Niveles de riesgo a caries dental en niños y adolescentes con diabetes tipo 1

• Olga Zambrano Universidad del Zulia
• María Eugenia Tremaria-Urrieta
• María del Carmen Aceves Medina
• Luis Alejandro Aguilera Galavíz

Palabras clave: diabetes mellitus, caries dental, niveles de riesgo

Resumen

Objetivo: Describir en una serie de casos los niveles de riesgo a caries dental en niños y adolescentes con Diabetes Mellitus Tipo 1. Materiales y métodos: Seis pacientes entre 5 y 16 años de edad, con Diabetes Mellitus tipo 1 fueron evaluados según los criterios del Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries Dental (ICDAS II); índice de higiene oral simplificado; tasa de flujo salival; UFC de Streptococcus mutans y Lactobacillus en saliva y una encuesta para determinar factores dietéticos y el uso de agentes fluorados. Los niveles de riesgo a caries fueron determinados con la ayuda de un software: Cariograma versión 2.01. Resultados: 1/3 de los adolescentes, presentaron un riesgo bajo y capacidad buffer reducida. En contraste, los niños de 5 y 11 años de edad presentaron alto riesgo; todos con experiencia de caries mayor a la media de su grupo etario, y capacidad buffer reducida en 2/3. Todos los pacientes presentaron niveles altos de Streptococcus mutans; mientras que los niveles altos de Lactobacillus solamente fueron observados en el grupo de niños menores de 11 años. Conclusiones: El riesgo a caries dental en los niños y adolescentes con diabetes varía de acuerdo a la edad y los diferentes factores de riesgo.

Citas

Lalla R, D´ambrosio J. Dental management considerations for the patient whit diabetes mellitus. JADA. 2001; 132:1425-31.

American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 2007; 30:S42-S473.

Miralles L, Silvestre J F, Grau DM, Hernández A. Estúdio Clínico sobre la patología bucodentaria en el paciente diabético tipo 1. Med Oral. 2002; 7:298- 302.

Guggenheimer J, Moore P, Rossie K, Myers D, Mongelluzzo P, Block H. Insulin-dependent diabetes mellitus and oral soft tissue pathologies. Oral Surg Oral Med Oral Phatol Oral Radiol Endod. 2000; 89: 563-9.

Lopez M, Colloca E, Paez G, Schallmach N, Koss A, Chervonagura A. Salivary characteristics of diabetic children. Braz Dent J. 2003:14; 1; 26- 31.

Arrieta J, Bartolome B, Jiménez E, Saavedra P, Arrieta F. Problemas bucodentales en Pacientes con diabetes (I): Índice de placa y caries dental. Med Oral. 2003; 8: 97-109.

Oxford E, Tayari L, Barfoot D, Peek B, Tanaka Y, Humphreys G. Diabetes and its Complications. Med Oral. 2000; 14: 140-5.

Costa C, Gimol B, Resende, Souza J, Tavares S, Almeida I, Filho L. Estudio de las manifestaciones orales en niños diabéticos y sus variables de correlación. 2004:48; 3: 20-23.

Tenovuo J, Alannen P, Larjava H, Viikari J. Oral health of patients with insulin dependent diabetes mellitus. Scand J Dent Res. 1986; 94: 338-46.

Bacic M, Ciglar I, Granic M, Plancak D, Sutalo J. Dental status in a group of adult diabetic patients. Community Dent Oral Epidemiol. 1989; 17:313-6.

Goteiner D. Vogel R. Deasy M. Goteiner C. Periodontal and Caries experience in children with insulin-dependent diabetes mellitus. JADA 1986; 113: 277-9.

Karjalaimen K, Knuuttila M, Kaar M. Relationship between caries and level of metabolic balance in children and adolescents with insulin dependent diabetes mellitus. Cars res 1997; 31:13-8.

Jones R, McCallum R, Kirkin V, McDonald P. Oral health and oral behavior in a population of diabetic outpatient clinic altenders. Community Dent Oral Epidemiol 1992; 20:204-7.

Per A. Diagnosis and Risk Prediction of Dental Caries. Germany. 2000; 2: 43- 178.

Bratthall D, Hänsel-Petersson G, Stjernsvard JR: Cariogram manual. Cariogram, version 2.01. 2004. Disponible: http:/www.db.od.mah.se/car/cariogram/ cariograminfo.html.

American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) (2006). Policy on Use of a Caries-risk Assessment Tool (CAT) for Infants, Children, and Adolescents, adopted 2002, revised 2006. Available at: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/P_CariesRiskAssess.pdf

(URL accessed 06/23/2010)

Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, et al. (2007). The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol 35:170-178.

Fejerskov O, Manji F. Risk assessment in dental caries. In: Barder J, ed. Risk assessment in dentistry. Chapel Hill, NC: University of North Carolina Dental Ecology. 1990:215-227.

Zambrano O, Navas R, Hernández N, Herrera L, Morón A, Rojas T. Caries dental en niños preescolares, su relación con el estrato social y los cuidados de salud bucal. Rev Venez de Invest Odont. 1995; 1(1):16-21.

Morón A, Zambrano O, Hernández N, Navas R, Nava S, Contreras J, Rivera L. Prevalencia de caries dental en escolares del Municipio Maracaibo. Rev Acta Odont de Vene.1996; 36 (3): 28-34.

Crossner C. Salivary Lactobacillus counts in the prediction of caries activity Commun Dent Oral Epidemiol. 1981; 9:182-90.

Loesche W. Role of Streptococcus mutans in human dental decay Microbiol. Rev. 1986; 50:353 80.

Reich E, Lussi A, Newbrun E. Caries risk assessment. Int Dent J. 1999; 49:15- 26.

Sánchez L, Acosta E. Caries risk assessment from dental plaque and salivar Streptococcus mutans counts on two culture media. Ach Oral Biol. 2001; 46 49.55.

Marpherson L, Chen W, Dawes C. Effect of salivary bicarbonate content and film velocity on pH changes in an artificial plaque containing streptococcus orals, after exposure to sucrose. J Dent Res. 1991; 70: 1235-1238.

Smith P, Whelton H, Higham S, Jacob M, Ship J, Tenovuo J. Saliva and oral health. Mechanisms of salivary secretion. British Dent J. 2004. 3:14- 30.

Nyvad B. Machiulskiene V, Baelum V. Reliability of a new caries diagnostic system differentiating between active and inactive caries lesions. Caries Res. 1999; 33:252-260.

Seif T; Bóveda C, Criado V, Delgado R, Maldonado A. Cariología, Prevención, Diagnóstico y Tratamiento contemporáneo de la caries dental. 1a ed. Caracas: Actualidades Médico Odontológicas Latinoamericana; 1997; 1:27- 28.

Wim van Palenstein H, Edward L, Christopher H. Guidance for the planning, implementation and evaluation of oral health care demonstration project for under-served populations. Int Dent J 2003. 53 (1): 19-25.

Axelsson P. The Effect of Needs – Related caries preventive program in children and young adults – result after 20 Year. BMC Oral Health 2006; 1-13.