DOI: https://doi.org/10.52973/rcfcv-luz313.art1
Recibido: 21/08/2020 Aceptado: 25/05/2021
81
Revista Cientica, FCV-LUZ / Vol. XXXI, N°3, 81 - 85, 2021
RESUMEN
En el presente estudio se analizó el efecto de la tintura de propóleo
(TP) vs clorhexidina (C) en el tratamiento de la enfermedad
periodontal en la especie canina (EPC). Para ello se llevó a
cabo la aplicación terapéutica en 30 pacientes con diferentes
grados de enfermedad periodontal (leve, media y grave). Se
tomaron muestras de la cavidad bucal para el cultivo posterior e
identicación de los microorganismos patógenos implicados en
el proceso patológico. Se identicaron 4 géneros de patógenos:
Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Lactobacillus spp.
y Enterobacterias. El porcentaje de casos que respondieron al
tratamiento fue 80 y 3,4 % para TP y C, respectivamente. C no
demostró tener ninguna acción eficiente en el tratamiento de
EPC. Sin embargo, TP mostró ser el tratamiento de elección,
independientemente del patógeno, asociación de éstos o el grado
de progresión de la EPC.
Palabras clave: Efecto bactericida; propóleo; clorhexidina;
enfermedad periodontal; canino
ABSTRACT
In the present study the effect of propolis tincture (PT) vs
chlorhexidine (C) as a treatment of canine periodontal disease
(CPD) was analysed. A therapeutic application in 30 patients with
different degrees of CPD was carried out (low, moderate and
severe). Samples from the oral cavity were collected for culture
and further identication of pathogenic microorganisms involved
in the pathological process. Four pathogens of dierent genera
were identified; Staphylococcus spp., Corynebacterium spp.,
Lactobacillus spp. and Enterobacterias. The cases that responded
to treatment were 80 and 3.4 % for PT and C, respectively. C
did not demonstrate any efficient action in the treatment of
CPD. However, PT demonstrated to be the treatment of choice
regardless the pathogen, pathogen associations or the degree of
progression of CPD.
Key words: Bactericidal effect; propolis; chlorhexidine;
periodontal disease; canine
Efecto de la tintura de Propóleo vs Clorhexidina en el tratamiento de
la Enfermedad Periodontal en caninos domésticos
Eect of Propolis dye vs Chlorhexidine in the treatment of Periodontal Disease in
domestic canines
Diego Medina-Valarezo
1,2
* , Martha Camacho
2
, Manuel García-Herreros
3
, Andrés Ortega-Ojeda
1
y
Francisco Angulo-Cubillán
4,5
1
Grupo de Investigación de Estudios de Bienestar Animal, Facultad Ciencias de la Salud Eugenio Espejo. Universidad UTE, Sede
Occidental, Quito, Ecuador.
2
Hospital Veterinario Planeta Vida. Latacunga, Ecuador.
3
Instituto Nacional de Investigação Agrária e
Veterinária, I. P. (INIAV, I.P.). Santarém, Portugal.
4
Grupo de Investigación de Salud, Producción y Biotecnología Animal, Facultad
Ciencias de la Salud Eugenio Espejo. Universidad UTE. Sede Santo Domingo, Ecuador.
5
Departamento de Sanidad Animal, Facultad de
Ciencias Veterinarias, Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.
*Correo electrónico: diego.medina@ute.edu.ec
Efecto de la tintura de Propóleo vs Clorhexidina / Medina-Valarezo y cols___________________________________________________
82
INTRODUCCIÓN
La Enfermedad Periodontal Canina (EPC) es la patología oral
más común que afecta a los caninos domésticos (Canis lupus
familiaris), asociada a problemas sistémicos [15]. Los factores que
predisponen la EPC son: edad, especie, raza, genética, conducta
de masticación, dieta, oclusión, estado general de salud, cuidados
caseros, frecuencia de atención odontológica y la ora bacteriana,
entre otros [5,7]. Aunque las bacterias no siempre son los agentes
etiológicos primarios, sin embargo, son las causantes de perpetuar
la EPC causada por malos hábitos alimenticios o descuidos en el
cuidado de la salud oral de las mascotas [4].
