Ensayo
Historia de la
Microbiología
Kasmera 48(2):e48232381, Julio-Diciembre, 2020
P-ISSN 0075-5222 E-ISSN 2477-9628
https://doi.org/10.5281/zenodo.3908583
1909. Un
final, tres comienzos y nueve coincidencias en Microbiología
1909.
One end, three beginnings, and nine coincidences in Microbiology
Traviezo-Valles Luis Eduardo. https://orcid.org/0000-0003-4544-6965. Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, Decanato de Ciencias de la Salud. Sección de Parasitología Médica. Barquisimeto-Lara. Venezuela. Dirección Postal: Urbanización Tierra del Sol 2, Casa A-29 (CP 3023), Cabudare-Lara. Venezuela. Teléfono: (+58)414 5244736. E-mail: luisetraviezo@hotmail.com
Mil novecientos nueve, un año
importante en la historia mundial y particularmente en la Microbiología. En
este año Colombia reconoce la separación e independencia de Panamá (5/01/1909);
en Estados Unidos, el belga Premio Novel Leo Baekeland descubre la baquelita (5/02/1909); en Irlanda comienza la construcción de
un buque “indestructible”, el Titanic (31/03/1909);
un grupo de judíos funda Tel Aviv
(11/04/1909); una multitud islámica, bajo la complacencia del gobierno otomano
(turco) saquean y asesinan a más de 30.000 cristianos armenios (14/04/1909); el Papa Pío X, beatifica a Juana de
Arco(18/04/1909); el belga Leopoldo II, dirige el genocidio de más de 8.000.000
congoleses (17/12/1909); en Venezuela nace Carlos Delgado Chalbaud (20/01/1909); se
publica el primer número del periódico “El Universal” (01/04/1909); se le
concede una concesión al británico John Allen para explotar el
petróleo en un tercio del territorial de Venezuela y finalmente, pero no menos
importante, ocurre un suceso trágico en la ciencia venezolana, la muerte de
Rafael Rangel, padre de la Parasitología y del Bioanálisis en Venezuela, suceso
que coincidiría con una serie de eventos que enaltecerían la historia de la
Microbiología hasta la actualidad (1,2,3).
Un final
Rafael
Rangel (25/04/1877-20/08/1909): nace en Betijoque,
estado Trujillo (Venezuela), el 25 de abril de 1877 (este día fue declarado, en
Venezuela, como día del bioanalista y del parasitólogo) queda huérfano de su
humilde madre adolescente (María Estrada) por lo que, a los 6 meses de edad,
queda bajo la protección de su padre, Eusebio Rangel. Su escolaridad comienza
en Betijoque, luego recibe saberes teológicos en el
Seminario Diocesano de Mérida, seguidamente pasa al Instituto Maracaibo, luego
al Colegio Bolívar (secundaria), culminando en la antigua Universidad del
Zulia, donde se gradúa de Bachiller en Filosofía en1896, a los 19 años (1,2,3).
Se
traslada a Caracas a estudiar Medicina en la Universidad Central de Venezuela,
UCV (entre 1896 y 1898), donde disfruta de docentes de la calidad de Luis Razetti (1862-1932) y de José Gregorio
Hernández (1864-1919), de la misma manera, en su tiempo libre se
dedicaba al estudio del alemán y del inglés. Finaliza sin inconvenientes su
primer año con excelentes calificaciones. Se inscribe en el segundo año, pero
presenta el concurso de externos del Hospital Vargas, con una tesis sobre Hueso
Coxal, aprobando con 19,6 puntos/20, por lo que, cambia sus planes de vida, no
completando el segundo año de Medicina (2,3).
El
haber trabajado como preparador en el Instituto Pasteur de Caracas (1900) junto
al Dr. Santos Aníbal Dominici (1911-1914), lo
familiarizaría con la Microbiología (en ese entonces no existían las divisiones
en Parasitología, Bacteriología, Virología, etc.), también el haber sido
externo de Clínica Médica, lo preparó para su incorporación como asistente en
el Hospital Vargas. Su maestro Santos Dominici, fue el primer venezolano en
publicar un artículo de investigación (1893) (2,3,4).
En 1902 es designado Jefe del Laboratorio de
Histología y Bacteriología del Hospital Vargas, contando con el apoyo del
presidente de la época, Cipriano Castro, consiguiendo transformarlo en un
excelente recinto de diagnóstico, servicio e investigación microbiológica (2,3,4).
