instalación del catéter venoso central predicen significativamente el procedimiento de instalación de accesos vasculares.
H2: Las prácticas durante la instalación del catéter venoso central predicen significativamente el procedimiento de instalación de accesos vasculares.
H3: Las prácticas posteriores a la instalación del catéter venoso central predicen significativamente el procedimiento de instalación de accesos vasculares.
H4: El seguimiento y mantenimiento del catéter predicen significativamente el procedimiento de instalación de accesos vasculares.
H5: El retiro del catéter venoso central predice significativamente el procedimiento de instalación de accesos vasculares.
Para dar respuesta a la interrogante se propone analizar la relación entre el nivel de conocimiento sobre el manejo de infecciones en dispositivos intravenosos y el cumplimiento de protocolos en profesionales de enfermería del IESS y del MSP, para determinar el efecto de las prácticas clínicas sobre el procedimiento de instalación de accesos vasculares y establecer si la institución de pertenencia influye significativamente en dicha asociación.
1. Metodología
El estudio se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo, con un tipo de investigación aplicada, orientada a la generación de evidencia empírica para la mejora de la práctica clínica. Se adoptó un diseño no experimental, transversal y analítico-correlacional, dado que no se manipuló ninguna variable y la información se recolectó en un único momento temporal. El nivel de investigación fue explicativo, al examinar la asociación entre el conocimiento profesional y el cumplimiento de protocolos en el manejo de infecciones asociadas a dispositivos intravenosos, así como la influencia de la institución de pertenencia.
La población estuvo conformada por profesionales de enfermería que laboran en instituciones pertenecientes a la Red Pública Integral de Salud en Ecuador. La muestra fue de 120 profesionales seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, considerando criterios de inclusión como: Ejercicio activo en áreas asistenciales, experiencia en manejo de dispositivos intravenosos y aceptación voluntaria de participación.
En la Tabla 1, se presentan las características sociodemográficas y laborales de los profesionales de enfermería participantes en el estudio, con el propósito de describir el perfil poblacional y contextualizar el análisis de la relación entre conocimiento y cumplimiento de protocolos en el manejo de infecciones asociadas a dispositivos intravenosos.
Tabla 1
Características sociodemográficas y laborales de la muestra (n = 120)
|
Variable |
Categoría |
Frecuencia (n) |
Porcentaje (%) |
|
Edad |
20–29 años |
44 |
36,7 |
|
30–39 años |
51 |
42,5 |
|
|
40–49 años |
18 |
15,0 |
|
|
≥ 50 años |
7 |
5,8 |
|
|
Sexo |
Masculino |
26 |
21,7 |
|
Femenino |
94 |
78,3 |
|
|
Nivel de formación académica |
Licenciatura |
75 |
62,5 |
|
Maestría |
39 |
32,5 |
|
|
Otros |
6 |
5,0 |
|
|
Años de experiencia profesional |
< 1 año |
27 |
22,5 |
|
1–5 años |
24 |
20,0 |
|
|
6–10 años |
26 |
21,7 |
|
|
> 10 años |
43 |
35,8 |
|
|
Servicio actual |
Emergencia |
27 |
22,5 |
|
Hospitalización |
46 |
38,3 |
|
|
UCI |
1 |
0,8 |
|
|
Otros |
46 |
38,3 |
|
|
Jornada laboral predominante |
Diurna |
29 |
24,2 |
|
Nocturna |
6 |
5,0 |
|
|
Rotativa |
85 |
70,8 |
|
|
Capacitación en manejo de catéteres |
Sí |
63 |
52,5 |
|
No |
57 |
47,5 |
|
|
Tipo de institución |
Red Pública Integral de Salud (RPIS) |
106 |
88,3 |
|
Red Complementaria (RC) |
14 |
11,7 |
|
|
Total |
120 |
100,0 |
|
Fuente: Elaboración propia, 2026.
La muestra estuvo conformada principalmente por profesionales de 30 a 39 años y de sexo femenino, con predominio de licenciatura y experiencia superior a diez años, como se observa en la Tabla 1. La mayoría labora en hospitalización con jornada rotativa, lo que podría influir en la adherencia protocolaria. Aunque más de la mitad reportó capacitación en manejo de catéteres, una proporción relevante carece de formación formal específica.