Se ha reportado que la EPC se clasica en etapas progresivas,
que pueden describirse en grados de acuerdo con la gravedad
y a la extensión de las zonas afectadas [18], cuya evolución
comprende estadios: Grado 1 (Leve) Gingivitis, acúmulo de sarro
evidente y retracción de la encía en 25 %: Grado 2 (Moderado)
placa de sarro que cubre casi todo el diente y retracción de la
encía en 50 %; Grado 3 (Grave) exposición de raíces dentales,
movimiento y pérdida de piezas dentales [3].
Tradicionalmente se ha tratado la EPC con soluciones antisépticas,
antibióticos y medicina natural, no obstante, el uso indiscriminado
de éstas y la baja eficacia de los protocolos terapéuticos,
manifestados en recidivas de la enfermedad, sugieren el uso
de nuevos medicamentos que contribuyan al tratamiento de
esta patología [14]. La medicina alternativa propone esquemas
terapéuticos que reemplazan y contribuyen de forma concomitante
al tratamiento de enfermedades causadas por bacterias. Productos
naturales derivados de plantas medicinales han demostrado ser
una fuente importante de compuestos biológicamente activos,
como es el caso de Mangifera indica [12].
Sustancias derivadas de los animales, tales como la miel de
abeja o la apitoxina, han sido reportados para el tratamiento de
enfermedades causadas por bacterias [2, 8, 13, 19]. La Tintura de
Propóleo (TP) es una sustancia resinosa producida por las abejas
(Apis mellifera), para tapizar el interior de la colmena y protegerla
de agentes infecciosos, por poseer efectos farmacológicos
antimicrobianos, atribuidos a un compuesto activo conocidos como
avonoides [17]. Su composición y propiedades varían debido a
la inuencia geográca donde se ubican las colmenas, así como
de la riqueza en la ora predominante [1, 11].
Existen estudios que respaldan el uso de TP “in vitro” sobre
diferentes tipos de bacterias como Salmonella, Shiguella, Yersinia
y Escherichia [6]. Esta sustancia ha sido utilizada en la aplicación
terapéutica en diferentes patologías, tales como caries, aftas
bucales y cicatrizaciones en el hombre [17]. El uso de TP en
medicina veterinaria, no se encuentra ampliamente difundido.
El trabajo de investigación plantea la hipótesis de que TP actúa
como antibiótico natural, reduciendo la ora bacteriana que causa
EPC, por lo que se planteó el objetivo de determinar el efecto
de TP en el tratamiento de la enfermedad, comparado con el
tratamiento tradicional con Clorhexidina (C) en la especie canina.
MATERIALES Y MÉTODOS
Ubicación del estudio
El estudio se llevó a cabo en pacientes del Hospital Veterinario
Planeta Vida, en la ciudad de Latacunga, provincia Cotopaxi, Ecuador,
la cual se encuentra en el centro-norte de la Región interandina, a
una altitud de 2.750 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.) [9].
Unidades de estudio y técnica experimental
Se realizó el análisis de los casos que acudían a consulta con
cierto grado de EPC y se clasicaron 30 pacientes en tres grupos
de la siguiente manera: Grado 1 (Leve) Gingivitis, acúmulo de sarro
evidente y retracción de la encía en 25 %: Grado 2 (Moderado)
placa de sarro que cubre casi todo el diente, retracción de encía en
50 %; Grado 3 (Grave) exposición de raíces dentales, movimiento
y pérdida de piezas dentales [3] (FIG 1 y 2). Cada individuo fue
tratado en el lado derecho con TP e izquierdo con C.
Toma de muestras
Se realizaron las primeras tomas de muestra mediante hisopado
del tejido contaminado para ser llevado inmediatamente al
laboratorio, donde se le procesó para la identicación y cultivo
respectivo. Posterior al tratamiento empleado (TP y C), se tomó y
procesó una segunda muestra de la misma forma que la anterior.
Las muestras fueron procesadas y los diagnósticos realizados por
técnicas microbiológicas.
