Mucositis oral inducida por quimioterapia: efectividad del tratamiento con vitamina E en niños con cáncer
Resumen
Introducción: La mucositis es una de las complicaciones orales frecuentes en la terapia del cáncer, no obstante su tratamiento es controversial. La efectividad de algunos agentes depende de la fase en la que se inicia el tratamiento. Objetivos: El propósito de este estudio fue determinar la efectividad de la vitamina E en lesiones tempranas eritematosas de mucositis oral en niños con cáncer. Metodología: Se realizó un ensayo clínico, doble ciego aleatorio, controlado; en una muestra de 22 pacientes con enfermedad neoplásica considerando como criterios de inclusión: Edades entre 6 a 16 años, lesiones eritematosas de mucositis oral inducidas por quimioterapia. El grupo experimental recibió enjuague con solución salina + Aplicación tópica de 200 UI de Vitamina E dos veces al día por cinco días, mientras el grupo control, solo recibió enjuague de solución salina, la mucositis fue registrada según el índice de la OMS. Resultados: Al quinto día de tratamiento 8 de 11 pacientes tratados con vitamina E, completaron la resolución de sus lesiones orales en contraste con 1 de 11 en el grupo control (p< 0.01 Fisher Test). No se observaron efectos tóxicos en los pacientes que recibieron la vitamina E, ni dificultades en la aplicación del tratamiento. Conclusiones: Estos resultados sugieren que la vitamina E puede ser una terapia efectiva en el tratamiento de lesiones tempranas de mucositis oral en pacientes pediátricos con cáncer.Descargas
Citas
Giner, P.; Cajaraville, G.; Alonso, P.; Soloca, J.: Mucositis. European Journal of Clinical Pharmacy 2000; 2:203-205.
Djuric, M.; Hill ier-Kolarov, V.; Belic, A.; Jankovic, L.: Mucositis prevention by improved dental care in acute leucemia pa tients. Support care cancer. 2005 Jul 22.
Lou DH.; Hong MH.; Guo L.; Deng MQ.; Mo HY.: Analysis of oral mucositis risk factors during radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma patients and establishment of a discriminant model. Ai Zheng. 2005 Jul; 24(7): 850-4.
Stokman. MA.; Sonis, ST.; Dijkstra, PU.; Burgerhof, JG.; Spijkevet, FK.: Assessment of oral mucositis in clinicaI trials: Impact of training on evaluators in a multicentre trial. Eur J Cancer. 2005 Aug; 41(12): 1735-8.
Sonis, S.: Mucositis as a biological process: A new hypothesis for the development che mother apy-induced stomatotoxicity. Oral On col ogy. 1998; 34(1): 39-43.
Redding, SW.: Cancer Therapy-related oral mucositis. J Dent Educ. 2005. Aug; 69(8): 919-29
Sonis, S.: Oral Complications in Cancer Medicine 4th Edition J. F. Holland et al Philadelphia: VVilliams & Wil liams 1997. Pp. 3255-3264.
Wadleigh, R.; Redman, R.; Gra ham, M.; Krasnow, S.; Anderson, A.; Cohen, M.: Vitamin E in the treatment of chemotherapy—induce mucositis. American J. Medicine. 1992; 92(5): 481-484.
López, I.; Goudou, C.; Ribrag,V.; Sauvage, C.; Hazebrouçq, G.; Dreyfus, F.: Treatment of mucositis with vitamin E during administration of neutropenic antineoplastic agents. Ann Med lntemed. 1994: 145(6):405-8
Sung L, Tomlinson G, Greenberg M, Koren G, Judd P, Ota S, Feldman B: Serial controlled N-of 1-trials of topical vitamin E as prophylaxis for chemotherapy-induced oral mucositis in paediatric patients. Eur J of cancer 2007: 43: 1269-1275.
Battino, M.; Ferreiro, M.; Gallardo, I.; Newman, H.; Bullon, P.: The antioxidant capacity of saliva J. Clin Periodontol 2002; 29. 189-194.
Brigelius-Flohe, R.; Nelly, F.; Salonen, J.; Neuzil, J.; Zingg, J.; Azzi, A.: The European perspective on vitamin E: Current Knowledge and future research. Am J. Clin Nutr 2002; 76(4): 703-16.
Nagler, R.; Kein, I.; Zarzhevsky, N.; Drigues, N.; Reznick, A.: Characterization of the differentiated antioxidant profile of human saliva. Free Radic Biol Med 2002; 32(3): 268-77.
Battino, M.; Bullon, P.; Wllson, M.; Newman, H.: Oxidative lnjury and inflammatory periodontal diseases: The challenge of antioxdants to free radicals and reactive oxygen species Critical Review Oral Biology & Medicine 1999; 10: 458-476.