En la Figura I, se presenta el modelo estructural propuesto para analizar la relación entre las dimensiones de prácticas de instalación y manejo del catéter venoso y el procedimiento de instalación de accesos vasculares.
Fuente: Elaboración propia, 2026.
Figura I: Modelo estructural de prácticas y procedimiento de instalación vascular
La recolección de datos se realizó mediante encuesta estructurada utilizando un cuestionario autoadministrado desarrollado en el marco del proyecto sobre infecciones asociadas a dispositivos intravenosos. El instrumento incluyó una sección de datos sociodemográficos y laborales, así como dimensiones orientadas a evaluar el cumplimiento de prácticas en la instalación, manejo, seguimiento y retiro del catéter venoso central y accesos vasculares periféricos. Los ítems fueron medidos mediante escala tipo Likert de cinco puntos: 1 = Nunca, 2 = Casi nunca, 3 = Algunas veces, 4 = Casi siempre y 5 = Siempre, lo que permitió cuantificar el grado de adherencia protocolaria. La estructura dimensional posibilitó el análisis de consistencia interna y validez factorial. La aplicación se realizó mediante Google Forms, previo consentimiento informado electrónico, garantizando confidencialidad y participación voluntaria.
En la Tabla 2, se presentan los coeficientes de confiabilidad interna del instrumento utilizado en el estudio para cada una de las dimensiones evaluadas. La confiabilidad del instrumento se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach, evidenciándose una consistencia interna excelente para la dimensión de prácticas de instalación y manejo del catéter venoso (α = 0,978), con subdimensiones entre 0,914 y 0,960, y adecuada para el procedimiento de instalación de accesos vasculares (α = 0,882), confirmando estabilidad y homogeneidad de las escalas.
Tabla 2
Fiabilidad de Cronbach para las dimensiones del estudio
|
Dimensiones |
Alfa de Cronbach |
N de elementos |
|
Prácticas de instalación y manejo del catéter venoso |
||
|
Total |
0,978 |
36 |
|
Prácticas previas a la instalación del catéter venoso central |
0,960 |
10 |
|
Prácticas durante la instalación del catéter venoso central |
0,935 |
9 |
|
Prácticas posteriores a la instalación |
0,917 |
6 |
|
Seguimiento y mantenimiento del catéter |
0,925 |
6 |
|
Retiro del catéter venoso central |
0,914 |
5 |
|
Procedimiento de instalación de accesos vasculares |
||
|
Total |
0,882 |
22 |
|
Condiciones del entorno |
0,756 |
3 |
|
Prácticas durante el procedimiento |
0,891 |
17 |
|
Control y registro posterior |
0,720 |
2 |
Fuente: Elaboración propia, 2026.
El procesamiento estadístico se realizó con IBM SPSS Statistics para análisis descriptivos e inferenciales, incluyendo correlación de Pearson y regresión lineal múltiple con nivel de significancia p < 0,05; el modelamiento estructural se efectuó mediante AMOS y la representación gráfica de la matriz de correlaciones se elaboró con RStudio.
2. Resultados y discusión
En esta sección se presentan los hallazgos derivados del análisis estadístico realizado, con el propósito de describir el comportamiento de las dimensiones evaluadas y examinar las diferencias según nivel de formación académica. La Figura II, muestra la distribución de las medias obtenidas en las dimensiones de prácticas de instalación y manejo del catéter venoso y en el procedimiento de instalación de accesos vasculares, según nivel de formación académica.
Fuente: Elaboración propia, 2026.
Figura II: Modelo estructural de prácticas y procedimiento de instalación vascular
La Figura II, muestra diferencias en las medias según nivel de formación académica, con mayor desempeño en el grupo con licenciatura. Estos resultados sugieren que la formación de base y la experiencia clínica, favorecen mayor adherencia a estándares técnicos. La literatura ha demostrado que la implementación de protocolos estructurados y estrategias sistemáticas para la evaluación venosa reduce complicaciones y mejora la calidad del procedimiento, lo que refuerza la relevancia de competencias técnicas consolidadas (Brescia et al., 2024). Además, la estandarización de intervenciones vasculares ha mostrado asociación con mejores indicadores clínicos y reducción de eventos adverso (Lin et al., 2017).