FIGURA 1. Enfermedad periodontal; grado 1 (leve) [A], grado
2 (moderado) [B]
B
A
_____________________________________________________________Revista Cientica, FCV-LUZ / Vol. XXXI, N°3, 81 - 85, 2021
83
Protocolo terapéutico
Se incluyó el uso del equipo de ultrasonido odontológico (Jet
Sonic B.P, Gnatus LTDA, Brasil), para el retiro del cálculo dental
contaminado y se procedió a colocar el tratamiento con TP 20 %
o C 2 %, la solución antiséptica (TP al 20 % y solución acuosa
de C al 2 %) en las zonas afectadas, permitiendo que la solución
ejerza su efecto realizando embrocaciones repetidas de ambos
principios activos con gasa, utilizando el mismo paciente para
ambos tratamientos.
Análisis de datos
El análisis se realizó con la base de datos del programa informático
SPSS para Windows [20]. Para el análisis se utilizó la prueba
Kolmogorov–Smirnov para conocer la normalidad de las variables, las
medidas de dispersión normal: media, desviación estándar, intervalo
de conanza al 95 % para variables cuantitativas y porcentajes
para variables cualitativas. Para comparar medias de variables
paramétricas se utilizó la prueba t Student. Las frecuencias de
distribución se compararon para grupos independientes. Valores
de P menores a 0,05, fueron considerados estadísticamente
signicativos [20].
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Al describir los resultados correspondientes al crecimiento
bacteriano en cultivo de cavidad oral en la especie canina, se
observó una predominancia de Staphylococcus spp. sobre
los demás gérmenes aislados (P < 0,05) (TABLA I). Además,
se detectó como segundo microorganismo predominante a
Corynebacterium spp. (P < 0,05). El tercero es la combinación de
ambos gérmenes Staphylococcus spp. y Corynebacterium spp.
encontrados en un mismo individuo (P < 0,05). El resto de los
microorganismos aparecieron de forma esporádica, y por tanto
su relevancia fue relativa.
En la TABLA II se observa diferencia estadística signicativa,
respecto al efecto positivo del TP sobre las bacterias aisladas en
cultivos de pacientes caninos con EPC (P < 0,05). Sin embargo,
TC en humanos proporcionan datos diferentes en cuanto a la EP,
FIGURA 2. Enfermedad periodontal grado 3 (grave)
Microorganismo
Pacientes
diagnostico
positivo (%)
Staphylococcus spp. 86,7
a
Corynebacterium spp. 36,7
b
Lactobacillus spp. 3,4
c
Enterobacterias 6,7
c
Staphylococcus spp. | Corynebacterium spp. 16,6
d
Staphylococcus spp. | Lactobacillus spp. 3,33
c
Staphylococcus spp. | Enterobacterias 3,33
c
Staphylococcus spp. | Corynebacteriumspp.
| Lactobacillus spp.
0
c
Staphylococcus spp. | Corynebacterium spp.
| Enterobacterias
3,33
c
TABLA I
Microorganismos y sus asociaciones, identicados en los
pacientes sujetos a estudio (n = 30)
TABLA II
Respuesta al tratamiento aplicado
Letras distintas indican diferencias estadísticamente signicativas
(P < 0,05)
Letras distintas indican diferencias estadísticamente signicativas
(P < 0,05)
Tratamiento aplicado
Casos que respondieron de forma
positiva al tratamiento (%)
Tintura de Propóleo 80,0
a
Clorhexidina 3,4
b
indicando que el vehículo permitiría ejercer el efecto de la C por
mayor tiempo [16]. Asimismo, la capacidad adherente de TP es
una de las características que permiten permanecer por mayor
tiempo al producto en contacto con la pieza dental y ejercer su
efecto bactericida. C en solución acuosa, parece perder su efecto
conforme pasa el tiempo de preparación [10].