Entre sus pesquisas como parasitólogo, están el
descubrir los agentes etiológicos de la uncinariosis
y de la derrengadera de los equideos;
señala además a la anquilostomiasis como causa de anemias graves en pacientes
rurales, observa por primera vez en el mundo, en heces de pacientes infectados
y en mucosa intestinal (autopsias) al helminto Necator americanus, lamentablemente estos
hallazgos no los publicó, por lo que, su autoría se le atribuye al norteamericano Stiles (1904) (2,3).
En 1904, en Los Llanos venezolanos, descubre la causa
de la derrengadera o peste boba de los caballos, diagnosticando tripanosomas en
la sangre de animales infectados (2,3).
En la ciudad de Coro (estado Falcón), señala la
presencia del ántrax, que producía una enfermedad bacteriana conocida
popularmente como el “grito de las cabras”. En ovinos y caprinos de Valencia
(estado Carabobo) y de Coro, señala con precisión, el agente del carbunclo
bacteriano (Bacilus anthracis) (2,3).
Trabajando con insectos, Rangel inició los estudios de
los mosquitos en la capital, asesorando la tesis del Dr. Romero Sierra,
intitulada “Contribución al estudio de los mosquitos de Caracas” (1907) donde
por vez primera, en Venezuela, se describen los Anopheles sp. Igualmente fue el primero en referir en muestras de
aguas y de hortalizas, la contaminación de estas con parásitos y hongos (2,3).
En 1904 se une sentimentalmente a Ana Luisa Romero, de
cuya unión nacerían sus dos hijos, Ezequiel (1905) y Consuelo (1907) (2,3).
En 1908, se desata una epidemia de peste bubónica en
el Puerto de La Guaira, asignándosele a Rangel el diagnóstico y combate de esta
dolencia (designado por el propio Cipriano Castro, presidente de Venezuela), es
así que luego de un primer intento fallido, Rangel logra aislar al bacilo de Yersin (Yersinia pestis) por lo que, toma la medida sanitaria de quemar
las viviendas contaminadas, con la promesa de que el gobierno se las repondría
(cosa que nunca sucedió) y activó la eliminación de los roedores (reservorios),
para lo cual se ofrecía en La Guaira, el pago de un real por cada rata
(cantidad importante para la época) y medio real por cada ratón (vivos o
muertos), llegando a capturarse más de 60.000 roedores (2,3).
El 19 de agosto de 1909, en una conferencia, para presentar
un caso de micetoma (pie de madura), en el instante de mostrar las láminas en
el microscopio, Rangel se muestra primero muy locuaz, luego sorpresivamente
entra en llanto y finalmente hace total silencio frente a sus estudiantes. Al
siguiente día (20 de agosto de 1909)
a las 3 de la tarde, luego de haberse puesto su bata blanca, se dirige a su
amado laboratorio, donde ingiere una mezcla de cianuro de potasio con vino,
acabando con su vida (contaba con apenas 32 años) (2,3).
Autores refieren, que luego de oír un fuerte grito, se
apersonaron, rápidamente los internos Domingo Luciani,
José Rivas y Salmeron Olivares, quienes intentaron
inducirle el vómito, pero sin éxito, ya que había fallecido inmediatamente. Rangel
fue velado en el Hospital Vargas, rindiéndole homenaje sus profesores, alumnos,
amigos y compañeros. Sus restos reposan en el Panteón Nacional desde el 20
agosto de 1977, junto a los libertadores de Venezuela, por ser un libertador de
la ciencia y de la Parasitología en una época de oscurantismo político y
científico (2,3).
El 18 de noviembre de 1999, la Universidad Fermín Toro
(Barquisimeto, estado Lara) le confiere el Doctorado Honoris Causa (post-mortem) al sabio Rafael Rangel, acto de justicia
promovido, principalmente, por el Lcdo. Rubén Marcano y entregado a José
Eusebio Rangel, nieto del sabio Rangel, ese día el orador de orden fue el
Maestro José Vicente Scorza (2,3,5).