Por otra parte, las diferencias observadas en las dimensiones vinculadas al control y registro posterior, reflejan la persistencia de brechas en documentación y seguimiento clínico. Investigaciones en cirugía vascular han evidenciado que intervenciones educativas y listas de verificación estructuradas, incrementan significativamente la calidad del registro operatorio y la adherencia a estándares profesionales (Akasha et al., 2024). Asimismo, experiencias en entornos con recursos limitados han mostrado que la capacitación especializada y la mentoría reducen complicaciones intraoperatorias y mejoran resultados funcionales (Diop et al., 2025). Estos antecedentes respaldan la necesidad de fortalecer procesos formativos continuos para optimizar el cumplimiento protocolario en el manejo de dispositivos intravenosos.
En la Tabla 3, se presentan las cargas factoriales estandarizadas y los niveles de significancia correspondientes a los ítems que integran cada una de las dimensiones del instrumento aplicado.
Tabla 3
Cargas factoriales estandarizadas y significancia de los ítems
|
Prácticas de instalación y manejo del catéter venoso |
Procedimiento de instalación de accesos vasculares |
||||
|
Predictor |
Resultado |
Beta de primaria |
Predictor |
Resultado |
Beta de primaria |
|
F1. Prácticas previas a la instalación del catéter venoso central |
C1 |
0,700 |
F6. Condiciones del entorno |
P1 |
0,626 |
|
C2 |
0,826 *** |
P2 |
0,816 *** |
||
|
C3 |
0,812 *** |
P3 |
0,744 *** |
||
|
C4 |
0,744 *** |
P4 |
0,624 |
||
|
C5 |
0,850 *** |
P5 |
0,588 *** |
||
|
C6 |
0,895 *** |
P6 |
0,634 *** |
||
|
C7 |
0,838 *** |
P7 |
0,602 *** |
||
|
C8 |
0,966 *** |
P8 |
0,321 *** |
||
|
C9 |
0,921 *** |
P9 |
0,320 *** |
||
|
C10 |
0,875 *** |
P10 |
0,637 *** |
||
|
F2. Prácticas durante la instalación del catéter venoso central |
C11 |
0,814 |
F7. Prácticas durante el procedimiento |
P11 |
0,709 *** |
|
C12 |
0,450 *** |
P12 |
0,706 *** |
||
|
C13 |
0,526 *** |
P13 |
0,293 ** |
||
|
C14 |
0,711 *** |
P14 |
0,730 *** |
||
|
C15 |
0,996 *** |
P15 |
0,638 *** |
||
|
C16 |
0,844 *** |
P16 |
0,884 *** |
||
|
C17 |
0,743 *** |
P17 |
0,934 *** |
||
|
C18 |
0,998 *** |
P18 |
0,960 *** |
||
|
C19 |
0,884 *** |
P19 |
0,429 *** |
||
|
F3. Prácticas posteriores a la instalación |
C20 |
0,852 |
F8. Control y registro posterior |
P20 |
0,847 *** |
|
C21 |
0,848 *** |
P22 |
0,645 |
||
|
C22 |
0,751 *** |
P21 |
0,907 *** |
||
|
C23 |
0,723 *** |
|
|
||
|
C24 |
0,934 *** |
|
|
||
|
C25 |
0,858 *** |
|
|
||
|
F4. Seguimiento y mantenimiento del catéter |
C26 |
0,957 |
|
|
|
|
C27 |
0,953 *** |
|
|
||
|
C28 |
0,958 *** |
|
|
||
|
C29 |
0,828 *** |
|
|
||
|
C30 |
0,885 *** |
|
|
||
|
C31 |
0,621 *** |
|
|
||
|
F5. Retiro del catéter venoso central |
C32 |
0,877 |
|
|
|
|
C33 |
0,950 *** |
|
|
||
|
C34 |
0,948 *** |
|
|
||
|
C35 |
0,966 *** |
|
|
||
|
C36 |
0,591 *** |
|
|
||
Fuente: Elaboración propia, 2026.
