Actinomicosis pulmonar. Diagnóstico por punción-aspiración con aguja fina

  • María del Carmen Gómez Mateo Hospital Clínico Universitario de Valencia-España
  • Andrea Urbano Salcedo Universidad de Los Andes-Venezuela
  • Andrea Urbano Salcedo Universidad de Los Andes-Venezuela
  • Morelva Toro de Méndez Universidad de Los Andes-Venezuela
  • Morelva Toro de Méndez Universidad de Los Andes-Venezuela
  • Antonio Ferrández Izquierdo Universidad de Valencia-España
  • Antonio Ferrández Izquierdo Universidad de Valencia-España
Palabras clave: pulmón, actinomicosis pulmonar, punción-aspiración con aguja fina (PAAF)

Resumen

Se presentan 4 casos de actinomicosis pulmonar en pacientes mayores de 40 años, 2 de ellos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que mostraron un aumento de la tos productiva, episodios de disnea, hemoptisis y fiebre de larga evolución. En las radiografías de tórax de rutina se observaban imágenes segmentarias de consolidación aérea, sugestivas de cuadros neumónicos no resueltos o neoplasia. La tomografía axial computarizada (TAC) mostró hallazgos similares a los anteriores. Los cultivos de esputo y las pruebas de Mantoux fueron repetidamente negativos. Debido a la mala evolución de los pacientes y a los hallazgos radiológicos, se practicó una punción-aspiración con aguja fina (PAAF) para descartar neoplasia. En la citología se observaron conglomerados tridimensionales, de bordes filamentosos y aspecto algodonoso compatibles con Actinomyces. El tratamiento antibiótico produjo la mejoría del cuadro clínico y el seguimiento demostró la desaparición de las opacidades radiológicas. Actualmente, la actinomicosis pulmonar es infrecuente y la sintomatología inespecífica, por lo que puede confundirse con procesos neoplásicos. Por tanto, en pacientes con factores de riesgo, síntomas de neumonía subaguda e imágenes radiológicas de consolidación del parénquima es aconsejable considerar la posibilidad de actinomicosis pulmonar. Es una enfermedad tratable y su correcto diagnóstico mediante la PAAF evita al paciente pruebas diagnósticas más agresivas, retrasos en el diagnóstico y le permite una cura completa con tratamiento antibiótico.

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Publicado
2012-07-02
Cómo citar
Gómez Mateo, M. del C., Urbano Salcedo, A., Urbano Salcedo, A., Toro de Méndez, M., Toro de Méndez, M., Ferrández Izquierdo, A., & Ferrández Izquierdo, A. (2012). Actinomicosis pulmonar. Diagnóstico por punción-aspiración con aguja fina. Investigación Clínica, 52(4). Recuperado a partir de https://produccioncientificaluz.org/index.php/investigacion/article/view/28863
Sección
Reporte de Caso