Invest Clin 64(3): 317 - 328, 2023 https://doi.org/10.54817/IC.v64n3a5
Corresponding author: Xueniu Yang. NHC Key Laboratory of Birth Defects and Reproductive Health (Chongqing
Key Laboratory of Birth Defects and Reproductive Health, Chongqing Population and Family Planning Science and
Technology Research Institute), Chongqing, China. Email: ixkyko1967939@163.com
Clinical value of four-dimensional
hysterosalpingo-contrast sonography
assisted by intrauterine pressure
measurement for tubal patency evaluation.
Chunhong Lin
1
, Jianyong Chen
2
, Xianguo Li
3
, Linlin Wang
1
, Fengqin Yan
1
,
Ye Chang
4
, and Xueniu Yang
5
1
Third Department of Ultrasound, Hengshui People’s Hospital, Hengshui, Hebei
Province, China.
2
Department of Medical Medicine, Hubei College of Chinese Medicine, Jingzhou,
Hubei Province.
3
Medical Department, The Fifth People’s Hospital of Hengshui, Hengshui, Hebei
Province, China.
4
First Department of Ultrasound, Hengshui People’s Hospital, Hengshui, Hebei
Province, China.
5
NHC Key Laboratory of Birth Defects and Reproductive Health. Chongqing Population
and Family Planning Science and Technology Research Institute, Chongqing, China.
Keywords: tubal patency; 4D hysterosalpingo-contrast sonography; intrauterine
pressure.
Abstract. We aimed to explore the clinical value of four-dimensional hys-
terosalpingo-contrast sonography (4D-HyCoSy) assisted by intrauterine pres-
sure measurement for evaluating tubal patency. One hundred and thirty-two
patients diagnosed with tubal factor infertility from February 2018 to February
2021 were selected as subjects. With hysterosalpingography diagnosis results as
the gold standard, 4D-HyCoSy was conducted for all patients, and the status of
the fallopian tubes was classified into patency, occlusion, and partial occlusion.
Based on the function of fallopian tubes, 4D-HyCoSy diagnosis results revealed
that fallopian tubes showed bilateral patency, incomplete patency (including
bilateral partial occlusion, unilateral patency, and unilateral partial occlusion,
unilateral patency and unilateral occlusion), unilateral partial occlusion and
unilateral occlusion, and bilateral occlusion. The cutoff value of peak intra-
uterine pressure was determined using the receiver operating characteristic
curve (ROC), specificity, and the area under the ROC curve (AUC) between
4D-HyCoSy alone and 4D-HyCoSy assisted by intrauterine pressure measure-
ments. There were significant differences in the peak intrauterine pressure
among patients with bilateral patency, incomplete patency, unilateral partial
318 Lin et al.
Investigación Clínica 64(3): 2023
Valor clínico de la histerosalpingo-sonografía 4D por contraste,
asistida por medición de la presión intrauterina, para evaluar
la permeabilidad tubárica.
Invest Clin 2023; 64 (3): 317 – 328
Palabras clave: permeabilidad tubárica; ecografía con contraste de histerosalpingo
en cuatro dimensiones; presión intrauterina.
Resumen. Nuestro objetivo fue explorar el valor clínico de la histerosalpin-
go-sonografía con contraste en cuatro dimensiones (4D-HyCoSy) asistida por
la medición de la presión intrauterina para evaluar la permeabilidad tubárica.
Se seleccionaron como sujetos un total de 132 pacientes diagnosticadas como
infertilidad por factor tubárico desde febrero de 2018 hasta febrero de 2021.
Con los resultados del diagnóstico de histerosalpingografía como estándar de
oro, se realizó 4D-HyCoSy para todas las pacientes y el estado de las trompas
de Falopio se clasificó como permeable, ocluída y parcialmente ocluída. Según
la función de las trompas de Falopio, los resultados del diagnóstico 4D-HyCoSy
revelaron que las trompas de Falopio mostraban permeabilidad bilateral, per-
meabilidad incompleta (incluida oclusión parcial bilateral, permeabilidad uni-
lateral y oclusión parcial unilateral, permeabilidad unilateral y oclusión uni-
lateral), oclusión parcial unilateral y oclusión unilateral, y oclusión bilateral.
El valor de corte de la presión intrauterina máxima se determinó utilizando
la curva característica operativa del receptor (ROC), la especificidad y el área
bajo la curva ROC (AUC) entre 4D-HyCoSy sola y 4D-HyCoSy asistida por la
medición de la presión intrauterina. Hubo diferencias significativas en la pre-
sión intrauterina máxima entre pacientes con permeabilidad bilateral, permea-
bilidad incompleta, oclusión parcial unilateral y oclusión unilateral y oclusión
bilateral (p<0,05). Los valores de corte correspondientes de la presión intra-
uterina máxima fueron 24,42, 36,34 y 47,68 kPa, y los valores de AUC fueron
0,812, 0,836 y 0,827, respectivamente. El modelo FSM mostró que el AUC
de 4D-HyCoSy asistida por la presión intrauterina máxima fue de 0,85, con
una sensibilidad más alta (88,13%) que la de 4D-HyCoSy (p<0,05). 4D-HyCoSy
asistido por la medición de la presión intrauterina tiene un valor diagnóstico
significativo en la evaluación de la permeabilidad tubárica.
Received: 24-06-2022 Accepted: 14-01-2023
occlusion, and unilateral and bilateral occlusions (p<0.05). The corresponding
cutoff values of peak intrauterine pressure were 24.42, 36.34, and 47.68 kPa;
AUC values were 0.812, 0.836, and 0.827, respectively. The FSM model showed
that the AUC of 4D-HyCoSy alone, assisted by peak intrauterine pressure was
0.85, with a higher sensitivity (88.13%) than that of 4D-HyCoSy (p<0.05). 4D-
HyCoSy, assisted by intrauterine pressure measurement, has an excellent value
for evaluating tubal patency.