Los coeficientes presentados en la Tabla 3, muestran cargas factoriales estandarizadas que evidencian valores elevados y significativos en la mayoría de los ítems, confirmando adecuada validez convergente en las dimensiones evaluadas. Este comportamiento es congruente con las recomendaciones internacionales que subrayan la necesidad de protocolos estructurados y cumplimiento sistemático para reducir complicaciones infecciosas y trombóticas (Timsit et al., 2020). Asimismo, la literatura destaca que la estandarización técnica durante inserción y mantenimiento constituye un componente crítico para disminuir fallas asociadas a dispositivos intravenosos (Zingg et al., 2023).
Las cargas elevadas en prácticas previas y durante la instalación resaltan la relevancia del control aséptico y la técnica adecuada como ejes de la seguridad clínica. La evidencia indica que la capacitación estructurada mejora el cumplimiento en técnicas de acceso y reduce eventos adversos (Huang, 2018). Asimismo, la adhesión a bundles preventivos se asocia con menor incidencia de bacteriemias relacionadas con catéter, condicionada por su correcta implementación y supervisión (Buetti y Timsit, 2019). Estos hallazgos respaldan la solidez psicométrica del instrumento y su coherencia con estándares internacionales basados en evidencia.
En la Tabla 4, se presentan los coeficientes de regresión no estandarizados (β), junto con sus errores estándar (S.E.), valores críticos (C.R.) y niveles de significancia estadística correspondientes a los ítems que integran cada dimensión del modelo de medición.
Tabla 4
Cargas factoriales de los coeficientes no estandarizados (β)
|
Ítems |
Conector |
Dimensiones |
Estimate |
S.E. |
C.R. |
P |
|
C1 |
<--- |
F1 |
1 |
|||
|
C2 |
<--- |
F1 |
1,560 |
0,178 |
8,782 |
*** |
|
C3 |
<--- |
F1 |
1,429 |
0,166 |
8,624 |
*** |
|
C4 |
<--- |
F1 |
1,788 |
0,226 |
7,917 |
*** |
|
C5 |
<--- |
F1 |
1,430 |
0,158 |
9,025 |
*** |
|
C6 |
<--- |
F1 |
1,905 |
0,201 |
9,488 |
*** |
|
C7 |
<--- |
F1 |
1,963 |
0,221 |
8,897 |
*** |
|
C8 |
<--- |
F1 |
1,909 |
0,187 |
10,215 |
*** |
|
C9 |
<--- |
F1 |
1,917 |
0,197 |
9,75 |
*** |
|
C10 |
<--- |
F1 |
1,846 |
0,199 |
9,294 |
*** |
|
C11 |
<--- |
F2 |
1 |
|||
|
C12 |
<--- |
F2 |
1,124 |
0,218 |
5,164 |
*** |
|
C13 |
<--- |
F2 |
1,251 |
0,203 |
6,159 |
*** |
|
C14 |
<--- |
F2 |
1,288 |
0,144 |
8,930 |
*** |
|
C15 |
<--- |
F2 |
1,484 |
0,098 |
15,140 |
*** |
|
C16 |
<--- |
F2 |
1,410 |
0,124 |
11,392 |
*** |
|
C17 |
<--- |
F2 |
1,374 |
0,145 |
9,480 |
*** |
|
C18 |
<--- |
F2 |
1,451 |
0,095 |
15,209 |
*** |
|
C19 |
<--- |
F2 |
1,216 |
0,099 |
12,253 |
*** |
|
C20 |
<--- |
F3 |
1 |
|||
|
C21 |
<--- |
F3 |
1,138 |
0,094 |
12,112 |
*** |
|
C22 |
<--- |
F3 |
1,502 |
0,151 |
9,969 |
*** |
|
C23 |
<--- |
F3 |
1,522 |
0,162 |
9,413 |
*** |
|
C24 |
<--- |
F3 |
1,522 |
0,103 |
14,73 |
*** |
|
C25 |
<--- |
F3 |
1,412 |
0,113 |
12,461 |
*** |
|
C26 |
<--- |
F4 |
1 |