En la TABLA III, se describe el resultado del tratamiento
haciendo referencia al tipo de microorganismo aislado. La ecacia
del tratamiento cuando existe monoinfección, el efecto bactericida
de TP es más efectivo respecto a C (P < 0,05). El resultado sobre
la asociación entre Staphylococcus spp. y Corynebacterium spp.
muestra una pérdida significativa en la eficacia de TP sobre
estos microorganismos, pudiendo complicar en estos casos su
resolución. C no tuvo ningún efecto independientemente del tipo
de microorganismo o sus asociaciones, lo que indica la inecacia
de este tratamiento en pacientes caninos con EPC.
Efecto de la tintura de Propóleo vs Clorhexidina / Medina-Valarezo y cols___________________________________________________
84
Hubo resultados similares cuando se analizó la ecacia del TP y
C, en los casos de EPC leve, moderada y grave. Estos resultados
corroboran lo indicado anteriormente, donde TP ha sido utilizado
en la aplicación terapéutica en diferentes patologías, tales como
caries, aftas bucales y cicatrizaciones en el ser humano [17],
siendo TP ecaz frente a agentes infecciosos, mostrando ser un
buen antibacteriano natural, lo cual sugiere su uso en los casos
de EPC [2, 11].
CONCLUSIONES
Los microorganismos que se hallaron con mayor frecuencia en
la EPC por orden de importancia fueron: Staphylococcus spp. y
Corynebacterium spp. Además, de forma aislada Lactobacillus
spp. y Enterobacterias. De acuerdo con los resultados obtenidos
en el presente estudio, TP ejerce un efecto superior a la solución
acuosa de C. TP proporcionó los mejores resultados terapéuticos
independientemente del grado de evolución de la enfermedad, del
microorganismo y asociación bacteriana diagnosticada.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
[1] AHN, M.R.; KUMAZAWA, S.; HAMASAKA, T.; BANG, K.S.;
NAKAYAMA, T. Antioxidant activity and constituents of propolis
collected in various areas of Korea. Agric. Food Chem. 52
(24):7286-92. 2004.
[2] AN, H.J.; LEE, W.R.; KIM, K.H.; KIM, J.Y.; LEE, S.J.; HAN,
S.M.; LEE, K.G.; LEE, C.K.; PARK, K.K. Inhibitory eects of
bee venom on Propionibacterium acnes-induced inammatory
skin disease in an animal model. Int. J. Mol. Med. 34
(5):1341-8. 2014.
[3] ALBUQUERQUE, C.; MORINHA, F.; REQUICHA, J.; MARTINS,
T.; DIAS, I.; GUEDES-PINTO, H.; BASTOS, E.; VIEGAS, C.
Canine periodontitis: the dog as an important model for
periodontal studies. Vet. J. 191 (3):299-305. 2012.
[4] DAVIS, I.J.; WALLIS, C.; DEUSCH, O.; COLYER, A.; MILELLA,
L.; LOMAN, N.; HARRIS, S. A cross-sectional survey of
bacterial species in plaque from client owned dogs with
healthy gingiva, gingivitis or mild periodontitis. PLoS One. 8
(12): 1-12. 2013.
[5] DAHLÉN, G.; CHARALAMPAKIS, G.; ABRAHAMSSON, I.;
BENGTSSON, L.; FALSEN, G. Predominant bacterial species
in subgingival plaque in dogs. J. Periodontal Res. 47 (3):
354-64. 2012.
[6] GIL, M.; PERELLI, A.; ALVARADO, R.; ARIAS, Y.; BLUMENTHAL,
E. Actividad bacteriostática y bactericida de la tintura de
propóleos sobre bacterias enteropatógenas. Rev. Fac. Cs.
Salud. 16 (3): 21-25. 2012.
[7] HOLMSTROM, S.E. Veterinary dentistry in senior canines
and felines. Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. 42 (4):
793-808. 2012.
[8] HOTWANI, K.; BALIGA, S.; SHARMA, K. Phytodentistry:
use of medicinal plants. J. Complement Integr. Med. 11 (4):
233-51. 2014.
[9] INSTITUTO NACIONAL DE METEOROLOGÍA E HIDROLOGÍA
(INAMHI), Ecuador. 2014. Anuario Meteorológico, Nº 51-2011.