Tres comienzos
Arnoldo Gabaldón Carrillo. (Trujillo
01/03/1909-Caracas 01/09/1990): como un
fuerte brío que se negaba a morir, el mismo 1909, año del infortunado deceso
del trujillano Rafael Rangel, nace en el mismo estado Trujillo, el hijo de
Joaquín Gabaldón y de Doña Virginia Carrillo, para concretar, sobre la
tenacidad de Rangel, la obra sanitaria más grande de Venezuela, la erradicación
de la malaria (6,7).
Gabaldón se gradúa de
Doctor en Ciencias Médicas en la UCV en 1930, en 1932 se dirige al Instituto de
Enfermedades Tropicales de Hamburgo, de donde egresa como especialista, luego
de aprobar el Curso de Malariología para Enfermedades Navales y Tropicales.
Posteriormente viaja a Roma donde estudia el abordaje de la lucha antimalárica,
regresando a Venezuela en 1932. Trabaja como médico rural en el estado Apure,
seguidamente viaja a Estados Unidos en calidad de becario de la Fundación
Rockefeller (Fundación creada el año de su nacimiento) donde en la Universidad
de John Hopkins de Baltimore, se doctoró en Ciencias de Higiene con mención en Protozoología (1935). De 1936 a 1950 trabajó como jefe de
Malariología en Venezuela, llevando a cabo la primera campaña, en el mundo, de
combate en masa con el DDT, comenzando en el pueblo de Morón, el 2 de diciembre
del 1945 (Día Panamericano de la Salud) con un éxito tal, que fue señalada como
motivo de estudio sanitario en todos los continentes. Entre 1959 y 1964 se
desempeñó como ministro de Sanidad y Asistencia Social. Publicó aproximadamente
200 trabajos científicos en revistas en español, inglés, alemán y francés. Fue
Individuo de Número de la Academia de Ciencias Físicas, Matemáticas y
Naturales, también Numerario de la Academia Nacional de Medicina de Venezuela,
en1970 (6,7).
José María Alés Reinlein
(1909-7/8/2004): nació
en Álava (España) en 1909 (mismo año que
Gabaldón), fue microbiólogo clínico,
trabajó en la Fundación Jiménez Díaz
(Madrid).
Se desempeñó como jefe del Servicio de
Microbiología de la Clínica Concepción
(Fundación Jiménez Díaz), fue docente fundador de
los estudios de Microbiología
en Medicina (Universidad Autónoma). Desarrolló un
método diagnóstico para
detectar la presencia de bacterias en sangre, también para la
brucelosis y la
fiebre tifoidea. Igualmente fue pionero en la utilización de la
penicilina en
pacientes, estudiando las dosis adecuadas y las formas correctas de
administración. Realizó estudios sobre fiebre
reumática, endocarditis
bacteriana, bacterias del aparato digestivo, parásitos y sobre
hongos. Muere el
7 de agosto de 2004 (8).
Edward Lawrie Tatum (14/12/1909-5/11/1975): nació en Boulder,
Colorado, el 14 de diciembre de 1909 (mismo
año de la muerte de Rangel) estudió química en la Universidad de Chicago y en
la de Wisconsin. Se gradúa de licenciado en 1931. Su tesis trató sobre
“Crecimiento asociando a especies de Lactobacilos
y Clostridium septicum, dando lugar al ácido láctico
racémico”. Luego hizo su maestría en Microbiología (1932) y el doctorado en
Bioquímica (1934) siendo su tesis “Estimulación del Clostridium septicum
por un factor aislado de la patata, un derivado del ácido aspártico”
(asparagina). También investigó sobre el papel de las vitaminas en la nutrición
bacteriana, demostrando que la tiamina o vitamina B1, era un factor esencial.
Siguió sus estudios en la Universidad de Utrecht (Holanda) donde aisló factores
de crecimiento de los estafilococos y de algunos hongos (9). Regresa a los Estados
Unidos, trabajando como profesor en la Universidad de Stanford, California
(asociado 1937-1941) y adjunto (1941 y 1945). Logró apoyo de la Fundación
Rockefeller (fundada el año de su nacimiento) lo que le permitió, mantener a
jóvenes investigadores e impidió que estos fueran llevados a la guerra (9).
Nueve concurrencias microbiológicas en mil novecientos nueve.
