https://doi.org/10.52973/rcfcv-e33199
Recibido: 26/10/2022 Aceptado: 07/01/2023 Publicado: 24/02/2023
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Revista Científica, FCV-LUZ / Vol. XXXIII, rcfcv-e33199, 1 - 4
RESUMEN
La queratoconjuntivitis seca (QCS) es una enfermedad inamatoria
que afecta la córnea y conjuntiva generando signos oculares como
resequedad de la córnea, ulceraciones, pigmentación, vascularización
y disminución signicativa de la cantidad de la producción lagrimal
que es secretada por las glándulas lagrimales, tarsales y ciliares
apocrinas. El objetivo de esta investigación fue determinar la
incidencia de QCS con el método diagnóstico cuantitativo “test de
Schirmer”, y relacionarlo con el grupo etario, la presión ocular y la
glucemia. En la metodología empleada se realizó una valoración clínica
oftalmológica a perros
b
raquiocefálicos de la ciudad de Machala
(Ecuador), aparentemente sanos tomando en cuenta el sexo y registro
etario. Se organizaron 3 grupos de estudio de 6 meses a 2 años de
edad (AdE), de 2,5 a 5 AdE y mayores a 6 AdE. Para el diagnóstico
de QCS se empleó la tira de papel absorbente “test de Schirmer”
comercial. La incidencia de QCS en los perros braquiocefálicos fue
del 27,3 %, encontrándose el 40 % de éstos en edades entre los 2,5
a 5 AdE sin relación estadística. Un tercio de los animales (33,3 %),
presentaron una presión intraocular alta sin relación a la presencia
de la QCS en el grupo etario afectado. La alta incidencia de la QC lleva
a implementar en las clínicas veterinarias, exámenes oftalmológicos
preventivos a los pacientes braquiocefálicos ya que tienen cierta
predisposición por su anatomía a padecer esta patología.
Palabras clave: Ojo; queratoconjuntivitis; Schirmer; braquiocefálico;
presión
ABSTRACT
Dry keratoconjunctivitis (DKC) is an inammatory disease that affects
the cornea and conjunctiva, generating ocular signs such as dryness
of the cornea, ulcerations, pigmentation, vascularization and a
quantitative decrease in the signicant amount of tear production
that is secreted by the lacrimal glands. tarsal and ciliary apocrine.
The objective of this research was to determine the incidence of DKC
with the quantitative diagnostic method "Schirmer's test", and relate
it to age group, eye pressure and blood glucose. In the methodology
used, an ophthalmological clinical assessment was carried out on
brachiocephalic dogs from the City of Machala (Ecuador), apparently
healthy, taking into account sex and age. Three study groups were
made from 6 months to 2 years of age (YO) from 2.5 to 5 YO and older
than 6 YO. For the diagnosis of DKC, the commercial "Schirmer's
test" strip of absorbent paper was used. The incidence of DKC in
brachiocephalic dogs was 27.3%, with 40% of them aged between
2.5 and 5 YO, with no statistical relationship. A third of the animals
(33.3%) presented high intraocular pressure unrelated to the presence
of DKC in the affected age group. The high incidence of DKC leads to
implement preventive ophthalmological examinations in veterinary
clinics for brachiocephalic patients, since they have a certain
predisposition due to their anatomy to suffer from the pathology.
Key words: Eye; keratoconjunctivitis; Schirmer; brachiocephalic;
pressure
Queratoconjuntivitis seca y su relación con el grupo etario, presión
intraocular y glucemia en perros braquiocefálicos, Ecuador
Dry keratoconjunctivitis and its relationship with age group, intraocular pressure and blood glucose in
brachiocephalic dogs, Ecuador
Mayra Sánchez-Ordoñez
1
, Fernando Aguilar-Gálvez
1,2
* , Dioselina Pimbosa-Ortiz
1,2
, Ana Guerrero-López
1,2
y Robert Sánchez-Prado
1,2
1
Universidad Técnica de Machala, Facultad de Ciencias Agropecuarias. Machala, El Oro, Ecuador.
