Póntico ovoide en la preservación de los tejidos blandos alrededor de un implante dental
Resumen
Existen procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos que mantienen los tejidos blandos durante la oseointegración y la confección de las restauraciones. Este artículo describe un abordaje pre-prostético empleado para la preservación de la arquitectura gingival alrededor de un implante dental colocado inmediatamente después de la extracción del incisivo lateral maxilar derecho. Realizado el examen clínico y radiográfico, se diagnosticó una reabsorción dentinaria externa, por lo que se planificó la extracción y colocación de implante; la corona fue preparada para la elaboración del puente adhesivo provisional. Completada la oseointegración, se realizó el destape quirúrgico del implante con una técnica de ojal y colocación del tornillo de cicatrización. Posteriormente, se tomó la impresión definitiva y tres se manas después, se insertó la corona de metal-porcelana. Al cabo de dos semanas, se evaluó la presencia de las papilas interdentales y se sondeó para verificar la presencia o no de bolsillo. Posteriormente se evaluó a los 6, 12 y 24 meses y se encontraron similares características, medidas de sondeo y de llenado de la papila. El uso de prótesis adhesivas con póntico ovoide durante la oseointegración y el manejo de técnicas quirúrgicas no invasivas en el destape del implante permitieron conservar la arquitectura gingival, por lo que se alcanzaron los objetivos estéticos de la restauración.Descargas
Citas
Lazzara RJ. Inmediate implant placement into extraction sites: Surgical and restorative adantages. Int J Periodontics Restorative Dent 1989; 9: 332-343.
Rosenquist B, Bjorn G. Inmediate implant placement into extraction sockets: Implant survival. Int J Oral Maxillofac Implants 1996; 11: 205-209.
Otto Zuhr et al. Maintenance of the original emergence profile for natural esthetics with implant-supported restorations. Quintessence of dental Technology 2002; 25: 144-154.
Dewey KW, Zugsmith R. An experimental study of tis sue reactions about porcelain roots. J Dent Res 1993; 13: 459-72.
Dylina TJ. Contour determination for ovate pontics. J Prosthetic Dent 1999; 82: 136-42.
Council on Dental Materials and Devices. Pontics in fixed prostheses. Status report. J Am Dent Assoc 1975; 91: 613-7.
Zitzmann NU, Mariello CP, Berglundh T. The ovate pontic design: a histologic observation in humans. J Prosthet Dent 2002 Oct; 88(4): 375-80.
Silness J, Gustavsen F, Mangersnes K. The relation ship between pontics hygiene and mucosal inflammation in fixed bridge recipients. J periodontal Res 1982; 17: 434-9.
Al-Harbi SA. Nonsurgical management of interdental papilla associated with multiple maxillary anterior implants: a clinical report. J Prosthet Dent 2005; 93: 201-6.
Kois J. Altering gingival levels: the restorative connection. Part I: biologic variables. J Estheic Dent 1994; 6: 3-9.
Quirynen M, van steenberghe D, Jacobs R, Shotter A, Darius P. The reliability of pocket probing around screw-type implants. Clin oral Implants Res 199; 2: 186-92.
Nicola UZ, Carlo PM, Tord B. The pontic design: A histologic observation inhumans. J Prosthet Dent 2002; 88: 375-80.
Tripodakis AP, Constantinides A. Tissue response under hyperpressure from convex pontics. Int J Periodontics Restorative Dent 1990; 10: 408-14.
Lui CL. Use of a modified ovate pontic in areas of ridge defects: a report of two cases. J Eshetic Dent 2004; 16 (5): 273-81.
Tarnow DP, Cho SC, Wallace SS. The effect of inter-implant distance on the height of inter-implant bone crest. J periodontal 2000; 71: 546-9.
Tarnow D, Elian N, Fletcher P, Froum S, Magner A, Cho SC et al. Vertical distance from the crest of bone to the height of the interproximal papilla between adjacent implant. J Periodontol 2003; 74: 1785-8.
Small P, Tarnow D. Gingival recession around implants: a one-year longitudinal prospective study. Int J Oral Maxillofac implants. 2000; 15: 227-32.
Heidi L, Jon a than P, Wiens. Factors affecting soft tissue around dental implants: A Review of the literature. J Prosthet Dent 2005; 94: 440-4.