|||
|
C27 |
<--- |
F4 |
0,964 |
0,040 |
24,102 |
*** |
|
C28 |
<--- |
F4 |
0,922 |
0,037 |
24,815 |
*** |
|
C29 |
<--- |
F4 |
1,058 |
0,073 |
14,484 |
*** |
|
C30 |
<--- |
F4 |
0,895 |
0,051 |
17,709 |
*** |
|
C31 |
<--- |
F4 |
1,064 |
0,128 |
8,317 |
*** |
|
C32 |
<--- |
F5 |
1 |
|||
|
C33 |
<--- |
F5 |
1,102 |
0,065 |
16,843 |
*** |
|
C34 |
<--- |
F5 |
1,062 |
0,063 |
16,742 |
*** |
|
C35 |
<--- |
F5 |
1,003 |
0,057 |
17,585 |
*** |
|
C36 |
<--- |
F5 |
1,007 |
0,137 |
7,338 |
*** |
|
P1 |
<--- |
F6 |
1 |
|||
|
P2 |
<--- |
F6 |
1,028 |
0,173 |
5,953 |
*** |
|
P3 |
<--- |
F6 |
0,912 |
0,154 |
5,925 |
*** |
|
P4 |
<--- |
F7 |
1 |
|||
|
P5 |
<--- |
F7 |
0,890 |
0,154 |
5,778 |
*** |
|
P6 |
<--- |
F7 |
0,826 |
0,134 |
6,149 |
*** |
|
P7 |
<--- |
F7 |
0,807 |
0,137 |
5,892 |
*** |
|
P8 |
<--- |
F7 |
0,712 |
0,212 |
3,353 |
*** |
|
P9 |
<--- |
F7 |
0,822 |
0,246 |
3,349 |
*** |
|
P10 |
<--- |
F7 |
0,800 |
0,130 |
6,167 |
*** |
|
P11 |
<--- |
F7 |
0,865 |
0,129 |
6,72 |
*** |
|
P12 |
<--- |
F7 |
0,958 |
0,143 |
6,698 |
*** |
|
P13 |
<--- |
F7 |
0,918 |
0,299 |
3,074 |
0,002 |
|
P14 |
<--- |
F7 |
0,978 |
0,142 |
6,872 |
*** |
|
P15 |
<--- |
F7 |
0,886 |
0,143 |
6,178 |
*** |
|
P16 |
<--- |
F7 |
0,930 |
0,118 |
7,899 |
*** |
|
P17 |
<--- |
F7 |
0,926 |
0,113 |
8,197 |
*** |
|
P18 |
<--- |
F7 |
0,952 |
0,114 |
8,344 |
*** |
|
P19 |
<--- |
F7 |
0,847 |
0,193 |
4,390 |
*** |
|
P20 |
<--- |
F7 |
0,927 |
0,121 |
7,670 |
*** |
|
P22 |
<--- |
F8 |
1 |
|||
|
P21 |
<--- |
F8 |
1,055 |
0,133 |
7,955 |
*** |
Fuente: Elaboración propia, 2026.
La Tabla 4, muestra estimaciones positivas y significativas en todos los ítems, con valores críticos que respaldan la estabilidad del modelo. Las dimensiones relacionadas con prácticas durante la instalación y control posterior, presentan mayor relevancia estructural dentro del constructo evaluado. Este comportamiento resulta coherente con reportes clínicos que describen que la técnica de inserción, el mantenimiento protocolizado y la vigilancia sistemática, influyen directamente en la reducción de complicaciones asociadas a catéteres venosos centrales (Mielke et al., 2020; Schears et al., 2021).
Además, la significancia uniforme de los coeficientes sugiere adecuada especificación factorial y consistencia conceptual del instrumento frente a estándares internacionales de práctica clínica. La literatura ha documentado que las complicaciones como oclusión, flebitis, malposición e infección, se relacionan con variaciones en la adherencia técnica y en la calidad del seguimiento posterior, lo que refuerza la pertinencia de evaluar sistemáticamente estos dominios (Pu et al., 2020; Elabbasy et al., 2024).
En la Tabla 5, se presentan los coeficientes de correlación de Pearson que estiman la relación entre las dimensiones de prácticas de instalación y manejo del catéter venoso central y las dimensiones del procedimiento de instalación de accesos vasculares.
