Esporotricosis en un gato doméstico, primer caso en Ecuador / Zúñiga-Valencia y col. ________________________________________________
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La carga de esporotricosis en el mundo es diversa y está relacionada
con la fuente de infecciones y la interacción zoonótica. La citología
fue la primera prueba a elección por ser rápida y sencilla, en la mayoría
de los casos se observaron levaduras e hifas redondas u ovaladas,
especialmente al utilizar tinciones específicas [11]. Un resultado
positivo en este método podría permitir el inicio del tratamiento
antifúngico antes del aislamiento del hongo en situaciones epidémicas.
El tratamiento temprano de gatos puede aumentar la probabilidad
de curación clínica y reducir el riesgo de transmisión de Sporothrix a
humanos y otros animales
Siempre se deben realizar frotis de tractos de drenaje y úlceras o
aspiración con aguja na de nódulos o úlceras. Las muestras teñidas,
pueden ayudar a visualizar y conrmar la presencia de hongos. Un
estudio informó una buena sensibilidad (84,9%) del examen citológico
en un estudio de 244 gatos [7].
El cultivo de hongos es el estándar de oro para un diagnóstico
preciso de esporotricosis. Sin embargo, puede llevarse de 2 a 4 sem
noticar los resultados. En comparación con el cultivo de hongos,
el examen citológico es simple de realizar, económico y presenta
resultados inmediatos [22].
Los métodos moleculares ofrecen un diagnóstico preciso de las
infecciones fúngicas. Esto ayuda a las elecciones de tratamiento
adecuadas, las predicciones de pronóstico y las evaluaciones de
riesgo zoonótico. La PCR es el enfoque estándar para la identicación
de hongos, se podría lograr un diagnóstico más rápido aplicando estas
técnicas moleculares directamente al tejido fresco [18].
El tratamiento de la esporotricosis felina plantea muchos desafíos,
particularmente para infecciones que se sabe que son más virulentas
y contagiosas en los gatos. En los gatos, el itraconazol se considera el
tratamiento de primera línea, a 10 miligramos∙kilogramos∙d
-1
durante 3
a 6 meses [23]. Excepcionalmente, si se mantiene la inmunosupresión,
puede ser necesario un período más prolongado de tratamiento con
itraconazol [17]. El tratamiento debe continuarse durante al menos
un mes después de la curación completa de la lesión porque puede
ocurrir una reinfección exógena después de la curación [1]. En este
caso clínico se complementó con un cambio en la dieta nutricional
más baños con shampoo de clorhexidina y miconazol que favorecieron
a la recuperación.
Entre otros antimicóticos para el tratamiento de esporotricosis
está el imidazol o triazol, con o sin yoduro de potasio, aunque el
yoduro de potasio tiene una alta incidencia de efectos secundarios
en gatos [15].
Se debe recordar a los propietarios y veterinarios, que siempre
usen guantes cuando manipulen, examinen y recolecten muestras
clínicas de animales a n de evitar cualquier infección [6]. Aplicado
el tratamiento se obtuvo una respuesta favorable en el paciente a
los 90 d de haber empezado el tratamiento.
CONCLUSIÓN
A pesar de que la esporotricosis es una enfermedad de amplia
distribución en el mundo, con preferencia por climas tropicales
y subtropicales, aún no existen registros epidemiológicos de la
enfermedad en el Ecuador. Por tanto, cobra relevancia la descripción
de un caso y la alerta de una enfermedad con potencial zoonótico.
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