Carlos Chagas (Minas Gerais, 9/07/1879 - Río de Janeiro, 8/11/1934): el 14 de abril de 1909,
en la población de Lassance (estado de Minas Gerais,
Brasil) el Dr. Chagas (con apenas 30 años) mientras investigaba una epidemia de
paludismo, describe por primera vez, la existencia del Trypanosoma
cruzi en
triatominos (Panstrongylus megistus), luego en mamíferos y finalmente en la sangre
de una niña sintomática (Berenice) de apenas dos años, esta era la primera vez en la historia de la
Medicina, que se descubría primero el agente etiológico, los vectores y los
reservorios, antes que la propia enfermedad. Berenice Soares
de Moura
murió a los 80 años sin
haber vuelto a presentar, jamás, síntomas de la enfermedad (10).
Paul Ehrlich (14/03/1854-20/08/1915): nació el 14 de marzo de 1854 en Strehlen
(Alemania), actualmente pertenece a Polonia, fue compañero de clases Albert
Neisser (1855–1916), descubridor de la Neisseria gonorrhoeae (11).
Entre sus logros está haber mejorado el uso del colorante
azul de metileno para bacterias (1881), también el 24 de marzo de 1882, fue uno
de los selectos 36 científicos que asistieron a la conferencia “Acerca de la
tuberculosis” donde el Dr.
Robert Koch (Hannover, 11/12/1843–Baden, 27/05/1910) en la
Sociedad de Fisiología de Berlín, expuso su descubrimiento del agente causal de
la tuberculosis, pidiéndole esa misma noche (al Dr. Koch) un cultivo para
probar sobre ellos con sus colorantes. Lo que le permitió demostrar la
resistencia a la decoloración por los ácidos (nítrico) del Mycobacterium
tuberculosis, igualmente
descubrió, accidentalmente, que el “calor” permitía su coloración, esto pasó
cuando dejó unas preparaciones teñidas sobre una estufa caliente, para
poder secarlas y en la mañana siguiente, notó sorprendido, que las bacterias de
la tuberculosis se veían mejor, tal que, esta es la técnica precursora de la
coloración de Franz Ziehl (1859–1926) y de Friedrich Carl Adolf Neelsen (29/03/1854-1894)
quienes solo hicieron pequeñas
modificaciones (Ehrlich fue reconocido por Koch) (11).
Sus descubrimientos también fueron precursores de la
coloración de Gram. En 1882 difundió que la fiebre tifoidea podía
diagnosticarse con la diazorreacción al demostrar el
urobilinógeno en la orina, introduciendo en 1883 esta prueba para detectar
bilirrubina en orina. En 1888 sufre de tuberculosis por haberse contaminado
accidentalmente (11).
Ehrlich fue el primer científico en utilizar el término anticuerpo,
precursor de los trabajos de obtención de la antitoxina diftérica. También
describió la eficiencia del azul de metileno en la cura de dos pacientes con malaria
(quimioterapia antimicrobiana). Introdujo la teoría de las cadenas laterales en
inmunología, incorporando el vocablo “toxoide” que se aplicaba a las toxinas
que perdían su toxicidad y mantenían su antigenicidad. En 1898 descubrió la tetanolisina
(11).
En 1906, le
comenta a Erich Hoffmann (25/04/1868–8/05/1959), el codescubridor junto con
Fritz Schaudinn (19/09/1871-22/07/1906)
del Treponema pallidum,
sobre sus descubrimientos en el tratamiento fisiológico de esta enfermedad
(sífilis), explicándole que había logrado sintetizar una sustancia que mataba,
exclusivamente al “parásito”, sin hacerle daño al paciente (11).
Para el año 1905, Schaudinn y Hoffmann pensaron, erróneamente, que su Spirochaeta pallida, era un “protozoario”, lo cual hiso que Ehrlich
se interesara en descubrir su tratamiento. El 11 de diciembre de 1908, recibe
junto con Llya Llitch Metchnikov (1845–1916) el premio Nobel en Fisiología y
Medicina (11).
En 1909 (el mismo año de la muerte de Rangel) Ehrlich junto al
joven científico japonés Sahachiro Hata (1873–1938) estudian
la eficacia de los derivados del atoxil en el
tratamiento de la sífilis, sintetizando un producto que llamaron 606. El dioxidiaminoarsenobenzol diclorhidrato,
el cual se comercializó como “Salvarsán”, medicamento que fue tan práctico, que
se repartieron, de manera gratuita, más de 65.000 dosis en todo el mundo, para
completar las pruebas de su efectividad. Este fue el descubrimiento que más
fama le daría (11).