Tabla 5
Correlación de las practicas de instalación y manejo del catéter venoso sobre el procedimiento de instalación de accesos vasculares
|
Predictores |
Test |
Condiciones del entorno |
Prácticas durante el procedimiento |
Control y registro posterior |
procedimiento de instalación de accesos vasculares |
|
Prácticas previas a la instalación del catéter venoso central |
Correlación de Pearson |
,230* |
,256** |
0,171 |
,290** |
|
Sig. (bilateral) |
0,011 |
0,005 |
0,061 |
0,001 |
|
|
N |
120 |
120 |
120 |
120 |
|
|
Prácticas durante la instalación del catéter venoso central |
Correlación de Pearson |
0,141 |
,198* |
0,160 |
,214* |
|
Sig. (bilateral) |
0,124 |
0,030 |
0,081 |
0,019 |
|
|
N |
120 |
120 |
120 |
120 |
|
|
Prácticas posteriores a la instalación |
Correlación de Pearson |
0,096 |
0,140 |
0,098 |
0,148 |
|
Sig. (bilateral) |
0,298 |
0,127 |
0,289 |
0,106 |
|
|
N |
120 |
120 |
120 |
120 |
|
|
Seguimiento y mantenimiento del catéter |
Correlación de Pearson |
,227* |
,339** |
,259** |
,360** |
|
Sig. (bilateral) |
0,013 |
0,000 |
0,004 |
0,000 |
|
|
N |
120 |
120 |
120 |
120 |
|
|
Retiro del catéter venoso central |
Correlación de Pearson |
0,122 |
0,098 |
0,067 |
0,123 |
|
Sig. (bilateral) |
0,183 |
0,288 |
0,468 |
0,181 |
|
|
N |
120 |
120 |
120 |
120 |
Fuente: Elaboración propia, 2026.
La Tabla 5, muestra asociaciones positivas y significativas entre prácticas de instalación y el procedimiento de accesos vasculares. La relación más consistente se observa en seguimiento y mantenimiento, con influencia directa en la calidad global del procedimiento. Este comportamiento es coherente con la fisiopatología descrita para la lesión endotelial y la activación plaquetaria tras la inserción de dispositivos intravasculares, donde alteraciones en flujo y técnica pueden amplificar procesos trombóticos y comprometer la permeabilidad (Hawthorn et al., 2019).
Asimismo, la evidencia indica que la optimización técnica durante la canulación mejora el éxito del procedimiento y reduce intentos fallidos, lo que se traduce en menor daño vascular y menor riesgo de complicaciones posteriores (Van Loon et al., 2018). Además, la selección adecuada del dispositivo y la estandarización de prácticas disminuyen variabilidad y eventos adversos asociados a catéteres periféricos (Aquino, 2019). En este contexto, las correlaciones encontradas respaldan la premisa de que el fortalecimiento de prácticas estructuradas en fases tempranas del procedimiento, repercute favorablemente en el desempeño integral del acceso vascular.
En la Figura III, se presenta la matriz de correlaciones entre los constructos asociados a las prácticas de instalación y manejo del catéter venoso y las dimensiones del procedimiento de instalación de accesos vasculares. La representación tipo mapa de calor permite visualizar la intensidad y dirección de las asociaciones, facilitando la identificación de relaciones fuertes, moderadas y débiles entre las variables prácticas de manejo del catéter y el procedimiento de instalación vascular, destacando seguimiento y control posterior. Las asociaciones más fuertes se concentran en mantenimiento y supervisión, evidenciando coherencia entre técnica, monitoreo y desempeño clínico.
Fuente: Elaboración propia, 2026.
Figura III: Correlaciones entre dimensiones del modelo de prácticas y procedimiento de instalación vascular
Este patrón es consistente con la literatura sobre equipos de laboratorio de cateterismo, donde la estandarización técnica, la competencia institucional y la evaluación continua del desempeño, se asocian con mejores resultados y menor variabilidad procedimental (Naidu et al., 2021). Asimismo, la adecuada preparación del acceso vascular y la selección técnica reducen riesgos de complicaciones mecánicas y neurológicas, reforzando la importancia de protocolos estructurados (Patel et al., 2018).
Por otra parte, la interrelación entre dimensiones clínicas y resultado total refleja que la calidad del procedimiento no depende únicamente de la inserción inicial, sino del continuo asistencial, incluyendo seguimiento y comunicación clínica. Estudios en cirugía vascular han demostrado que la experiencia del paciente, la claridad informativa y la continuidad del cuidado influyen en adherencia terapéutica y percepción de seguridad (Darwish et al., 2025).