2
Universidad Técnica de Machala, Grupo de investigación en Producción de Alimentos y Sanidad Animal (GIPASA). Machala, El Oro, Ecuador.
*Autor para correspondencia: aguilar@utmachala.edu.ec
FIGURA 1. Incidencia de queratoconjuntivitis seca
Queratoconjuntivitis seca en caninos braquicéfalos en Ecuador / Sánchez-Ordoñez y col. _________________________________________
2 de 4
INTRODUCCIÓN
La queratoconjuntivitis seca (QCS), es una enfermedad inamatoria
que afecta la supercie ocular, compromete la córnea y conjuntiva,
como resultado de la alteración de las glándulas lagrimales encargadas
de mantener humectada la córnea [7, 16] . Los perros (Canis lupus
familiaris) braquicéfalos tienen mayor predisposición, debido a que
presentan protrusión ocular y debido a esta condición anatómica
están más expuestos a elementos físicos, lo que provoca una mayor
evaporación lagrimal así como la sensibilidad de la supercie corneal
[4, 6]. Las lágrimas tienen tres tipos de fases, como son lipídica,
acuosa y mucina, siendo éstas las principales fuentes de oxígeno
para la córnea, aportando proteínas antimicrobianas, lubricándola
y removiendo células muertas del epitelio corneal [14]. El Test de
Schirmer [5], es especíco para QCS, es una prueba cuantitativa
que mide la producción lagrimal mediante tiras estériles de papel
absorbente ubicándolas en el saco conjuntival inferior por un minuto
(min). El resultado debe ser mayor o igual a 15 milimetros (mm)·min
-1
(mm·min
-1
) a 21 ± 4 mm·min
-1
. Se sospecha de la enfermedad con
valores entre 15 mm·min
-1
a 10 mm·min
-1
y menos a 10 mm·min
-1
, se
lo considera ojo seco acuodeciente y menores a 5 mm·min
-1
se los
considera con enfermedad crítica [5].
El glaucoma es producido por el aumento de la presión intraocular,
por lo general a causa de un daño en el nervio óptico que genera una
estenosis u obstrucción de la salida del humor acuoso causando
deterioro de la visión [11]. El diagnóstico se ejecuta mediante
tonometría [15], los valores normales van en un rango de 19 ± 5 mm
Mercurio (Hg), valores superiores al rango referencial es indicativo
de glaucoma y los valores inferiores son indicativos de uveítis [14].
La catarata es un acúmulo de agua en el cristalino lo que genera
la ruptura del lente óptico [6]; una de las principales causas de esta
patología ocular es la hiperglucemia (Diabetes mellitus), considerando
como valores normales de 60–120 miligramos·decilitros
-1
(mg·dL
-1
), en
donde medidas por encima se denominaría hiperglucemia (>60 mg·dL
-1
)
y medidas por debajo hipoglucemia (<120 mg·dL
-1
) [2, 3].
La investigación estuvo dirigida para determinar la incidencia de
QCS en perros braquicéfalos en la ciudad de Machala (Ecuador), así
como tomar medidas de presión intraocular, glucosa y correlacionar
con la presencia de QCS y su grupo etario.
MATERIALES Y MÉTODOS
Para el presente estudio se trabajó una población de 33 perros
braquiocefálicos aparentemente sanos, distribuidos en tres grupos:
grupo 1 (6 meses a 2 AdE), con un total de 12 animales; grupo 2 (2,5 a
5 AdE) con un total de 10 animales y el grupo 3 (mayores a 6 AdE), con
un total de 11 animales; del total de caninos estudiados 15 pertenecían
al sexo hembra y 18 al sexo macho. A todos los pacientes en estudio
se les realizó examen el clínico-oftalmológico correspondiente y
se aplicaron pruebas diagnósticas especicas en ambos ojos de
los caninos. Para QCS se aplicó el test de Schirmer, que sirve para
medir la producción lagrimal tras la aplicación de tiras estériles de
papel absorbente que vienen empaquetadas de forma individual,
estas poseen una escotadura a los 5 mm de su extremo, para realizar
la prueba se dobla en la escotadura y se introduce en el fondo del
saco conjuntival inferior durante un min, la prueba debe ser leída
inmediatamente de retirado, se consideró valor normal (ausente)
en perros debe ser mayor o igual a 15 mm·min
-1
, y menores a éste se
los consideró con presencia de la patología. Para el análisis de los
resultados se trabajó con el programa estadístico SPSS (statistical
Package for Social Sciences) [9] .