El Salvarsán también demostró ser eficiente en la fiebre recurrente,
el pian, el tifus exantemático y la viruela. Este fármaco además tuvo sus detractores
(algunas reacciones adversas) los cuales llevaron a Ehrlich a los tribunales,
lo que implicó su sentencia a un año de cárcel (11).
Ehrlich muere en
1915, de un segundo accidente cerebrovascular.
Quiso el destino, que este extraordinario científico microbiólogo,
muriera el mismo día de la muerte del trujillano Rafael Rangel, un 20 de agosto
(11).
Charles Jules Henry Nicolle (Ruán, 21/09/1866-Túnez, 28/02/1936): fue
un médico bacteriólogo francés que estudió en la Escuela de Medicina de Ruán,
siendo posteriormente profesor de Microbiología. Desde 1903 a 1936 se desempeñó
como director del Instituto Pasteur de Túnez (colonia francesa) y en 1932
enseñó en el Colegio de Francia. Su principal logro fue cuando observó que los
pacientes hospitalizados con fiebre tifoidea (Rickettsia typhi) cuando eran bañados y se les colocaban ropas limpias, se interrumpía
inmediatamente la transmisión, por lo que, infirió que los piojos del cuerpo
eran los vectores (Pediculus humanus,
variedad corporis)
este hallazgo le valió el Premio Nobel de Fisiología y Medicina (1928) (12,13).
Nicolle,
junto con su auxiliar L. Manceaux en 1909, mientras hacían investigaciones sobre leishmaniasis
visceral, en tejidos de roedores de la
especie Ctenodactylus gundi,
consiguieron un nuevo parásito
de forma de arco, al cual llamaron Toxoplasma gondii. También uno de los
aportes más significativos de Nicolle, fue el crear el cultivo NNN,
llamado así por sus tres precursores, Novy, Nicolle y Mc Neal (12,13).
Karl
Landsteiner (Viena,14/06/1868-
Nueva York, 26/06/1943): destacó como biólogo y patólogo.
Descubrió en 1901 los grupos sanguíneos A, B, AB y O, tal que, los pacientes
del mismo grupo o compatibles, podían hacerse transfusiones entre ellos (la
primera transfusión fue en 1907). En 1940 describió igualmente el factor Rh (13).
Landsteiner también trabajó con Erwin Popper (9/12/1879-28/09/1955), lo que produjo la publicación de
sus logros en 1909, donde señalan haber aislado el virus de la polio. El registro más antiguo
de un paciente con poliomielitis es el de un sacerdote egipcio (1300 años AC)
donde se aprecia una deformidad en una pierna (1,13).
Luego de la Primera Guerra Mundial, Landsteiner migró
a los Estados Unidos, donde trabajó
en el Instituto Rockefeller de Investigaciones Médicas (1922-1943). Sus hallazgos le valieron recibir en 1930,
el Premio Nobel de Fisiología y Medicina (1,13).
Alberto
Leopoldo Barton Thompson (Buenos Aires, 18/07/1870-Lima,
25/10/1950): este médico argentino/peruano, en 1909, describe el agente etiológico de
la enfermedad de Carrión o bartonelosis (Bartonella bacilliformis), publicando
estos hallazgos en las revistas Gaceta de los Hospitales y en La Crónica
Médica. Este género se caracteriza por dañar las células
endoteliales y eritrocíticas del hombre y es
transmitido por flebótomos (insectos del género Lutzomyia) (14).
Fundación
Rockefeller: el 29 de julio
de 1909, se crea esta institución filantrópica, la cual participó en
campañas principalmente contra las parasitosis intestinales (anquilostomiasis al
sur de los estados unidos), malaria, fiebre amarilla, leishmaniasis y promovía la Educación Sanitaria, preparando personal de
salud especializado para todos los continentes. El doctor Ronald Ross (Almora,13/05/1857-Londres,16/09/1932)
quien en Almora (India) en 1898, descubrió al Plasmodium sp de la malaria dentro del mosquito Anopheles sp (lo que le valió el Premio
Novel de Fisiología y Medicina en 1902), el Dr. Arnoldo Gabaldón (padre de la
erradicación de la malaria) y Karl Landsteiner, fueron vivos ejemplos de los
frutos de estas becas y ayudas en Salud Pública. La fundación interesantemente
creó un laboratorio en Nueva York, dirigido por el doctor Sawyer, donde se logró desarrollar la vacuna contra la
fiebre amarilla, obtenida de la cepa 17-D, de la sangre de un paciente negro de
África Occidental llamado Asibi
(1,2,3,15).