En la Tabla 6, se presentan los resultados del modelo de regresión lineal múltiple utilizado para identificar los predictores de las prácticas de instalación y manejo del catéter venoso sobre el procedimiento de instalación de accesos vasculares.
Tabla 6
Predictores de las practicas de instalación y manejo del catéter venoso sobre el procedimiento de instalación de accesos vasculares
|
Predictores |
Coeficientes no estandarizados |
Coeficientes estandarizados |
t |
p |
95,0% intervalo de confianza para B |
Umbral Hipótesis |
||
|
B |
Desv. Error |
Beta |
Límite inferior |
Límite superior |
||||
|
Prácticas previas a la instalación del catéter venoso central |
0,333 |
0,161 |
0,300 |
2,069 |
0,041 |
0,014 |
0,652 |
Aceptada |
|
Prácticas durante la instalación del catéter venoso central |
0,239 |
0,193 |
0,242 |
1,238 |
0,218 |
-0,143 |
0,622 |
No aceptada |
|
Prácticas posteriores a la instalación |
-0,606 |
0,327 |
-0,377 |
-1,851 |
0,067 |
-1,254 |
0,043 |
No aceptada |
|
Seguimiento y mantenimiento del catéter |
1,187 |
0,313 |
0,471 |
3,791 |
0,000 |
0,567 |
1,807 |
Aceptada |
|
Retiro del catéter venoso central |
-0,581 |
0,355 |
-0,296 |
-1,638 |
0,104 |
-1,285 |
0,122 |
No aceptada |
Nota: Variable dependiente: Procedimiento de instalación de accesos vasculares.
Fuente: Elaboración propia, 2026.
El modelo de regresión de la Tabla 6, muestra que las prácticas previas y, principalmente, el seguimiento y mantenimiento del catéter, predicen significativamente el procedimiento de instalación vascular. El componente de mantenimiento presenta el mayor efecto, evidenciando que el cuidado posterior influye directamente en el desempeño global del acceso vascular. Esta relación coincide con hallazgos multicéntricos que demuestran que la adherencia a guías durante inserción y mantenimiento se asocia con menor incidencia de bacteriemias relacionadas con catéter y mejor desempeño clínico (Zang et al., 2024).
En contraste, las prácticas durante y posteriores a la instalación no mostraron significancia estadística en el modelo ajustado, lo que podría reflejar variabilidad en la aplicación protocolaria o diferencias en la supervisión clínica. La literatura reciente sobre complicaciones de catéteres venosos tunelizados subraya que los eventos adversos tardíos, incluidos infección y trombosis, dependen en mayor medida del cuidado continuo que del acto técnico inicial aislado (Corvino et al., 2025).
Conclusiones
Los resultados obtenidos permiten afirmar que el objetivo fue cumplido y que la pregunta de investigación fue respondida de manera empírica, al evidenciarse una relación significativa entre determinadas dimensiones de práctica y el desempeño global del procedimiento evaluado. Entre los principales hallazgos se identificó que las prácticas previas a la instalación y, especialmente, el seguimiento y mantenimiento del catéter constituyen predictores significativos del procedimiento de instalación de accesos vasculares, siendo esta última dimensión la que presentó mayor peso explicativo.
Asimismo, el modelo mostró adecuada consistencia interna y solidez estructural, lo que respalda la validez del instrumento y la coherencia conceptual entre los constructos analizados. Estos resultados sugieren que la calidad del cuidado continuo y la supervisión sistemática influyen de manera determinante en la adherencia protocolaria y en la seguridad del acceso vascular.
No obstante, el estudio presenta limitaciones inherentes a su diseño transversal, lo que impide establecer relaciones causales definitivas. El muestreo no probabilístico restringe la generalización de los hallazgos a otras instituciones del sistema sanitario, y la utilización de instrumentos autoadministrados puede introducir sesgo de deseabilidad social. Como líneas futuras de investigación, se recomienda desarrollar estudios longitudinales y multicéntricos que permitan contrastar resultados en distintos niveles de complejidad hospitalaria, incorporar mediciones observacionales directas del cumplimiento protocolario y analizar variables organizacionales que puedan mediar la relación entre conocimiento y práctica clínica.
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