Para la medida de la presión intraocular se empleó el tonómetro de
Schiotz (Marca Riester, modelo 31220, fabricante Riester, Alemania)
[18], para su uso se aplicó una gota de proparacaína oftálmica en
cada ojo, 1 min después se colocó el tonómetro con una pesa de
5,5 gramos (g) en el centro de la córnea, considerando niveles
normales 19 ± 5 mmHg, valores superiores se consideró presión
alta e inferiores presión baja. En cuanto a la medición de glucosa
se usó un glucómetro Accu-chek (Marca Roche, modelo Active IV,
fabricante Roche diagnostics , Suiza), y se siguió la metodología
empleada por el fabricante para el manejo y lectura de los valores
dados en las tiras reactivas. Para la toma de muestra de glucosa se
consideró que esta se recogida en las primeras horas de la mañana
con un periodo de ayuda de 12 horas. Así mismo para la presente
investigación se manejo el criterio de selección de pacientes que
presenten estado de salud “sanos” y se utilizó la variable de inclusión
de razas braquiocefálicas (Pug, Pequines, Shih Tzu principalmente).
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
De un total de 33 muestras obtenidas, 9 dieron positivo a QCS,
correspondiente a un 27,3 % de la población total muestreada y con
ausencia 72,7 % lo que corresponde a 24 pacientes (FIG. 1). Resultados
distintos a los detectados en perros sin pelos del Perú, donde se
encontró una alta prevalencia del 92 % debido a una deficiencia
cualitativa en la producción de lágrimas [8]. Aguirre y col. [1] reportaron
una prevalencia del 4,22 % en perros debido a causas genéticas.
Del total de pacientes muestreados, 12 pertenecen a la edad entre
6 meses a 2 AdE existiendo 2 pacientes positivos a QCS en este
grupo (16,7 %) y, 10 pacientes negativos ( 83,3 %). Edades entre 2,5 a
5 AdE se obtuvieron 10 animales, dando como resultado 4 pacientes
positivos a QCS (40 %) y 6 negativos (60 %), y nalmente 11 pacientes
correspondieron a mayores de 6 AdE obteniendo 3 positivos (27,3 %)
y 8 negativos resultando (72,7 %). Es decir, el mayor porcentaje de los
pacientes con QCS son aquellos cuyas edades estuvieron entre los 2,5 a
5 AdE, en cambio el grupo de animales jóvenes fue el más numeroso y en
el cual se observó menos probabilidades de desarrollar la enfermedad.
FIGURA 2. Porcentaje de nivel de presión intraocular
FIGURA 3. Medida glucosa en sangre
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La prueba Ji-cuadrado realizada para determinar relación de
dependencia entre las categorías de QCS con grupo etario (edad)
presentó un valor de 0,473, el cual es mayor a 0,05 (valor), por lo
tanto, se concluye que las variables QCS y edad no tienen relación
estadísticamente signicativa (TABLA I).
Presión intraocular (PIO)
En cuanto a la presión intraocular (PIO), de los 33 pacientes
evaluados por tonometría, 11 de ellos resultaron positivos a presión
alta, representando el 33,3 %, 13 pacientes representando un 39,4 % de la
pacientes representando un 87,9 % de la población dieron como
resultado normal, en el caso de glucosa baja se obtuvo un 0 %, es
decir ningún animal con valores por debajo de los de referencia. No
se encontró ninguna relación con respecto a los pacientes positivos a
QCS y la glucosa en sangre (FIG. 3). La utilización de glucómetros para
la determinación de glucemia capilar está ampliamente extendida, ya
que tiene la ventaja de proporcionar información rápida y puntual de
la glucemia de un paciente. Es conocida la buena correlación entre
glucemia medida en sangre capilar y venosa mediante glucómetro y
la medida en suero o plasma en el laboratorio convencional.
