Manejo periodontal en pacientes con periodontitis agresiva y aparatología ortodóntica instalada

• Luis Ernesto López Universidad del Zulia
• Johanna Caralic Bernie

Palabras clave: periodontitis agresiva, tratamiento periodóntico, tratamiento ortodóntico

Resumen

Objetivo: demostrar la importancia del diagnóstico y tratamiento periodontal de la periodontitis agresiva en pacientes con aparatología ortodóntica instalada. Presentación del caso: paciente femenino de 36 años, con periodontitis agresiva. Parámetros evaluados: profundidad de sondeo, nivel de inserción clínica, movilidad dentaria y soporte óseo remanente. Cuando se mueve ortodónticamente un diente, se moverá el periodonto que lo acompaña, no siempre se realizará aposición ósea en el lado de presión, por lo tanto, se debe tener prudencia en situaciones con escaso periodonto. Se realizó tratamiento periodontal, en varias fases: higiénica, quirúrgica mediante colgajo con regeneración tisular guiada (RTG), colgajo de Widman modificado en regiones que no se realizó RTG y terapia de soporte periodontal. Previo al tratamiento, la paciente presentó bolsas periodontales entre 4 y 9 mm, pérdida del nivel de inserción clínica a nivel del 13, 32, 42 y 43, movilidad dentaria grado I y II. A los 12 meses, los parámetros evaluados mejoraron significativamente. El proceso de pérdida del nivel de inserción clínica se detuvo. Conclusión: la terapia periodontal puede mejorar el pronóstico de la enfermedad periodontal agresiva en pacientes con aparatología ortodóntica instalada. Es importante escoger la aparatología adecuada y el control de la higiene bucal es fundamental.

Citas

Takahashi K, Nishida H, Takeda H, and Shin K. Telomere Length in Leukocytes and Cultured Gingival Fibroblasts from Patients with Aggressive Periodontitis. J Periodontol. 2004. Vol. 75. No 1. 84-90.

Kantarci A, Van Dyke T. Resolution of Inflammation in Periodontitis. J Periodontol. 2005. Vol. 76. No 11. 2168-2174.

Bascones A. Periodontología Clínica e Implantología Oral. Segunda Edición. Editorial Médica Panamericana. España. 2001. 80-88.

Bullón P, Machuca G, González M. Clasificación de la enfermedad periodontal. Segunda edición. Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración. Manual SEPA de Periodoncia y Terapéutica de Implantes. España. Editorial Médica Panamericana. 2005. 15-19.

Quappe L, Jara L, López N. Association of Interleukin-1 Polymorphisms with Aggressive Periodontitis. J Periodontol. 2004. Vol. 75:1509-1515.

Mendieta C, Menéndez M, Cabezas B. Incidencia, etiología diagnóstico y pronóstico de la periodontitis agresiva. Segunda edición. Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración. Manual SEPA de Periodoncia y Terapéutica de Implantes. España. Editorial Médica Panamericana. 2005. 83-88.

Susin C, Albandar J. Agrressive Periodontitis in an Urban Population in Southern Brazil. J Periodontology. 2005. Vol. 76:468-475.

Galván J, Vilar J, Menta C, Vichino E. Tratamiento periodontal en un entorno multidisciplinario. Periodoncia y Ortodoncia. Segunda edición. Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración. Manual SEPA de Periodoncia y Terapéutica de Implantes. España. Editorial Médica Panamericana. 2005. 241-252.

Mengel R, Behle M, Flores L. Osseointegrated Implants in Subjects Treated for Generalied Aggressive Periodontitis: 10-Year results of a Prospective, Long-Term Cohort Study. J Periodontol. 2007. Vol. 78:2229-2237.

Hirschhaut M, Hirschhaut A. Relación Ortodoncia-Periodoncia Procedimientos Mucogingivales para Mejorar la Estabilidad en Tratamientos Ortodónticos. Acta Odontológica Venezolana. 1997. Vol. 35. N° 2.

Aguirre L. Eficacia del tratamiento y mantenimiento. Segunda edición. Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración. Manual SEPA de Periodoncia y Terapéutica de Implantes. España. Editorial Médica Panamericana. 2005. 205-211.

Tejerina J, Cuesta S, Martos F. Tratamiento y seguimiento de la periodontitis agresiva. Segunda edición. Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración. Manual SEPA de Periodoncia y Terapéutica de Implantes. España. Editorial Médica Panamericana. 2005.

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