En Línea: https://www.gob.ec/inamhi 27-05-2021.
[10] KIRAN, M.; ARPAK, N.; UNSAL, E.; ERDOGAN, M.F. The eect
of improved periodontal healthon metabolic control in type 2
diabetes mellitus. J. Clin. Periodontol. 32: 266-272. 2005.
[11] KUMAZAWA, S.; BONVEHÍ, J.S.; TORRES, C.; MOK-RYEON,
A.; BERMEJO, F.J. Chemical and functional characterisation
of propolis collected from East Andalusia (southern Spain).
Phytochem. Anal. 24 (6): 608-15. 2013.
[12] LAPENNA, M.; MEDINA, G.; DÍAZ, L.; AGUILLÓN, K.; MARÍN, H.
actividad bactericida y fungicida de algunas plantas utilizadas
en la medicina tradicional venezolana. Rev. Inst. Nac. Hig.
Rafael Rangel. 34 (1): 6-9. 2003.
[13] LEVI, J.R.; BRODY, R.M.; MCKEE-COLE, K.; PRIBITKIN,
E.; O’REILLY, R. Complementary and alternative medicine
for pediatric otitis media. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.
77 (6): 926-31. 2013.
[14] LOW, S.B.; PEAK, R.M.; SMITHSON, C.W.; PERRONE, J.;
GADDIS, B.; KONTOGIORGOS, E. Evaluation of a topical
gel containing a novel combination of essential oils and
antioxidants for reducing oral malodor in dogs. Am. J. Vet.
Res. 75 (7): 653-7. 2014.
Microorganismo Propóleo Clorhexidina
Staphylococcus spp. 94,11
a
0
b
Corynebacterium spp. 100,0
a
0
b
Staphylococcus spp. | Corynebacterium spp. 28,58
a
0
b
Staphylococcus spp. | Lactobacillus spp. 100,0
a
0
b
Staphylococcus spp. | Enterobacterias 100,0
a
0
b
Staphylococcus spp. | Corynebacterium spp. | Enterobacterias 0 0
TABLA III
Ecacia del tratamiento sobre los microorganismos y sus asociaciones, aisladas en los pacientes sujetos a
estudio (n = 30)
Letras distintas en la misma la indican diferencias estadísticamente signicativas (P < 0,05)
_____________________________________________________________Revista Cientica, FCV-LUZ / Vol. XXXI, N°3, 81 - 85, 2021
85
[15] MARSHALL, M.D.; WALLIS, C.V.; MILELLA, L.; COLYER,
A.; TWEEDIE, A.D.; HARRIS, S. A longitudinal assessment
of periodontal disease in 52 Miniature Schnauzers. BMC Vet.
Res. 10 (1):166. 2014.
[16] MUMMOLO, S.; TIERI, M.; TECCO, S.; MATTEI, A.; ABANI,
F.; GIUCA, M.; MARZO, G. Clinical evatution of salivary
indices and levels Streptococcus mutans and Lactobacillus
in patients treated with Occlus Guide. Europ. J. Paedriat.
Dent. 15: 367-370. 2014.
[17] PREMOLI, G.; LAGUADO, P.; DÍAZ, N.; ROMERO, C.; VILLARREAL,
J.; GONZÁLEZ, A. Uso del propóleo en odontología. A. Odont.
Vzlana. 48 (2): 1-13. 2010.
[18] RESTREPO, A.I; VELASCO, S.C.; FRANCO, L. Evolution of
Explanatory Models of Periodontal Disease Pathogenesis.
Rev. Estomat. 17 (2): 52-59. 2009.
[19] SCHMIDLIN, P.R.; ENGLISH, H.; DUNCAN, W.; BELIBASAKIS,
G.N.; THUMHEER, T. Antibacterial potential of Manuka honey
against three oral bacteria in vitro. Swiss Dent. J. 124 (9):
922-924. 2014.
[20] STATISTICAL PACKAGE FOR THE SOCIAL SCIENCES (SPSS).
SPSS Inc. Headquarters, 733 S. Wacker Drive, 11th oor.
Chicago, USA. 2005.