TABLA I
Prueba de Ji cuadrado queratoconjuntivitis seca y edad
Valor gl
Signicación
asintótica (bilateral)
Ji-cuadrado 1,497
a
2 0,473
Razón de verosimilitud 1,508 2 ,470
Asociación lineal por lineal 0,345 1 ,557
N.° de casos válidos 33
a
: 3 casillas (50,0 %) han esperado un recuento menor que 5. El recuento
mínimo esperado es 2,73
población dieron como resultado normal y 9 pacientes que corresponde al
27,3 % tuvieron PIO de consideración baja. Las situaciones de hipotensión
intraocular más comunes, que disminuyen la producción de humor
acuoso y por ende la PIO, se presentan en patologías de separaciones
retinales y uveítis, además de otras condiciones como las inamaciones
oculares espontáneas o postquirúrgicas del ojo, por lo general se
acompaña de una PIO menor a 10 mm Hg. No se encontró ninguna relación
con respecto a los pacientes positivos a QCS y la PIO (FIG. 2).
Con respecto a la lectura de glucosa en sangre de los 33 pacientes
evaluados se obtuvo como resultado 4 pacientes con glucosa alta,
los cuales representaron el 12,1 % de la población muestreada, 29
En base a los resultados obtenidos en la presente investigación se
corrobora los trabajos realizados por Ponce [12] , donde se estudiaron
56 casos, dando positivos el 25 %; el estudio realizado por Sanisaca
[14] , obtuvo un 22,8 % de incidencia de QCS.
En la presente investigación, los animales entre 6 meses a 2 AdE
son los que tuvieron una menor incidencia de QCS, este resultado
se asemeja al estudio realizado por Rosero-Vizcarra [13] , donde se
obtuvo un porcentaje de 17,5 % de pacientes positivo a la enfermedad
y perros de 2,5 a 5 AdE obtuvieron el 45 % de presencia de QCS. Según
los resultados obtenidos no hubo relación entre QCS y edad, ya que
se presentó un valor P de 0,473, información que se asemeja a lo
estudiado por Flores y col. [7], donde obtuvo un valor P=0,419.
La población muestreada presentó presión intraocular alta, esto
diere con Varas [17], quien obtuvo un 19,1 % de pacientes con PIO
elevada, mientras que Kato y col. [10], indican que de 162 perros
evaluados, el 20 % presentaron PIO alta. En nuestra investigación no
se reportaron pacientes con hipoglucemia, este resultado diere con
lo encontrado por Andrade y col. [3], quienes obtuvieron un 26,8 %
de pacientes con hipoglicemia.
CONCLUSIONES
La incidencia de QCS en los perros braquiocefálicos fue del
27,3 %, encontrándose el mayor porcentaje en aquellos pacientes
cuyas edades estuvieron entre los 2,5 a 5 AdE, sin encontrarse
Queratoconjuntivitis seca en caninos braquicéfalos en Ecuador / Sánchez-Ordoñez y col. _________________________________________
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relación signicativa entre ella (P=0,473). El 33,3 % de los animales
muestreados presentaron una PIO alta sin relación signicativa con
la presencia de la QCS en el grupo etario afectado (P=0,072). Como
un dato sin relación de signicancia se encontró que el 12,1 % de los
pacientes con QCS estudiados presentaron hiperglucemia. El 33,3 %
de los pacientes caninos machos dieron positivos a QCS, mientras
que los pacientes caninos hembras presentaron una incidencia de
positividad del 22.2 % sin encontrar relación de dependencia.
Conicto de intereses
Los autores declaran que no existe ningún tipo de conicto de
intereses con la publicación de la presente investigación.
AGRADECIMIENTO
A las autoridades de la Facultad de Ciencias Agropecuarias de la
Universidad Técnica de Machala por su continuo apoyo a la investigación
de campo.
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