José Gregorio
Hernández Cisneros (Isnotú 25/10/1864-
Caracas, 29/06/1919): en 1909 regresa de Italia a Caracas, al
Seminario Metropolitano, luego reinicia sus consultas y regresa a la docencia
para beneplácito de sus estudiantes y de la academia. El 14 de septiembre es
designado profesor de Anatomía Patológica Práctica (Laboratorio del Hospital
Vargas). Luego en 1911, fundaría la cátedra de Bacteriología (primera de
América) siendo el primer venezolano en publicar un artículo sobre Microbiología
(Elementos de Bacteriología, 1906)(16).
Al ser canonizado por su santidad el Papa Francisco
(nacido en Buenos Aires,17/12/1936), Hernández se convertiría en el primer
microbiólogo santo en la historia de la cristiandad (16).
Charles M Wenyon (1878–1948): en 1909 Wenyon
observa por primera vez a Dientamoeba fragilis,
la cual sería luego descrita por Margaret Jepps y
Clifford Dobell en 1918. En 1940 se planteó que su
transmisión podría ser por un vector mecánico, los huevos de Enterobius vermicularis (17).
Comisión de
Higiene Pública:
este grupo fue creado en 1909 por el gobierno
venezolano, para el estudio y solución de dificultades de salubridad. Entre
estas problemáticas estaban: las enfermedades contagiosas, cuarentenas,
cordones sanitarios, lazaretos (lepra), sueros, vacunas, profilaxis de la
tuberculosis, sífilis, etc. Fue el verdadero inicio de la modernidad sanitaria
en Venezuela (18).
Interesantemente, desde el punto de vista de las
coincidencias microbiológicas históricas, se destaca que: Rafael Rangel, José Gregorio
Hernández y Paul Ehrlich, sufrieron
de tuberculosis, teniendo que suspender sus estudios e investigaciones durante
sus períodos de convalecencia (2,3,11,15). Erich Hoffmann y Rafael
Rangel cumplían año el mismo día (25 de abril) (2,3,11); Paul Ehrlich y Friedrich Neelsen
nacieron el mismo año (1854) 11; Carlos Chagas y Erwin Popper también
nacieron el mismo año (1879) (10,13); de la
misma manera, Erich Hoffmann y Karl Landsteiner nacieron el mismo año (1868) (13); por otro lado, José Gregorio Hernández nació el mismo
día que murió Alberto Barton Thompson (el 25 de octubre) (14,16); Luis Razetti y Ronald Ross murieron el mismo año (1932) (2,3,15); Llya Llitch y Albert Neisser fallecieron el mismo año
(1916) (11) y finalmente Luis
Pasteur murió el mismo día que Erwin Popper (28 de septiembre) (13).
Conclusión
La pérdida de Rafael Rangel en 1909, es renovada con el nacimiento del también venezolano, Arnoldo Gabaldón, fecha que coincide con el nacimiento de otros dos grandes microbiólogos, Edward Lawrie Tatum y José Alés Reinlein. Igualmente concuerda este año, con el descubrimiento transcendental del Trypanosoma cruzi, Toxoplasma gondii, Bartonella, poliovirus y el fármaco 606 contra la sífilis, que, junto con otras muchas coincidencias, se unieron para hacer de este, un extraordinario año de la Microbiología mundial.
Figura 1. En el centro y fondo, el Dr. Rafael Rangel, en la periferia de izquierda a derecha los doctores Arnoldo Gabaldón (de lentes), José Alés Reinlein, Edward Lawrie Tatum, Carlos Chagas, Paul Ehrlich, Charles Nicolle, Karl Landsteiner y José Gregorio Hernández (de sombrero). Composición fotográfica del autor
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©2020. Los Autores. Kasmera. Publicación del
Departamento de Enfermedades Infecciosas y Tropicales de la Facultad de
Medicina. Universidad del Zulia. Maracaibo-Venezuela. Este es un artículo de
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